Что вас беспокоит?
Назначение кардиомагнила после 1 скрининга
Добрый день. После 1 скрининга назначили кардиомагнил в дозировке 150 . Papp-a 0,56 mom Хны в mom 1,07 Риск приэклампсии 1:212 Риск задержки роста плода 1:184 Плацентарный фактор роста 25.33 на момент 12 недель ,5 дней по узи . Дозировка подходит под мои риски или например безопаснее дозировка 75 или это мало ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Риск преэклампсии по комбинированному скринингу у вас 1:212 не высокий. Кардиомагнил назначают если риск чаще 1:100. PAPP‑A 0,56 МоМ — это существенно ниже медианы, но риск вычитается по специальному калькулятору.
Так в итоге . Вы бы что порекомендовали? Принимать или нет?
показаний к приёму кардиомагнила по результатам скринга нет . Только если врач мог назначить кардиомагнил из за высокого риска ВТЭО (венозные тромбоэмболические осложнения).Врачи используют шкалу для оценки индивидуального риска. Каждый фактор риска даёт определённое количество баллов.
Предыдущий эпизод ВТЭО 3
Тромбофилия (наследственная или АФС) 3
Кесарево сечение (плановое) 1
Кесарево сечение (экстренное) 2
Преэклампсия (текущая) 1
Многоплодная беременность 1
ИМТ ≥30 кг/м² 1
Возраст ≥35 лет 1
Курение 1
Варикозное расширение вен 1
Послеродовое кровотечение 1
≥3 баллов — высокий риск (требуется медикаментозная профилактика.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам первого скрининга определен средний риск развития преэклампсии, в таких случаях с целью профилактики возможных осложнений беременности назначается кардиомагнил, не переживайте , данный препарат широко применяется в акушерской практике, никакого негативного действия на развитие плода он не оказывает .
Поняла . Просто в интернете прочитала , что именно для профилактики доза 75, 150 это уже более лечебная.
Как я понимаю по протоколам назначают именно 150.
Это дозировка не считается тератогенной ,верно?
Что плохо , это уже при дозировке более 300.
Да,обычно во время беременности кардиомагнил назначается в дозе 150 мг, это считается профилактической дозой.
Мне назначили с сегодняшнего дня .Дозировку не стоит корректировать до 75.
Оставить 150?
Да, рекомендуется прием кардиомагнила в назначенной дозе.
Принятый ответ
Добрый день!
По вашему скринингу риск преэклампсии до 37 недель рассчитан 1:212 Это не означает, что преэклампсия у вас обязательно разовьётся и само по себе не является диагнозом
При назначении профилактики врач оценивает не только итоговую цифру скрининга, но и индивидуальные факторы риска
К факторам высокого риска относятся преэклампсия в предыдущую беременность, многоплодная беременность, хроническая артериальная гипертензия, сахарный диабет 1 или 2 типа, хронические заболевания почек, системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром
К умеренным факторам относятся первая беременность, возраст 35 лет и старше, избыточная масса тела, семейный анамнез преэклампсии, беременность после ЭКО, длительный интервал между беременностями, а также некоторые осложнения предыдущей беременности, например задержка роста плода
Поэтому, например, сочетание первой беременности и возраста 35+, либо ЭКО и ещё одного фактора риска может быть основанием для профилактического назначения низких доз аспирина
В вашем случае по самому скринингу 1:212 риск не выглядит высоким, PI маточных артерий у вас 1,07 MoM, поэтому только по этому результату необходимость в Кардиомагниле однозначно не следует
Если дополнительных факторов риска у вас нет, только из-за PAPP-A 0,56 MoM начинать Кардиомагнил не требуется🌷
Клиент
Назначение обосновали по совокупности трех показателей : Papp-a , pigf и среднего риска 1:212 и задержки роста 1:184
Врач отнесла их к средним .
По представленному скринингу риски всё-таки остаются низкими.
Если дополнительных факторов риска нет, только по этим результатам показаний к профилактическому приёму Кардиомагнила нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Риск преэклампсии рассчитывается и по скринингу, и по анамнезу. Вероятно, у Вас риск высокий по сумме факторов. Доза ацетилсалициловой кислоты 150 мг в сутки - низкая доза, безопасная доза, дозы ниже не рекомендуются при высоком риске.
Назначение произошло только по результатам скрининга .
Опираясь именно на показатели плацентарного роста, что он 25.33 и уровень Papp- a 0,56
Ну и то, что риск 1:212 средний
Если данные исключительно такие, то это считается низким риском пэ, исключительно по таким показателям ацетилсалициловая кислота, как правило, не назначается вовсе
Принятый ответ
Добрый день.
Стандартная дозировка Кардиомагнила для профилактики развития преэклампсии и задержки развития плода - это 150 мг в сутки (на ночь) ежедневно с 12 по 36 неделю беременности.
Риски от 1:101 и ниже (102, 103,104 и т д) принято расценивать как низкие. Однако, если лечащий врач считает иначе (возможно, что есть какие - то иные сведения из анамнеза), принимать препарат необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 3 ответа
- 1 Сентября 30 ответов
- 1 Сентября 1 ответ
- 1 Сентября 1 ответ
- 1 Сентября 12 ответов
- 1 Сентября 13 ответов
- 1 Сентября 12 ответов
- 1 Сентября 10 ответов
- 1 Сентября 2 ответа
- 1 Сентября 26 ответов