Кашель,слизь из носа

Азалия2 Сентября

Клиент

Извините,мне приложение не дало описать мою проблему,почему то ограничил символы …..
поэтому опишу здесь в диалоге
В начале у меня был ком в горле,потом слегка болело горло,я подумала пройдет как обычно у меня это и бывает,все это время я пила много воды,горячего чая,полоскала рот ромашкой,отдыхала,боль в горле прошла и почти не приносила мне дискомфорт все это длилось неделю.
Самое интересное началось со второй недели,когда у меня начался кашель ,я сначала подумала что это бронхи,также пила горячий чай,ромашкой полоскала,но потом до меня дошло что это из носа стекает слизь в горло и мне постоянно хотелось кашлять,так как было щекотно.
Вначале тоже было терпимо,думала пройдет,но вот недавно поняла что это начало мне сильно мешать:по ночам я просыпалась чтобы прокашляться,мужу тоже мешала,днем начала почти каждые 5 мин кашлять(выводить слизь из горла,вытекаемая из носа)меня сегодня даже РЕБРА болят ……
Я сходила сегодня к врачу ,врач дал указания что принимать ,провели процедуру с небулайзером в составе которого был метрилпреднизолон,дозу не знаю.
В общем,от процедуры толка сегодня не было ,я по прежнему также кашляю и не уменьшился этот кашель,выпила таблетки на вечер которые прописали((

У меня такого ужасного кашля еще никогда в жизни не было,учитывая что ребра болят и не высыпаюсь,а еще кажется горло временами побаливает (но это мелочи по сравнению с кашлем),головной боли не было,температуры нет,слабости нет,уши не болят,нос дышит и не заложат в основном(что странно)

Вот заключение врача,переведенное на русский с английского!

В диагнозе написано:

Rhinosinusitis + Acute pharyngitis and laryngitis
риносинусит + острый фарингит и ларингит.

Что тебе назначили

1. Ibamentin 1 g — амоксициллин + клавулановая кислота
→ антибиотик, 1 таблетка 2 раза в день, 10 таблеток = курс 5 дней.
2. Guacanyl Siro — гуайфенезин + тербуталин
→ разжижение слизи и облегчение кашля.
3. Inflagold — бромелайн + папаин
→ противоотёчное/противовоспалительное средство.
4. Medrol 16 mg (метилпреднизолон)
→ стероид, уменьшающий воспаление и отёк.
Назначено 1 таблетка утром после еды, всего 3 таблетки, то есть курс всего 3 дня.
5. Star Sore Throat — таблетки для рассасывания с местным обезболивающим/антисептическими компонентами
→ 4 раза в день.
6. Aladka nasal spray — неомицин + дексаметазон + ксилометазолин
→ непосредственно в нос, по 1 впрыску в каждую ноздрю 3 раза в день.

Можете посоветовать,как облегчить мое состояние,чтобы эта слизь не скапливалась в горле и мне не хотелось ее выхаркивать каждые 5 мин???!!!!!

Ксения Ковалёва2 Сентября

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

823 консультации

Подскажите, делали Вам рентгенографию лёгких? Нет ли в близком окружении сейчас болеющих?

Азалия2 Сентября

Клиент

рентген не делала,насчет этого тоже задумывалась,я была в лор клинике там этого нет.
среди моего окружения нет болеющих,возможно,причиной стало то что мы спим под кондиционером+холодные напитки со льдом пила,а может из за климата

Ксения Ковалёва2 Сентября

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

823 консультации

В подобной ситуации рекомендуется использовать: Aladka nasal spray — неомицин + дексаметазон + ксилометазолин. Это сосудосуживающий спрей, по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 3 раза 5 дней. После этого через 5 минут рекомендуется промывание большими количествами солевых растворов (это может быть изотонический физраствор и с помощью шприца промывать), затем отсморкать содержимое носа и еще через 10 минут спрей на основе мометазона (торговых названий очень много, можно найти по действующему веществу).
При воспалении в горле и боли допустимо принимать Star Sore Throat.
Ibamentin 1 g — амоксициллин + клавулановая кислота чаще всего назначают при бактериальной инфекции, обычно при наличии жидкости в пазухах или по клиническому анализу крови. Эффект от препарата оценивают только через 72 часа от начала приема.
Остальные препараты действуют на нижние дыхательные пути и в случае кашля, вызванном стеканием слизи по задней стенке глотки не имеют место приложения.

Важно теплое обильное питье, возвышенное положение во сне.

Азалия2 Сентября

Клиент

что за остальные препараты?значит у меня не совсем верное лечение?

