Что вас беспокоит?
АНФ повишен,анти к тпо повишен
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста. У меня АНФ был 320 при норме до 160. Через 6 дней я пересдала анализ, и показатель УЖЕ составил 640. Всегда ли такое повышение АНФ указывает на наличие какого-либо заболевания? Может ли такой показатель быть при системной красной волчанке или синдроме Шегрена? Или АНФ может повышаться и при других аутоиммунных заболеваниях, а также при других состояниях? Кроме того, у меня повышен анти-ТПО — 85.50 Какие дополнительные анализы рекомендуется сдать при повышенном АНФ, чтобы исключить системные аутоиммунные заболевания, в частности СКВ и синдром Шегрена?Фото прикрепляю, что сдала.КАКИЕ ЕЩЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАТЬ ПРИ ПОВИШЕНИИ АНФ????
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна,добрый день!
Анф это не специфичный показатель. Его рост может быть связан как и с аутоимунной патологией,так и с инфекцией,орви,аллергией,беременностью и гормональным сбоем,приемом некоторых препаратов,наличием аутоиммунных заболеваний у родственников,патологией печени,щитовидной железы.
То есть мы никогда его не сдаем в принципе без жалоб. И оцениваем только вместе с жалобами. Сам по себе при отсутствии клинических данных и проявлений он не несет значимой информации и не требует «лечения».
Такие заболевания как волчанка и Шегрена болезнь не протекают только с ростом АНФ. Они имеют важные проявления,если их нет,то и беспокоиться не стоит.
По какому поводу сдавали? Что беспокоит?
И сразу напишу. Вы уже сдали иммуноблот. Уточняющий. И он «чистый» это практически исключает наличие аутоимунной проблемы. Более сдавать ничего не нужно,это самый развернутый вариант.
Подскажите пожалуйста, стоит ли сдать анализы комплемент с3 ,с4 ???
Если у вас нет жалоб -нет. Напишите что беспокоит? По какому поводу сдавали анализы?
А чтобы выяснить возможную причину повышения АНФ, стоит ли дополнительно обследоваться на вирусные инфекции — например, вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, герпесвирусы?
Также стоит ли сдавать анализ на микробиоту тонкой кишки методом XMS? Может ли нарушение микробиоты тонкой кишки быть причиной повышения АНФ?
Нет,не может.
Если у вас нет жалоб. Я уже второй раз спросила -но вы игнорируете мой вопрос почему то: что беспокоит и зачем сдавали? То ничего не нужно более сдавать и выяснять.
Анф -это сборная антител. И «хороших»и «плохих» и нейтральных. И в вашей совокупности «плохих» нет,это показал иммуноблот. Нет смысла выяснять о том,что не нужно лечить. Через 3 месяца он в норму придет и все. Так как отреагировал на что то временно.
Сдавать анализы без показаний такого характера -это трата денег просто бесполезная.
Герпес -если были высыпания у вас,да может быть причиной. Миллион инфекций может быть причиной. На все невозможно сдать. Поэтому и важны -жалобы!!! Чтобы врач мог проанализировать и подсказать что лучше сдать и посмотреть. А так можно обследоваться до бесконечности и без толку.
Что вас беспокоит?
Меня ничего не беспокоит, так как я ежегодно сдаю анализы для профилактики. В этом году у меня повышен анти-ТПО, но остальные гормоны щитовидной железы в норме. Мне сказали, что анти-ТПО и АНФ могут быть связаны между собой, поэтому рекомендовали сдать АНФ. Я сдала, и теперь возник другой вопрос: почему повышен АНФ и нужно ли выяснять причину его повышения?
Без жалоб в качестве скрининга не сдают такой анализ вообще. Вас ввели в заблуждение. Придав вам лишних трат и тревог.
Да,заболевание щитовидной железы -может быть причиной роста АНФ. Но антитела не лечат без болезни. С эндокринологом по поводу ЩЖ проконсультируйтесь,да.
В такой ситуации вы уже сдали иммуноблот,убедились,что все в норме. Ничего сдавать более и выяснять не имеет смысла. Показатель изменчив. И вы эту причину не выясните никогда,без жалоб,проявлений. Это и смысла не имеет .Анализы и их цифры не лечат.Ревматологические проблемы исключены однозначно.
