Был введен Омнипак из отозванной опасной для здоровья серии.

Михаил Ивашев27 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

117 004 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Срочно рекомендовал бы на очном приеме: обратитесь к терапевту или пульмонологу.

Одышка и кашель после контраста могут быть признаками отсроченной аллергической реакции, токсического воздействия на легкие или сердечной декомпенсации (учитывая диабет и возраст).

Анализы платно (сдать до приема):
1. Общий анализ крови с лейкоформулой + СОЭ.
2. Биохимия: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, С-реактивный белок.
3. D-димер (исключить ТЭЛА).
4. NT-proBNP (исключить сердечную недостаточность).
5. Обзорная рентгенография ОГК или КТ легких (без контраста!).

По клинике: Обязательно напишите заявление на имя главврача НКОД с описанием симптомов и просьбой провести служебное расследование.

Зафиксируйте факт ухудшения состояния в поликлинике по месту жительства - это юридическое основание для оценки причинно-следственной связи. Клиника обязана ответить в течение 30 дней.

По МРТ: Жжение во время исследования и последующие боли в костях/позвоночнике не являются нормой. Это может быть связано с нефрогенным системным фиброзом (при нарушении функции почек) или индивидуальной реакцией. Укажите это в заявлении.

Нефролог + ревматолог -дополнительные специалисты.

Не ждите плановой записи, состояние требует очного осмотра сегодня-завтра.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева27 Августа

5.0

Терапевт

25 710 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Указанная серия 17323704 действительно входит в список шести серий, которые Росздравнадзор и компания-производитель отозвали из обращения в августе 2026 года из-за риска микроскопических вкраплений пластика или металла на стенках полипропиленовых флаконов.
Главная опасность этих вкраплений -это риск острой сосудистой закупорки (эмболии, инсульта или инфаркта) непосредственно в момент введения или в первые часы после него.
С момента КТ прошло уже около трех недель. Если бы у бабушки возникло острое сосудистое осложнение из-за частиц, это произошло бы сразу на операционном столе или в тот же день. На текущий момент этот риск пройден.
У пациентов с сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями введение йодсодержащего контраста ,даже абсолютно чистого несет другие, стандартные риски:
1.Контраст-индуцированная нефропатия
Контраст выводится почками.
2.Отсроченная аллергическая реакция. Может проявляться кашлем и першением.
3.Прогрессирование основных заболеваний (дыхательная или сердечная недостаточность).
Чтобы вам успокоиться и понять в чем причина на очном приеме могут рекомендовать сдать:
Анализ крови на NT-proBNP
Общий анализ крови и СРБ
Креатинин, Мочевина, Калий, Натрий. По уровню креатинина врач рассчитает СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и поймет, как почки справились с контрастом.

С результатами анализов очно проконсультироваться с кардиологом.

Отозванная серия это дефект завода-изготовителя, а не вина врачей. На момент проведения КТ официального распоряжения Росздравнадзора об отзыве еще могло не быть (активная фаза изъятия началась во второй половине августа).

Алина Афанасьева27 Августа

3.9

Терапевт

6 031 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возникновение одышки и кашля сразу после введения контрастаможет быть аллергической реакцией или токсическим действием препарата, пожтому в таких ситуациях действительно стоит очно показаться врачу -пульмонологу, или терапевту при отсутствии первого специалиста.

До приема врача из анализов обычно рекомендуют сдавать:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
- Биохимия ( аст, Алт, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ)
- Общий IgE для оценки аллергического фона.
- Д-димер
- Экг

МРТ работает на магнитном поле и радиоволнах, а не на ионизирующем излучении (как КТ или рентген). Во время МРТ ткани нагреваются- это нормальное физическое явление, поэтому ощущение жара и тепла в зоне сканирования при длительном исследовании позвоночника вполне может быть. Появление боли в позвоночнике, шее, плечах после МРТ скорее всего связано не с самим томографом, а с положением тела (лежать неподвижно 30-40 мин при остеопорозе, артрозе или метастазах в кости (если они есть) может вызвать обострение болевого синдрома).

Если клиника ввела препарат из бракованной серии до получения распоряжения, это трагическое стечение обстоятельств. Если же после это нарушение. В таких случаях стоит взять выписку из медкарты (или протокол КТ), где зафиксировано введение препарата и серия, и обратиться в клинику с письменной претензией.

Юлия Перфилова27 Августа

5.0

Терапевт

21 081 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Не переживайте, введенный объем очень м очень мал по сравнению со стандартными дозировками , так как обычно это 50-100 мл

Йодсодержащие контрасты обладают высокой осмолярностью . Даже небольшой объем может вызвать перераспределение жидкости . У людей с сахарным диабетом , сопутствующими болезнями может вызвать задержку жидкости , реактивный бронхоспазм. Также у онкологических пациентов всегда исключают тромбоэмболию легочной артерии , легочную инфекцию. Токсическое поражение от одной серии очень маловероятно при таком малом объеме

Импульсы томографа вызывают термический эффект - разогрев тканей , особенно если в зоне сканирования были микротоки, рядом расположенные провода , металлические элементы . Боль в костях , шее чаще объясняется длительной неподвижной позой на столе аппарата , что провоцирует обострение остеохондроза, спазм мышц

Что стоит сдать :

🔺 общий анализ крови
🔺 креатинин с расчетом СКФ , мочевина, калий, натрий, АЛТ, АСТ, С-реактивный белок
🔺 NT-proBNP для исключения сердечной недостаточности и отека легких
🔺Д-димер для исключения сосудистых тромбозов

Инструментальные обследования:

🔺 ЭКГ
🔺 ЭхоКГ
🔺 Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях

К врачу :

🔺 очный врач-терапевт или кардиолог. Далее необходима консультация ее лечащего онколога

Обращаться в онкодиспансер по поводу контраста имеет смысл в формате запроса выписки - зафиксировать факт введения препарата , дозу и серию. Клиника несет юридическую ответственность за качество помощи вне зависимости от прописки пациента , так как помощь оказана в госучреждении

При бронхоспазме и кашле могут рекомендовать Беродуал по 20 капель через небулайзер 2-3 раза в сутки , при необходимости в комбинации с ингаляционным Будесонидом 0.5 мг/мл

Скажите, пожалуйста, какой сейчас уровень сатурации , нет ли отеков на ногах и усиливается ли одышка в положении лежа?

Светлана Аникина27 Августа

4.6

Терапевт, Клинический фармаколог

2 383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Одышка и кашель без нарастания симптомов могут быть реакцией на проведенное обследование в связи с перераспределением жидкости в организме.
У пациентов с сахарным диабетом или другими хроническими патологиями это иногда приводит к задержке жидкости или реактивному бронхоспазму. При кашле и явлениях бронхоспазма врач может рекомендовать ингаляции через небулайзер: Беродуал по 20 капель в 20 мл физраствора 2-3 раза в сутки.

Риск токсического воздействия от малой дозы (15 мл) крайне низок. Повышается при введении 50-100 мл.

Для комплексной оценки состояния рекомендуется следующий план действий:
1. Общий анализ крови;
Биохимический анализ: креатинин (с обязательным расчетом скорости клубочковой фильтрации), мочевина, электролиты (калий, натрий), печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) и С-реактивный белок, для исключения воспаления и недостаточной функции органов.
2. Рентгенография легких в двух проекциях
3. Электрокардиография (ЭКГ)
4. Эхокардиография (ЭхоКГ / УЗИ сердца);
5. Консультации для очного осмотра врача-терапевта или кардиолога. Далее по показаниям доктор направит на дообследование или предпримет мероприятия при подозрение на острое состояние.