Ксения Ковалёва2 Сентября

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

823 консультации

Guacanyl Siro применяется при кашле, когда мокрота плохо отходит, в случае если кашель связан с постназальным отеком не требуется. Inflagold - биологически активная добавка, не является лекарственным средством. Medrol16 mg (метилпреднизолон) достаточно серьёзное гормональное средство.
Все эти препараты не входят в клинические рекомендации РФ для лечения данных нозологий (риносинусит, острый фарингит и ларингит).

Азалия2 Сентября

Клиент

так,да,я нахожусь сейчас не в России и врач естественно нероссийский
и все таки получается ,что лечение которое дали не очень?

Азалия2 Сентября

Клиент

Guacanyl Siro применяется при кашле, когда мокрота плохо отходит, в случае если кашель связан с постназальным отеком не требуется. Inflagold - биологически активная добавка, не является лекарственным средством. Medrol16 mg (метилпреднизолон) достаточно серьёзное гормональное средство.
Все эти препараты не входят в клинические рекомендации РФ для лечения данных нозологий (риносинусит, острый фарингит и ларингит).
то есть все вышеописанные лекарства мы исключаем и не принимаем?)

Ксения Ковалёва2 Сентября

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

823 консультации

Лечение, которое Вам назначили просто может быть излишне. Вреда вероятнее всего не принесёт, но и пользы может не принести.
Возможно, что в той стране, где Вы находитесь это нормальная практика. Мы работаем по клиническим рекомендациям и данные препараты в подобных случаях почти не используем.

Азалия2 Сентября

Клиент

спасибо за ответ 🙏🏻

Азалия2 Сентября

Клиент

то есть план таков сосудорасширяющее
потом солевой раствор
глюкокортикостероид мометазон
антибиотик?

Ксения Ковалёва2 Сентября

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

823 консультации

Все верно

Азалия2 Сентября

Клиент

Прошу прощения,меня ограничили в символах и не дали описать проблему….
поэтому отпишусь здесь🙏🏻
В начале у меня был ком в горле,потом слегка болело горло,я подумала пройдет как обычно у меня это и бывает,все это время я пила много воды,горячего чая,полоскала рот ромашкой,отдыхала,боль в горле прошла и почти не приносила мне дискомфорт все это длилось неделю.
Самое интересное началось со второй недели,когда у меня начался кашель ,я сначала подумала что это бронхи,также пила горячий чай,ромашкой полоскала,но потом до меня дошло что это из носа стекает слизь в горло и мне постоянно хотелось кашлять,так как было щекотно.
Вначале тоже было терпимо,думала пройдет,но вот недавно поняла что это начало мне сильно мешать:по ночам я просыпалась чтобы прокашляться,мужу тоже мешала,днем начала почти каждые 5 мин кашлять(выводить слизь из горла,вытекаемая из носа)меня сегодня даже РЕБРА болят ……
Я сходила сегодня к врачу ,врач дал указания что принимать ,провели процедуру с небулайзером в составе которого был метрилпреднизолон,дозу не знаю.
В общем,от процедуры толка сегодня не было ,я по прежнему также кашляю и не уменьшился этот кашель,выпила таблетки на вечер которые прописали((

У меня такого ужасного кашля еще никогда в жизни не было,учитывая что ребра болят и не высыпаюсь,а еще кажется горло временами побаливает (но это мелочи по сравнению с кашлем),головной боли не было,температуры нет,слабости нет,уши не болят,нос дышит и не заложат в основном(что странно)

Вот заключение врача,переведенное на русский с английского!

В диагнозе написано:

Rhinosinusitis + Acute pharyngitis and laryngitis
риносинусит + острый фарингит и ларингит.

Что тебе назначили

1. Ibamentin 1 g — амоксициллин + клавулановая кислота
→ антибиотик, 1 таблетка 2 раза в день, 10 таблеток = курс 5 дней.
2. Guacanyl Siro — гуайфенезин + тербуталин
→ разжижение слизи и облегчение кашля.
3. Inflagold — бромелайн + папаин
→ противоотёчное/противовоспалительное средство.
4. Medrol 16 mg (метилпреднизолон)
→ стероид, уменьшающий воспаление и отёк.
Назначено 1 таблетка утром после еды, всего 3 таблетки, то есть курс всего 3 дня.
5. Star Sore Throat — таблетки для рассасывания с местным обезболивающим/антисептическими компонентами
→ 4 раза в день.
6. Aladka nasal spray — неомицин + дексаметазон + ксилометазолин
→ непосредственно в нос, по 1 впрыску в каждую ноздрю 3 раза в день.

Можете посоветовать,как облегчить мое состояние,чтобы эта слизь не скапливалась в горле и мне не хотелось ее выхаркивать каждые 5 мин???!!!!!