Касаемо герпеса. Если не было высыпаний,температуры и каких то изменений в самочувствии -то в «спящем» состоянии он не приводит к росту показателя. А в остром -дает проявления.
Если коротко -нет жалоб и хорошее самочувствие -ничего более сдавать не нужно. Показатель в норму придет со временем.
Подскажите, пожалуйста, какие ещё анализы сдают для исключения системной красной волчанки?
Никакие анализы не сдают,если нет жалоб и проявлений. Волчанка не ставится по анализам только и не исключается.
Для этого диагноза важна именно клиника.
У вас сдан иммуноблот и в нем все важные для волчанки анализы -отрицательные. Антитела к Д-ДНк,к Sm антигену -без них волчанки не бывает
Анна,если вас ничего не беспокоит вам не нужно ничего сдавать. Вы так можете сдать всю лабораторию показателей -но это не имеет никакого смысла.
В качестве ежегодного скрининга сдают общий анализ крови и мочи,биохимию крови,делают маммографию после 40 лет,мазок с шейки матки на цитологию,флюорографию органов грудной клетки.
Все остальное,что существует в природе -только имея показания на то.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли планировать беременность при повышенном АНФ? Не ухудшится ли состояние из-за беременности?
Добрый день! Можно. Анф на беременность никак не влияет.
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, какие ещё анализы стоит сдать, чтобы выяснить причину повышения АНФ?
Я вам выше отвечала на этот вопрос,объясняла. Прочтите ещё раз наш диалог. У вас уже все сдано развернуто. И все в норме. Иммуноблот вы сдали,он чист. Значит аутоиммунная причина исключена .Ничего сдавать и выяснять не нужно,это не имеет смысла без жалоб. Это бесполезная трата денег и времени. Можно сдать хоть миллион анализов и ничего не найти. Потому что анализ изначально сдан без надобности. Он не влияет ни на что и анализы не лечат. А клиники болезни вы не описали по жалобам. Поэтому ничего более не нужно сдавать. Титр снизится сам. Но учитывая проблемы в щитовидной железе он может быть выше нормы на этом фоне.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отрицательный анф иммуноблот — это главный показатель системных заболеваний.
При показателе АНФ 640 обязательным следующим шагом является иммуноблот (или мультиплексный анализ) на специфические антигены (Sm, RNP, SSA/Ro, SSB/La, Scl-70, Jo-1 и др.). Поскольку он у вас отрицательный, это с вероятностью > 95% исключает системную красную волчанку, синдром Шегрена, склеродермию и другие диффузные болезни соединительной ткани.
Почему АНФ вырос с 320 до 640 за 6 дней?
Это не признак прогрессирования болезни, а скорее лабораторный артефакт или реакция организма. АНФ это неспецифичный маркер. Он растет при любом воспалении, стрессе, инфекциях (даже банальное ОРВИ или герпес за 2-3 недели до сдачи дают скачок). Ваш повышенный анти-ТПО (85.5) указывает на аутоиммунный тиреоидит (АИТ). При АИТ титры АНФ часто бывают умеренно повышены (до 640 и даже 1280), и это не требует лечения системного характера. Колебания титра в 2 раза за несколько дней, это нормальная физиологическая вариабельность.
Какие дополнительные анализы сдать?
Поскольку общий и биохимический анализы крови в норме, а АФС отрицателен, вам осталось проверить другие аутоиммунные процессы:
- Исключение аутоиммунного гепатита, следует сдать АМА (антимитохондриальные антитела) и антитела к микросомам печени (LKM-1) — они не входят в стандартный иммуноблот.
- СРБ (высокочувствительный) — чтобы убедиться, что нет скрытого вялотекущего инфекционного процесса, который мог бы повысить титр АНФ.
По поводу АИТ следует обратиться к эндокринологу.
стоит ли сдать анализы комплемент с3 ,с4 ???
Показаний для этого нет. При любом подозрении на болезнь, важнее всего симптоматика, у вас специфических симптомов нет.
А чтобы выяснить возможную причину повышения АНФ, стоит ли дополнительно обследоваться на вирусные инфекции — например, вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, герпесвирусы?
