Что вас беспокоит?
Боль в горле и температура 37.1 10 дней
Добрый день!Начало болеть странно горло где то как в глубине мендадин, между ухом и горлом , и под челюстью . Странная боль такой ни когда не было . Появилось слабость , и температура 37.1-37.2 в течении дня , утром 36.4 вечером 36.7 В течении дня тоже опускается до 36.7 Так продолжалось 6 дней , лечения особо не было, теплый чай. Все это время работал , работа на ногах Потом на 7 день начало болеть горло уже как при фарингите. Насморка нет. Но нос как то странно все равно дышит . гундошу ,и с утра отхаркиваю слизь жёлтую из горла . Так же слабость присутствует Пошел на 9 день к Лору , сказал острый фарингит , антибиотик выписал Амоксиклав 1000, и местное лечение полоскание ОКи Сейчас уже 10 день . Состояние так же , температура скачет , горло странно так же болит, как будто лечение вообще побоку . Антибиотик третий день , и соответственно полоскание тоже . Ни чего не проходит Раньше ни когда так затяжно не болел. Крайний раз болел год назад гайморитом . Знаю что при ОРВИ сопли заложенность , но у меня нет этого Уже начинаю переживать , что со мной Может ли ОРВИ так протикать и так долго ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что вы описываете - повод для повторного очного визита к ЛОРу в ближайшее время. Амоксиклав - препарат широкого спектра, но он эффективен только при бактериальной инфекции. Если причина фарингита - вирус (а это до 70–90 % случаев острого фарингита), антибиотик не подействует на сам возбудитель, а лишь может предотвратить вторичную бактериальную инфекцию. Вирусный фарингит может длиться 7–14 дней и дольше, с периодами застоя на 7–10‑й день. Субфебрильная температура (37,1–37,2 C) и слабость типичны для фазы разрешения вирусного воспаления.
Принятый ответ
Роман, здравствуйте!
Для начала хотелось бы сказать, что острый фарингит указывает лишь на локализацию воспалительного процесса - но не говорит вирус это или бактерия
Вирусные инфекции (ОРВИ) могут протекать и с насморком и без, более того, если наблюдается гнусавость, то воспаление может локализоваться в носоглотке, глубже, чем передние отделы носа, активного насморка при этом может не быть - слизь просто скапливается, густеет и может стекать по задней стенке в горло, провоцировать кашель и поддерживать воспаление в горле
Так как бОльшую часть болезней вызывают вирусы - без подтверждения бактерии антибиотики не назначаем
Для этого используется общий анализ крови + С реактивный белок
Когда антибиотик уже начат - кровь может быть не совсем показательной, но в целом помочь понять - нужно его продолжать или нет
Эффективность любого антибиотика оцениваем на 3 полные сутки приема - важным критерием является не то, что кашель или боль в горле прошла, а снижение температуры менее 37,5С, а так же устранение или уменьшение белых налетов в горле, если они были
Отсутствие эффекта на 3 сутки может быть как в случае, если антибиотик не действует на бактерию ЛИБО бактерии изначально не было, а только вирус ( для этого и нужен обычно анализ)
Скажите, есть возможность сдать анализ крови?
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман!
С учётом того, что лечение было начато три дня назад, действительно, речь может идти о затяжной вирусной инфекции.
При вирусной инфекции антибиотики мы не назначаем, так как они не эффективны - нет точки приложения (бактерии).
Поэтому до начала лечения обычно оценивается общий анализ крови, СРБ, выполняется стрептотест - на основании данных обследований решается вопрос о назначении антибиотиков.
На фоне же уже начатого лечения антибактериальными препаратами, к сожалению, данные обследования уже не особо информативны.
Эффект от антибиотиков мы оцениваем через 48-72часов после начала приёма.
Боль между горлом и ухом - подобная ситуация возможна при воспалении лимфатических узлов под нижней челюстью.
Есть ли возможность прикрепить фото зева при хорошем освещении?
Пока нет возможности.
На 10 день у меня в горле не проходят эти странные ощущения и боль . При условии того , что полощу и спрей граммидин использую . Уже начинаю сильно переживать , что 10 дней а улучшения нет. И температура странная , прыгает в течении дня
Прекрасно понимаю ваше беспокойство. В таких случаях, когда ситуация затягивается - рекомендуется повторная консультация ЛОР - врача, далее по необходимости - рентгенография/КТ околоносовых пазух, эндоскопический осмотр лор-врачом. При отсутствии значимых изменений со стороны ЛОР -органов - УЗИ лимфатических узлов шеи, а также сдача анализов на ВЭБ и ЦМВ - это хронические инфекции, при активации которых могут возникнуть подобные жалобы
Так же сейчас на ладонях и пальцах появились красные точки. Которые колются при нажатии как иголкой .
Фото ладони загрузил
Большая вероятность, что речь идет в подобной ситуации о вирусе Коксаки и симптомам "рука-нога-рот"
На стопах такие же могут появиться в таких случаях пятна
Контакта с больным ребёнком не было?
Не могу сказать , много детей на площадках гуляет , по городу
На стопах чисто все
Понаблюдайте за стопами, не всегда сыпь появляется одномоментно. Также стоит оценить нет ли сыпи в других участках тела. При сыпи только на ладонях и стопах - вероятнее имеется Коксаки в подобном случае,Данная вирусная инфекция не опасна,лечение симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное течение болезни встречается очень часто
Вирусная инфекция может протекать без насморка и длиться более 10-14 дней
Горло , миндалины, слуховая труба и среднее ухо имеют общую систему иннервации . Воспаление валиков глотки или лимфоидной ткани часто отдает в угол челюсти или ухо
Желтая слизь по утрам - признак постназального затека . Слизь вырабатывается в задних отделах полости носа или в носоглотке , стекает по задней стенке глотки . За ночь она скапливается, густеет , окрашивается ферментами лейкоцитов , вызывает отхаркивание и раздражение горла
Субфебрильная температура может беспокоить даже до 4 недель после выздоровления
Большинство фарингитов вызваны вирусами , на которые антибиотики не действуют . Оценка эффективности антибиотика всегда проводится через 48-72 часа от первой дозы, но если причина вирусная, препарат не ускорит выздоровление
В подобных случаях обычно рекомендуют полоскание ОКИ 2 раза в день или спреи/растворы Тантум Верде 3-4 раза в день курсом 4-7 дней
Орошение носоглотки солевыми растворами в виде объемного промывания 3-4 раза в день для вымывания слизи. При отеке курс интраназальных ГКС - Назонекс по схеме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, ОРВИ может протекать атипично и длительно, особенно при нагрузке. Отсутствие насморка не исключает вирусную природу. Жёлтая мокрота и боль в глубине глотки могут указывать на присоединение бактериальной инфекции или воспаление миндалин/задней стенки глотки.
Амоксиклав действует 48–72 часа; если на 3-й день нет динамики, возможны: резистентность возбудителя, неверная доза, вирусная этиология (антибиотик бесполезен) или осложнение (паратонзиллит и др.).
Рекомендации:
1. Повторный осмотр ЛОРа для исключения гнойных осложнений.
2. Общий анализ крови + СРБ для дифференциации вируса/бактерии.
3. Мазок из зева при отсутствии эффекта.
4. Покой, обильное питьё. Работа на ногах затягивает выздоровление.
При усилении боли, затруднении глотания или росте температуры - срочно к врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 3 ответа
- 2 Сентября 4 ответа
- 2 Сентября 13 ответов
- 2 Сентября 9 ответов
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 11 ответов
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 7 ответов
- 2 Сентября 1 ответ
- 2 Сентября 9 ответов