Азалия2 Сентября

Клиент

да ,диагноз уже поставили однако меня интересует как выжить с этим кашлем ,я постоянно невыспавшаяся и ребра болят…просто я не в России ,и с врачом не удалось как следует обсудить этот вопрос.

Вадим Кубарев2 Сентября

4.8

ЛОР, Детский ЛОР

1 123 консультации

Сколько времени прошло с момента начала лечения?
При остром риносинусите золотым стандартом является разгрузочная терапия, которая направлена на то, чтобы снять отек с области естественного соустья пазух:
1. Сосудосуживающий спрей (например Оксиметазолин по 2 дозы 2 раза в день 7 дней)
2. Через 5 мин необходимо промыть нос морской водой
3. Ещё через 5 минут необходимо использовать интраназальные глюкокортикоиды Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
При наличии гнойного отделяемого или уровня жидкости на рентгенограмме/КТ, также назначают антибиотики.
При остром риносинусите стекание слизи по задней стенке глотки происходит за счёт ее образования в воспалённых пазухах, поэтому необходимо снять воспаление и постоянно механически , при помощи промывания, удалять слизь .

Азалия2 Сентября

Клиент

так сосудосуживающее мне назначили сделала,промыла морской водой,стероид метилпреднизолон назначили,антибиотик есть

Азалия2 Сентября

Клиент

я промываю морской водой но как будто не то

Азалия2 Сентября

Клиент

еще я поняла что запахи не чувствую

Вадим Кубарев2 Сентября

4.8

ЛОР, Детский ЛОР

1 123 консультации

Метилпреднизалон это системный глюкокортикоид и при лечении хронического и острого синусита не используется нигде, ни в России, ни в развитых зарубежных странах. Интраназальные глюкокортикоиды средство выбора в такой ситуации .
Запахи можете не чувствовать из-за воспаления в клетках решетчатого лабиринта либо при развитии полипозного процесса

Азалия2 Сентября

Клиент

то есть метилпреднизолон исключаем и идем к другому лор врачу за консультацией,я вас правильно понимаю?)просто тут нет наших российских лекарств только если действующее вещество можно найти

Вадим Кубарев2 Сентября

4.8

ЛОР, Детский ЛОР

1 123 консультации

Мометазон действующее вещество. Назонекс есть практически везде , это оригинальный препарат.

Азалия2 Сентября

Клиент

Прошу прощения,меня ограничили в символах и не дали описать проблему….
поэтому отпишусь здесь🙏🏻
В начале у меня был ком в горле,потом слегка болело горло,я подумала пройдет как обычно у меня это и бывает,все это время я пила много воды,горячего чая,полоскала рот ромашкой,отдыхала,боль в горле прошла и почти не приносила мне дискомфорт все это длилось неделю.
Самое интересное началось со второй недели,когда у меня начался кашель ,я сначала подумала что это бронхи,также пила горячий чай,ромашкой полоскала,но потом до меня дошло что это из носа стекает слизь в горло и мне постоянно хотелось кашлять,так как было щекотно.
Вначале тоже было терпимо,думала пройдет,но вот недавно поняла что это начало мне сильно мешать:по ночам я просыпалась чтобы прокашляться,мужу тоже мешала,днем начала почти каждые 5 мин кашлять(выводить слизь из горла,вытекаемая из носа)меня сегодня даже РЕБРА болят ……
Я сходила сегодня к врачу ,врач дал указания что принимать ,провели процедуру с небулайзером в составе которого был метрилпреднизолон,дозу не знаю.
В общем,от процедуры толка сегодня не было ,я по прежнему также кашляю и не уменьшился этот кашель,выпила таблетки на вечер которые прописали((

У меня такого ужасного кашля еще никогда в жизни не было,учитывая что ребра болят и не высыпаюсь,а еще кажется горло временами побаливает (но это мелочи по сравнению с кашлем),головной боли не было,температуры нет,слабости нет,уши не болят,нос дышит и не заложат в основном(что странно)

Вот заключение врача,переведенное на русский с английского!

В диагнозе написано:

Rhinosinusitis + Acute pharyngitis and laryngitis
риносинусит + острый фарингит и ларингит.

Что тебе назначили

1. Ibamentin 1 g — амоксициллин + клавулановая кислота
→ антибиотик, 1 таблетка 2 раза в день, 10 таблеток = курс 5 дней.
2. Guacanyl Siro — гуайфенезин + тербуталин
→ разжижение слизи и облегчение кашля.
3. Inflagold — бромелайн + папаин
→ противоотёчное/противовоспалительное средство.
4. Medrol 16 mg (метилпреднизолон)
→ стероид, уменьшающий воспаление и отёк.
Назначено 1 таблетка утром после еды, всего 3 таблетки, то есть курс всего 3 дня.
5. Star Sore Throat — таблетки для рассасывания с местным обезболивающим/антисептическими компонентами
→ 4 раза в день.
6. Aladka nasal spray — неомицин + дексаметазон + ксилометазолин
→ непосредственно в нос, по 1 впрыску в каждую ноздрю 3 раза в день.

