Что вас беспокоит?
Привычное невынашивание, возможная тромбофилия
В 22 и 24 гг были замершие беременности (9 недель и 6 недель) при обследовании на тромбофилии фактор 2 и 5 норма, гомоцистеин норма, Ат к анексину, гликопротеину, кардиолипину, протромбину норма, цитоламегавирус lgG 621. При сдаче анализа на риск развития тромбофилии: MTHFR генотип СС, SERPINE1 генотип 4G4G, ITGA2 генотип ТТ. В выводе указано: общий генетический риск тромбофилии высокий по сравнению с популяционным. На основании этого 1ый гематолог назначил кардиомагнил при подготовке к беременности при ее наступлении Метипред до 9 недель и клексан 0,4 ежедневно 1р/сут, 2-ой гематолог сказал, что никаких рисков нет и отменил указанное назначение, также доп по указанию 2 гематолога сдала протеин С норма, протеин S и фактор 8 снижены (со слов врача из-за клексана), антитромбин норма. С результатами пошла к гинекологам: 1 гинеколог сказал придерживаться мнения 1го гематолога, 2 гинеколог сказал все отменить. Что делать ума не приложу у всех разные мнения, боюсь потерять и эту беременность (8 недель), 32 года, детей нет, вес 52 рост 160, курила до беременности кальян постоянно, варикоза нет, хронич заболеваний ни у меня ни у супруга, у отца гипертония, других серьезных заболеваний у близких родственников нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия.
В настоящее время мутации в генах Serpine, ITGA2 не считаются тромбогенными и не требуют назначения Клексан или других антикоагулянтов, если у вас или ваших близких родственников не было эпизодов тромбоза, инсультов или инфарктов в возрасте до 45 лет. В целом назначение низкомолекулярных гепаринов идёт путем оценки рисков по шкале тромбоэмболических осложнений и там из мутаций учитываются только мутации в генах F II, FV.
Обсуждаемым может быть назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты, обычно с 13 недели беременности.
Мутации в гене MTHFR могут вызывать нарушения в обмене фолиевой кислоты , витамина В12 и требуют мониторинга уровня гомоцистеина, фолиевой кислоты и витамина В12, и при выявлении дефицитов или повышения уровня гомоцистеина проведении необходимой коррекции витаминами.
Метипред назначается в случае выявленного антифосфолипидного синдрома или других ревматологическим патологий.
Судя по описанию, данных за АФС не было получено.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20163 ответа
- 26 Января 20171 ответ
- 2 Июня 20171 ответ
- 8 Ноября 20173 ответа