После употребления свиного шашлыка началась диарея (эпизодами каждые два часа). Было два приступа рвоты. Также была температура 38.5.
После употребления свиного шашлыка, часов через 6, началась диарея. Диарея проходила эпизодами, каждые два часа. Стул был только водой. Помимого этого два раза была рвота и регулярно поднималась температура 37.5-38.5. Для облегчения симптом принимал Энтерофурил каждые 6 часов, смекту, но диарея продолжалась. На следующий день добавил Энтерол и мезим, также пью полигдрин. Сдан посев на патогенную кишечную флору, но он еще не готов, сдан анализ крови. Чем может быть вызвано данное состояние? Правильно ли лечение, что нужно добавить? Пожалуйста, посмотрите анализ крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
По анализу крови изменения больше вирусной природы, наблюдается повышение уровня моноцитов. В подобных случаях рекомендуют продолжить симптоматическое лечение.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Ее прием продолжают.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
-Энтерофурил можно продолжать до получения результатов посева, но на вирусы он не оказывает влияние, он работает как кишечный антисептик.
Здравствуйте! Скажите, а заразно ли это? Супруга прреживает, что может через бытовой контакт заразиться.
Может быть заразно, но при несоблюдении гигиены.
Важно после туалета и перед едой хорошо мыть руки, тогда риск заражения будет стремиться к нулю.
А промывать поверхности? Это может быть сальмонелла?
Маловероятно что сальмонелла, потому что по крови на бактериальную природу ничего не указывает.
Обработать антисептиком поверхности можно, особенно дверные ручки и выключатели.
Скажите, пожалуйста, а какой тогда может быть вирус? Что-то из ротавирусов?
Можно было через пищу заразиться?
Может быть ротовирус, астра вирус, норовирус например. Чаще всего передаются они через грязные руки.
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанным симптомам,и предоставленному анализу можно предположить клинику острой кишечной инфекции. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Проанализировав симптомы болезни и учитывая результаты общего анализа крови наиболее вероятным представляется развитие кишечной инфекции, вызванной вирусом.
По анализу крови относительный моноцитоз с нейтропенией при нормальном количестве лейкоцитов.
Лечение адекватное, важно соблюдение диеты, питане должно быть легкоусваиваемым, приготовленным в щадящем режиме. Исключаются молочные продукты, свежие овощи и фрукты, острое, жареное, копченое, жирное.
Вирусные кишечные инфекции могут передаваться воздушно-капельным путем и не всегда связаны с пищевым фактором.
Нина Владиславовна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой это может быть вирус? Как избежать передачи домашним в бытовых условиях?
Принятый ответ
Матвей, здравствуйте.
В описанной вами ситуации симптомы соответствуют кишечной инфекции, о причине можно будет сказать только по результату кала. В общем анализе крови отсутствуют выраженные воспалительные изменения, которые бы подтверждали бактериальную инфекцию.
В подобных ситуациях мы обычно рекомендуем следующее лечение:
1. Режим щадящий - по самочувствию.
2. Диета: есть по аппетиту небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не есть.
3. Обильное частое питье маленькими порциями.
15-30мл через 5-10 минут.
В идеале за сутки 40мл/кг. Но, конечно, с учётом еды.
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, Регидрон био, адиарин регидро, Хумана электролит.
4. Энтеросорбенты (смекта) между приемами пищи и за 30 минут до приема других лекарственных препаратов.
5. Энтерол по 2 капсуле 2 р/сут.
В составе сахаромицеты, которые помогают сокращать продолжительность заболевания
6. При температуре выше 38,5 го С ибупрофен 400 мг до 3р/сут.
7. Вы можете продолжить прием энтерофурила, однако он эффективен только в ситуациях бактериальных кишечных инфекций
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно причина вирусная, в такой ситуации лечение симптоматическое, то есть регидрон, жидкости, сорбенты, пробиотик
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201914 ответов
- 17 Ноября 201928 ответов
- 28 Июня 20196 ответов
- 29 Мая 20196 ответов
- 14 Марта 201910 ответов
- 23 Июня 201834 ответа
- 14 Мая 201812 ответов
- 19 Февраля 201810 ответов
- 7 Января 201817 ответов
- 17 Мая 20165 ответов