Можете посоветовать,как облегчить мое состояние,чтобы эта слизь не скапливалась в горле и мне не хотелось ее выхаркивать каждые 5 мин???!!!!!

Анна Сорокина2 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 944 консультации

В таких случаях ингаляции преимущественно воздействуют на нижние дыхательные пути не воздействует на полость носа и носоглотку поэтому и не дают какому-либо значимого положительного эффекта от их применения

В таких ситуациях рекомендуют промывать нос с большим объемом солевого раствора с помощью устройства Долфин/Аквамарис Лейка или шприца с насадкой до 3-4 раз в день чтобы качественно удалять слизь из носоглотки, а также в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Mometasone/Nasonex/Mometix по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2-3 недель так как препарат обладает накопительным эффектом

Азалия2 Сентября

Клиент

Прошу прощения,меня ограничили в символах и не дали описать проблему….
поэтому отпишусь здесь🙏🏻
В начале у меня был ком в горле,потом слегка болело горло,я подумала пройдет как обычно у меня это и бывает,все это время я пила много воды,горячего чая,полоскала рот ромашкой,отдыхала,боль в горле прошла и почти не приносила мне дискомфорт все это длилось неделю.
Самое интересное началось со второй недели,когда у меня начался кашель ,я сначала подумала что это бронхи,также пила горячий чай,ромашкой полоскала,но потом до меня дошло что это из носа стекает слизь в горло и мне постоянно хотелось кашлять,так как было щекотно.
Вначале тоже было терпимо,думала пройдет,но вот недавно поняла что это начало мне сильно мешать:по ночам я просыпалась чтобы прокашляться,мужу тоже мешала,днем начала почти каждые 5 мин кашлять(выводить слизь из горла,вытекаемая из носа)меня сегодня даже РЕБРА болят ……
Я сходила сегодня к врачу ,врач дал указания что принимать ,провели процедуру с небулайзером в составе которого был метрилпреднизолон,дозу не знаю.
В общем,от процедуры толка сегодня не было ,я по прежнему также кашляю и не уменьшился этот кашель,выпила таблетки на вечер которые прописали((

У меня такого ужасного кашля еще никогда в жизни не было,учитывая что ребра болят и не высыпаюсь,а еще кажется горло временами побаливает (но это мелочи по сравнению с кашлем),головной боли не было,температуры нет,слабости нет,уши не болят,нос дышит и не заложат в основном(что странно)

Вот заключение врача,переведенное на русский с английского!

В диагнозе написано:

Rhinosinusitis + Acute pharyngitis and laryngitis
риносинусит + острый фарингит и ларингит.

Что тебе назначили

1. Ibamentin 1 g — амоксициллин + клавулановая кислота
→ антибиотик, 1 таблетка 2 раза в день, 10 таблеток = курс 5 дней.
2. Guacanyl Siro — гуайфенезин + тербуталин
→ разжижение слизи и облегчение кашля.
3. Inflagold — бромелайн + папаин
→ противоотёчное/противовоспалительное средство.
4. Medrol 16 mg (метилпреднизолон)
→ стероид, уменьшающий воспаление и отёк.
Назначено 1 таблетка утром после еды, всего 3 таблетки, то есть курс всего 3 дня.
5. Star Sore Throat — таблетки для рассасывания с местным обезболивающим/антисептическими компонентами
→ 4 раза в день.
6. Aladka nasal spray — неомицин + дексаметазон + ксилометазолин
→ непосредственно в нос, по 1 впрыску в каждую ноздрю 3 раза в день.

Можете посоветовать,как облегчить мое состояние,чтобы эта слизь не скапливалась в горле и мне не хотелось ее выхаркивать каждые 5 мин???!!!!!

Ольга Глазунова2 Сентября

2.3

ЛОР, Детский ЛОР

574 консультации

В данном случае, так как кашель вызван стеканием слизи по задней стенки глотки - самое важное проводить лечение полости носа и носоглотки. Для этого обычно рекомендуется применять препараты, которые я указала выше. Действующее вещество противоспалительного спрея в нос - Мометазон (по нему можно найти препарат в других странах). Также, сейчас важно исключить бактериальную инфекцию, чтобы уточнить, нужны ли антибиотики. Обычно для этого рекомендуется сдать клинический анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Подскажите, будет ли у Вас возможность сдать анализы?