Также стоит ли сдавать анализ на микробиоту тонкой кишки методом XMS? Может ли нарушение микробиоты тонкой кишки быть причиной повышения АНФ?
Если есть цель разобраться с анф, можете это все проверить.
Про Герпес да, есть данные в литературе и практике о связи с повышением анф.
По поводу микробиоты, пока мало данных в практике, точный ответ дать не могу.
Подскажите пожалуйста, например на какие герпес можно сдать?
ВПГ-1 и ВПГ-2 (простой герпес)
- IgM, IgG, IgA: Анализ крови для подтверждения встречи с вирусом или реактивации.
ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр)
- VCA IgM, VCA IgG, EA IgG, EBNA IgG: Комбинация этих маркеров позволяет определить стадию инфекции (первичная, острая, недавняя, латентная).
ЦМВ (цитомегаловирус)
- IgM, IgG: Аналогично ВПГ, позволяет оценить первичное заражение или реактивацию.
ВГЧ-6, ВГЧ-8 (HHV-6, HHV-8) и VZV (ветряная оспа/опоясывающий лишай)
- IgM и IgG.
Но на этот вопрос лучшим образом ответит инфекционист
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли планировать беременность при повышенном АНФ? Не ухудшится ли состояние из-за беременности?
При отсутствии установленного ревматологического диагноза, можно.
Анализы с отклонениями следует проверять 1 раз в 3 мес, отслеживать динамику.
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, какие ещё анализы стоит сдать, чтобы выяснить причину повышения АНФ?
Здравствуйте!
- Исключение аутоиммунного гепатита, следует сдать АМА (антимитохондриальные антитела) и антитела к микросомам печени (LKM-1) — они не входят в стандартный иммуноблот.
- СРБ (высокочувствительный) — чтобы убедиться, что нет скрытого вялотекущего инфекционного процесса, который мог бы повысить титр АНФ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, повышение АНФ не всегда указывает на болезнь. У здоровых людей, особенно при наличии антител к щитовидной железе (как в данном случае), АНФ может быть позитивным и без ревматической патологии.
Диагнозы волчанки или синдрома Шегрена не ставятся только по цифрам АНФ: для них обязательны клинические симптомы и специфические антитела, которые Вы уже проверили в иммуноблоте (он отрицательный). Поскольку и жалоб нет, эти заболевания можно считать исключенными. Дополнительно сдавать комплемент С3, С4, вирусы или микробиоту при отсутствии симптомов, возможно, не имеет диагностической ценности и может лишь вызвать излишнее беспокойство. Сейчас можно просто наблюдать за самочувствием и планово проконсультироваться с эндокринологом по поводу щитовидной железы, а повторно проверять АНФ имеет смысл лишь при появлении реальных жалоб.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли планировать беременность при повышенном АНФ? Не ухудшится ли состояние из-за беременности?
Сам факт повышения АНФ не является противопоказанием к беременности. Если нет установленного диагноза в рамках ревматологии, то и планирование беременности возможно
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, какие ещё анализы стоит сдать, чтобы выяснить причину повышения АНФ?
Смотрите, основные показатели у Вас уже сданы, что можно сказать исключает ревматологическую патологию. Учитывая нарушение работы ЩЖ титр может быть всегда выше нормы
Принятый ответ
Здравствуйте !
АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные
сбои и т.д
Во время/после инфекции обычно не рекомендуется сдавать , ошибочный результат может быть.
Он медленно снижается.
Но без жалоб, без клиники аутоиммунного заболевания, повышение его цифр не означает, что есть какие -то диагнозы аутоиммунные. Всегда оценивают на фоне беспокоющихся жалоб, а не просто лабораторный показатель. ( повторюсь на результат влияет множество факторов).
Дообследование на фоне повышение анф, не требуется.
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, какие ещё анализы стоит сдать, чтобы выяснить причину повышения АНФ?
Дообследование ( дополнительные анализы) не рекомендуют сдавать без жалоб, просто так не сдаются анализы.
Причина повышение анф выше написал( факторов много на фоне чего повышается маркер). Данных за аутоиммунные заболевания не описываете в данный момент
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 14 ответов
- 1 Сентября 5 ответов
- 1 Сентября 1 ответ
- 1 Сентября 11 ответов