Девочке 9,5 , холестерин 5,92, магний 0,92, ферритин 17, железо 10,1, повышены лейкоциты 4,01 и нейтрофилы 30, 6 , надо ли пить препараты железа?

Александр Морозов1 Сентября

3.9

Педиатр, Рентгенолог

5 630 консультаций

Наталья, здравствуйте!

По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что отмечается снижение ферритина (депо железа), в таких случаях обычно говорят о скрытом дефиците железа и действительно рассматривают прием препаратов железа, например, Мальтофера

Елизавета Родионова1 Сентября

4.6

Педиатр

4 881 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков явной железодефицитной анемии нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка)
Признаков воспалительного процесса нет :лейкоциты ,нейтрофилы снижены
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 450)

У детей после 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами ,у вас наоборот ,вероятно ребёнок в течение 2 недель перенес орви

Моноциты в норме ,эозинофилы в норме.

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

По результатам общего анализа крови есть признаки перенесённого орви

ферритин снижен (норма от 20,но стремимся к 30 и выше ),что указывает на латентную (скрытую ) анемию

В такой ситуации назначаются препараты железа (например феррум лек,мальтофер,тотема ,ферлатум ) сроком на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина,в среднем курс лечения составляет 2-4 месяца
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С( например;брокколи ,цветная капуста ,киви , зелень, Болгарский перец , апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( например говядина , печень )

Алина Асланова1 Сентября

5.0

Педиатр

43 186 консультаций

Здравствуйте, Наталья !
В представленном анализе можно предположить признаки перенесенной вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты и нейтрофилы , а повышены моноциты и лимфоциты ( возможно был бессимптомный контакт )
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ в норме -воспалительных изменений нет.
Холестерин в норме до 6 у детей
Магний в норме до 1
Норма Ферритина от 30, снижение показателя может указывать на предлатентный дефицит железа
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер ( курс и дозировку подбирает врач очно ) , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин.
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

Ангелина Пушкина1 Сентября

5.0

Педиатр

33 228 консультаций

Здравствуйте.
По приложенным анализам с большей вероятностью прием препаратов железа не требуется.
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, ферритин согласно ВОЗ норма от 15.
Но многие источники указывают целевое значение у детей 20-30.

Рацион стараемся обогатить продуктами богатыми железом , ежедневно кушать говядину или индейку , яйца, на гарнир почаще давать гречу, чечевицу, включить рацион морепродукты, овсянку, сухофрукты, чай из шиповника, орехи, тыквенные семечки, брокколи.

Арсения Сидорова1 Сентября

4.7

Педиатр

15 909 консультаций

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты
находятся в возрастной норме, норма от 4

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот. Возможно недавно было ОРВИ? Да и нейтрофилы снижены, это может указывать на вирусную инфекцию

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Ферритин снижен, рекомендуют начать прием препаратов железа, например , тотема - достаточно хорошо усваивается в ЖКТ, меньше дает реакций. Рекомендуют разносить с молочными продуктами, пить с соком, для лучшего усвоения.
Обязательно рекомендуют почистить зубы после приема, пить через трубочку
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес
Целевые цифры ферритина минимум от 30 и выше, оптимально - от 40 и выше