Что вас беспокоит?
Впч 18 типа
Здравствуйте, живу половой жизнью с 24 лет, половой партнёр один. В декабре сдала цитологию, там была норма. В июле пришла на плановый осмотр, врач дополнительно взяла анализ на впч, нашли 18 тип. Сделали кольпоскопию, результаты прилагаю. Я уже месяц не сплю. Вроде все в норме, но в интернете пишут, что вирус может прятаться глубоко в шейке и что надо делать операцию, а не наблюдать. На другом сайте пишут, что до 30 лет мазок на впч вообще не нужен, так как он только повышает тревогу, а сам вирус уходит из организма. Важнее цитология. Врач сказала работать с тревогой у психотерапевта, а анализы все пересдать в декабре. Скажите, правильная ли это тактика, не запущу ли я рак? Смогу ли я зачать ребёнка? Нужно ли вернуться к врачу и настоять на биопсии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина, здравствуйте!
Повторите, пожалуйста, прикрепление файла. Отображается с ошибкой.
В описанной ситуации действительно показано наблюдение, выжидательная тактика. Следует повторить анализ на ВПЧ через 6 месяцев. ВПЧ относится к разряду самоэлиминирующихся вирусов. У молодых женщин с хорошим иммунитетом он может «уходить» самостоятельно.
Рекомендуется использовать презерватив при контакте, Эпиген интим спрей после контакта профилактически.
На зачатие и течение беременности вирус не влияет.
Рассмотреть вакцинацию против ВПЧ в плановом порядке.
Здравствуйте,Алина! По результатам пцр обнаружен вирус папилломы человека 18 типа, этот вирус может вызывать изменения на шейке матки, к сожалению на данный момент доказанной эффективности его лечения нет. Вирус самостоятельно может элиминировать из организма в течение 12-18 мес при стабилизации иммунитета. Рекомедуется просто плановое наблюдение, мазок на жидкостную онкоцитологию 1 раз в год , проведение кольпоскопии шейки матки 1 раз в год,если на кольпоскопии будет выявлен йодонегативный или измененный участок, рекомендуется проведение биопсии. По результатам кольпоскопии у вас все в норме, не переживайте.
Рекомендуется рассмотреть вакцинацию для профилактики развития ВПЧ, например: Гардасиллом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Анализ на ВПЧ, ровно как и цитологию, исключительно не рекомендуют сдавать спустя всего лишь год от начала половой жизни не просто так (и это буквально прописано и в наших, и в зарубежных гайдлайнах). В начале половой жизни большинство женщин с ВПЧ в норме встречаются. Это неизбежно. И у 90% их них вирус самостоятельно элиминирует (уходит) из организма бесследно. Начинаем мы скрининг действительно позже, им им буквально ловим те впч, которые не ушли за эти условные 2-3 года. Если мы начнем искать впч сразу после начала половой жизни, это будет чудовищная гипердиагностика, которая приведет к тому, что 90% шеек будут несправедливо подвержены биопсии, что тоже несет свои риски для будущего. Чтобы ВПЧ сотворил дисплазии и предрак, ему нужны годы. И повторюсь, 90% всех впч уйдут бесследно. Так что да, наблюдательная тактика верна в таком случае.
На беременность и зачатие впч совершенно никак не влияет.
Скажите, а почему все гинекологи мне говорили обязательно сдавать эти анализы?
Вне зависимости от начала половой жизни. Вы мне прямо глаза открыли, я впервые про это слышу.
И врач на приёму сказала, что впч надо обязательно сдавать каждые 6 месяцев.
Это - не какие-то исключительные и скрытые рекомендации и данные, это буквально даже прописано в федеральных клинических рекомендациях РФ, не говоря об иностранных гайдлайнах. Так что сложно сказать, почему ранее рекомендовали иначе.
Правильно понимаю, мне можно успокоиться, просто следить за состоянием. Риски минимальные?
Сдача впч раз в 6 месяцев рекомендована лишь в одном случае - если диагностировали дисплазию, предрак шейки матки и нужен контроль излеченности или наблюдение за легкой дисплазией, подтвержденной гистологией, на протяжении 24 месяцев. В остальном рутинно никогда так часто впч не рекомендуют сдавать.
Да, все именно так. Риски минимальны, сдавать впч часто не нужно, спокойно наблюдаемся планово 🙏🏻
Спасибо БОЛЬШОЕ! ВЫ МНЕ ПОДАРИЛИ СПОКОЙНЫЙ СОН!
Я искренне рада, правда, что стало морально полегче
Здравствуйте!
При выявлении ВПЧ тактика направлена не на лечение самого вируса, а в первую очередь на дообследование шейки матки. Для этого проводят цитологическое исследование и кольпоскопию, а дальнейшая тактика зависит уже от их результатов.
У вас по цитологии результат хороший, а по кольпоскопии патологических изменений не выявлено.
Поэтому на данном этапе показана наблюдательная тактика. Никакого хирургического лечения сейчас не требуется.
Важно понимать, что препаратов, которые могли бы непосредственно уничтожить ВПЧ, на сегодняшний день нет.
ВПЧ не лечится таблетками, свечами, уколами или так называемыми противовирусными и иммуномодулирующими средствами.
В большинстве случаев иммунная система самостоятельно подавляет вирус, и со временем он перестаёт определяться. Нередко это происходит в течение 1-2 лет.
Здравствуйте.
По результатам анализа выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска, то есть способный потенциально вызывать рак шейки матки.
К сожалению, от ВПЧ нет лечения с доказанной эффективностью.
Но есть и хорошая новость, ВПЧ чаще всего самостоятельно уходит из организма при хорошем иммунитете и в большинстве случаев так и происходит в течение первых 1-2 лет после обнаружения.
Однако, при выявлении ВПЧ необходим контроль за состоянием шейки матки.
Сдать жидкостную цитологию, выполнить кольпоскопию.
По данным исследованиям NILM, то есть отсутствие атипичных клеток, дисплазии и злокачественных процессов.
Если изменений патологических нет на кольпоскопии и цитология норма,как в вашем случае,то рекомендуется только контроль в динамике раз в год.
Эрозия (эктопия), описанная по кольпоскопии не является патологией-это появление нормального цилиндрического эпителия канала шейки матки на её наружной влагалищной части. Лечить, прижигать и прочее её не следует, поскольку, повторюсь, это не патология.И она служит зоной контроля при кольпоскопии.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20231 ответ
- 13 Марта 202416 ответов
- 24 Января 202511 ответов
- 22 Февраля 20259 ответов