СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №452623

Что вас беспокоит?

Пониженый гемоглобин

Здравствуйте! Несколько лет пониженый гемоглобин, пропила тотему поднялся с 78 до 110. Сейчас 101. В анамнезе эндометриоз, гастродуоденит, гипертония ll. Ещё после ковид (болела в ноябре)заметила, что лопаются сосуды на ногах и руках, образуются синяки.

20 Марта 2021·Просмотров: 680·Наталья, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. С желудком и кишечником проблемы есть ?

Принятый ответ

здравствуйте, а сколько времени принимали тотему и какую дозу?

Принятый ответ

Здравствуйте, какие изменения в эритроцитарные индексах MCH, MCHC, MCV? Менструации обильные?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам следует пройти обследования для установления причины анемии.
ФГДС, кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога, узи органов малого таза, уздг сосудов нижних конечностей. Консультация гематолога при необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте, в какой дозе принимали тотему и как долго?

Добрый день! Необходимо сначала обследоваться, может не в нехватке железа дело. Биохимический анализ крови на сывороточное железо, ферритин, трансферрин, витамин В12, фолиевую кислоту, УЗИ органов брюшной полости.

Необходимо сделать анализы на ферритин, витамин B12 фолиевая кислота в сыворотке крови. Возможно нужно не только железо восполнять

Здравствуйте. Прежде чем что-то принимать нужно выяснить почему понижается гемоглобин, в чем причина. Для этого обязательно нужно сдать анализы крови на ферритин, витамин в 12, фолиевую кислоту, также выполнить ЭГДС, узи органов малого таза и брюшной полости и анализ кала на скрытую кровь. Консультация гинеколога, гастроэнтеролога обязательно. После дообследования будет ясно, что нужно для поддержания нормального уровня гемоглобина.

Здравствуйте! Для выяснения причины пониженного гемоглобина нужно дообследование. Биохимический анализ крови на сывороточное железо, ферритин, трансферрин, витамин В12, фолиевую кислоту, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ ОМТ, ЭФГДС, кал на скрытую кровь. После дообследования прошу прикрепите ваши результаты на сайт, тогда уже можно будет Вам помочь и скорректировать терапию правильно.

Здравствуйте!
Вам необходимо дообследование: сывороточное железо, ферритин, фолиевая кислота, коагулограмма, повторить общий анализ крови, ФГДС, очный осмотр гинеколога, анализ кала на скрытую кровь, УЗИ органов малого таза, УЗИ органов брюшной полости
Далее, по результатам обследования, устанавливается причина и назначается лечение

Здравствуйте!
Вам нужно дополнительно сдать кровь на ферритин, оценить запасы железа в организме.
Кал на скрытую кровь, осмотр у проктолога на предмет геморроя.
Гастродуоденит желательно лечить, поскольку это может влиять на всасывание и усвоение железа.
Тотему рекомендовала бы продолжить до 3 х месяцев, до полного насыщения крови железом.
Диета: печень, говядина, гречка, зелень.
По поводу сосудов на ногах - Скорее всего повышена проницаемость сосудистой стенки.
Начните Аскорутин 1 т 3 раза в сутки до месяца.

Добрый день, Наталья. Проходили ли ранее обследование? Есть результаты на железо, ферритин?
В анамнезе вижу гастродуоденит- есть ли проблемы с питанием? Едите ли белковую пищу? Тошнота, изжога, вздутия беспокоят? Часто проблема в плохом усвоении препарата через кишечную стенку при наличии воспаления. Так же прием препаратов железа следует принимать с вит.гр.В и С для лучшего усвоения. Учитывая, что у вас проблемы с сосудами так же необходим витамин С( например, Аскорутин)
Кроме вышеуказанных обследований коллегами необходимо посмотреть щитовидную железу-сдать ТТГ. Плюс общий белок.

Добрый день! Нужно в12 витамин проверить в крови, ор часто снижается после ковид

Здравствуйте, Наталья. Скажите, пожалуйста, Вы препараты железа как долго принимали? Проверяли ли Вы фракции железа? По поводу синяков - тромбоциты какие?
Рекомендации по анемии:
1. Выяснить причину анемии( недостаточное поступление с пищей, проблемы с желудком, кишечником, гинекология, наследственность, обильные месячные).
2. Полный ан.крови
3. Сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, НЖСС, КНТ, вит.В12
Лечение ( устраняется причина, если возможно)
Анемию лечат длительно в теч.3-6 мес.
Препараты железа ( мальтофер, сорбифер и др.) Назначаются препараты железа по 1 т×2(3) раза в день, на 10 й день приема проверить ретикулоциты в полном анализе крови, если правильно подобран препарат и схема, должен быть прирост ретикулоцитов.
Прежнюю схему оставляют до достижения нормы гемоглобина и сыв.железа( депо, запас железа), в последующем переходят на поддерживающую дозу до 3-6 мес.
Совместно с препаратами железа принимают аскорбиновая кислоту.

Здравствуйте! ПРблемы по гинекологии сейчас есть? Кал на скрытую кровь сдавали? Когда делали ФГДС? Есть проблемы со стулом? Вес тела стабильный?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.