СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перебои в ритме сердца, экстрасистолия

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты холтера. Беременность 23 недели, отправил кардиолог на холтер, исходя из моих жалоб Года как 3 чувствую экстрасистолию, перебои в ритме( стучит сердце, потом пауза и ритм восстанавливается. В груди ощущение трепещущего сердца, достаточно неприятные .) Каждый год ставила холтер, число экстрасистол было в прошлом году желудочковых 2 одиночных , над желудочковых одиночных 1718, бигем,ЭП/штук 23/121. Парных не было. Сегодняшний холтер прикреплю. Во время постановки холтера были эпизодичные короткие проявления экстрасистолии, которые я ощущала, таких как в другие дни не случилось. Надеялась, что будут эпизоды, когда в течении нескольких часов идут перебои, как бывает у меня каждый день, через день, но нет :)))

Гастрит с атрофией, аденомиоз тела матки, низкий ферритин
43 года
2 Сентября ·Просмотров: 172·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Даже частые экстрасистолы при отсутствии органической патологии сердца(тяжёлые пороки, инфаркт миокарда) не опасны и не нуждаются в специфической терапии, тем более во время беременности экстрасистолы они особенно вариабельны( в таких случаях важно исключить вторичные причины при наличии и их скорректировать- повышенную тревожность, снижение уровня гемоглобина, ферритина и нарушение функции щитовидной железы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Огромное вам спасибо за ответ.
УЗИ сердца делала -склеродегенеративные изменения АоК, МК. Остальное всё в норме.
Рада слышать, что экстрасистолия при отсутствии органической патологии не представляет опасности, но , когда их ощущаешь, это ооооочень неприятно и доставляет дискомфорт. Скажите, пожалуйста, а те заключения, что мне вынесли по Узи , являются органической патологией ?

Принятый ответ

Нет не является
Не переживайте, все хорошо у вас , да они могут неприятные ощущения вызывать, но самое главное понимать , что они не опасны и не переживать

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Принято. Большое спасибо Вам

Здравствуйте!
Суточный мониторинг в норме: пауз, блокад, ишемических изменений, аритмий не выявлено. Количество экстрасистол в пределах нормы.
При структурно здоровом сердце даже превышение нормы не опасно.
Для уточнения причины Ваших жалоб обычно рекомендуется сдать анализы крови: общий для исключения анемии, ферртин, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо большое. Ферритин всегда низкий на фоне обильных менструации, в беременность с моих 3 , поднялся до 21, что для меня великий прорыв :)) , но понимаю, что это все равно низкий показатель .ТТГ , калий, натрий, хлор в норме

Скажите, пожалуйста, по узи склеродегенеративные изменения АоК, МК серьезная патология, надо что-то с этим делать ?

Это возрастные изменения, могут быта связаны с атеросклерозом. Сдавали анализы на холестерин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Да, панель сдавала - норма

Сердце здорово, поводов для переживаний нет, лечения не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Большое спасибо. Всё поняла

Принятый ответ

Здоровья!

Здравствуйте!
По данным Холтера регистрируется незначительное количество желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, что на фоне является доброкачественным состоянием и не представляет угрозы для вас и ребенка.
Ощущаемые перебои в работе сердца связаны как с самой экстрасистолией, так и с низким уровнем ферритина, который сам по себе может провоцировать нарушения ритма, повышенная тревожность может многократно усиливать эти ощущения.
В таких случаях показан прием препаратов магния (Магне В6 ) для снижения частоты экстрасистол и препараты железа.
Но эти препараты не рекомендуется принимать одновременно, так как они мешают усвоению друг друга, поэтому важно разделять прием минимум на 2-3 часа: железо обычно принимается утром (натощак или с едой, можно с витамином С для лучшего усвоения), а магний вечером или перед сном (что также улучшает сон).
Также важно лечение атрофического гастрита, так как он нарушает всасывание микроэлементов (железа, магния, витаминов).
Скажите пожалуйста, сейчас препараты магния, железа принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо большое за ответ. Атрофию лечила сперва тем, что пролечила хеликобактер инфекцию, потом длительный прием ребагита. Атрофия по результатам биопсии все равно присутствует . Магний не принимаю давно, задумывалась нам приемом . Железо пью , но в небеременом состоянии ни таблетки, ни капельница не помогают. После капельниц все вернулось к исходным значениям через 3 цикла.

Сейчас в период беременности ферритин поднять будет легче и так как расход железа достаточно большой, важно восполнить дефицит. Плюс добавить препарат магния, чтобы немного успокоить нервную систему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Поняла, спасибо большое

Принятый ответ

Будьте здоровы! 🙏🌸

Екатерина, здравствуйте !

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Важно отметить, что эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-выше отмеченные дефициты ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите ранее сдавввли отмеченные анализы , можете прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо большое за ответ
Анализы сдавала , ферритин сейчас 17, ТТГ 3.5 ( назначили гормон 25 мг), калий, натрий, хлор, магний - в пределах референса лаборатории

Показатель Ферритина низкий, часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может быть причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Да, сейчас жидкая форма мальтофера, до этого тотема была

Да отлично, во время беременности железо расходуется больше чем обычно , поэтому важно стараться восполнить дефицит

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Поняла, спасибо большое

Принятый ответ

Крепкого здоровья и легких родов!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Огромное спасибо

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть ничего опасного нет!
А единичные ощущения экстрасистол бывают у всех, особенно если есть дефициты или повышенная эмоциональная лабильность.
В здоровом сердце они не представляют никакой опасности, можете быть уверены! :)

Давно сдавали описанные выше анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо большое за ответ
Анализы сдаю каждый месяц по назначению гинеколога. Низкий только ферритин -17. До беременности был максиму7-8 на фоне обильных менструаций из-за аденомиоза тела матки

Принятый ответ

А препараты железа не принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Принимаю. Вне беременности не поднимается, в беременность рост есть, но медленный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.