Что вас беспокоит?
Боль в левой ноге с внутренней ляжки голень
Здравствуйте, в течение около 10-13 дней беспокоит боль в левой ноге там, где внутрення ляжка и внутренний левый голень. Начиталась про ТВГ и боюсь. Покраснения нет, отека нет. Боли в покое нет, но при пальпации болит и когда встаешь с кровати и ходишь какое-то время тоже болит, как очень сильно щемит. В течение дня рассаживаюсь немного отпускает, хожу по беговой дорожке. Но все равно как проснулся, посидел, встаешь и опять болит. Есть межреберная невралгия и остеохондроз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких симптомах острый тромбоз/тромбофлебит крайне маловероятны. При таких состояниях мы видим активную боль, асимметричный отек ноги
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с неспецифической мышечной болью на фоне раздражения нервного волокна
В таких случаях на фоне активных болей рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 5-7 дней
После купирования активной боли в таких случаях оптимально очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации включая ЛФК, гимнастику, бассейн
Спасибо! Просто пугает то, что боль изначально началась сверху слева во внутренней стороне бедра, потом перешла на голень, может болеть и там, и там, или чередоваться. Когда лежа на себя носок тянешь тоже может болеть, но не всегда. Как очень сильно «щемит», ощущение как например когда кожу задеваешь замком, если что-то застегиваешь. То есть, это может дать защемление нерва такую симптоматику? Вообще началось после неудачно положения сидя на неудобном стуле)
Принятый ответ
Алёна,здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство: при такой боли действительно легко начать думать о тромбозе. По описанию вероятность ТВГ не выглядит высокой: при тромбозе чаще возникают постоянная боль/распирание, заметный односторонний отёк, увеличение объёма голени, иногда тепло и покраснение.
У вас 10-13 дней нет отёка и покраснения, в покое не болит, а боль зависит от движения, вставания и надавливания.
Больше всего это похоже на мышечно-сухожильную или нервно-мышечную боль, особенно с учётом остеохондроза. Вероятнее всего раздражение нервного корешка или нерва: после длительного покоя ткани и нерв становятся чувствительнее, при вставании и начале ходьбы возникает сильное «щемление», затем после движения и рассаживания постепенно отпускает.
Боль во внутренней поверхности бедра и голени также может исходить из поясницы, приводящих мышц бедра или мышц голени.
В подобном случае обычно рекомендуется на несколько дней убрать беговую дорожку и интенсивную нагрузку, но не соблюдать постельный режим: спокойная ходьба допустима.
Можно использовать гель диклофенака 1% 3-4 раза в сутки на болезненную область, если нет противопоказаний. Самостоятельно начинать антикоагулянты «на всякий случай» не следует.
Однако полностью исключить ТВГ только по симптомам нельзя. Если появятся односторонний отёк голени/бедра, заметное увеличение её размера, постоянная нарастающая боль, покраснение или одышка/боль в груди - нужна срочная медицинская помощь. Уточните, где именно максимально болезненно при надавливании и отдаёт ли боль из поясницы/ягодицы вниз по ноге?
Поняла, спасибо! При надавливании болит голень чуть ниже колена если щупать, и сверху внутреннее бедро где-то по середине, выше колена сантиметров на 10
Тогда локализация действительно больше говорит в пользу мышечно-сухожильной боли, чем типичной картины ТВГ. Особенно важно, что болезненность появляется именно при надавливании на конкретные участки, а в покое её нет. Такое бывает при перегрузке приводящих мышц бедра и мышц внутренней поверхности голени; беговая дорожка могла поддерживать раздражение тканей.
В подобном случае обычно рекомендуется на 5-7 дней исключить беговую дорожку и упражнения на ноги, оставить спокойную ходьбу по самочувствию и не массировать болезненные места. Если постепенно становится легче - это ещё один аргумент в пользу мышечно-сухожильной причины.
Если же боль не начнёт уменьшаться, станет постоянной или появится отёк одной ноги, ощущение жара или выраженная асимметрия голеней, тогда уже стоит исключать сосудистую причину очно.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте!
По описанным вами жалобам тромбоз маловероятен. Для тромбоза характерен отек пораженной конечности, ее покраснение, распирающая боль и похолодание.
Основным методом диагностики тромбоза является проведение УЗДГ вен.
У вас же вся симптоматика указывает на нервно мышечную патологию, т.к. имеется связь с физической нагрузкой, особенно при ходьбе.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202126 ответов
- 6 Декабря 20223 ответа