Что вас беспокоит?
Сердечный ритм
Периодическая аритмия, постукивание сердца ощущаемые. Делал холтер.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт, функциональный диагност.
Для того чтобы полноценно оценить ваши жалобы прикрепите пожалуйста результат холтера, по его резульиатам будет видно вид аритмии и наличие экстрасистол
Здравствуйте, да-да я прикрепил погружается
А может быть я на почту вам перешлю там огромные файлы
Да, все прогрузилось.
По результату холтеровского мониторирования ЭКГ наблбдается синусовая аритмия, это связь пульса с дыханием, на вдохе пульс ускоряется, на выдохе замедляется, это вариант нормы, пауз в работе сердца нет, экстрасистолы в небольшом количестве, при таком количестве они не требуют лечения.
По результатам СМАД у вас отмечается повышенное артериальное давление до 160/100 мм рт ст.
Принимаете какие то гипотензивные препараты?
Нет нет никаких препаратов не применяю
Ну я сдавал на самом деле на ферритину ещё в декабре и он у меня был повышенный по-моему 433, Я так понимаю это может быть из-за этого нужно заново сдать
Ферритин с давлением не связан, возможно сдавали анализ на фоне ОРВИ?
Повышение давления в ночное время, как обстоят дела со сном? Может беспокоит бессонница или храп?
Ну краб У меня есть но совсем немного Я год назад бросил алкоголь. Теперь с храпом всё более-менее нормально Когда сдавал на ферритин Да у меня насморк был
Просто мне ферритин по-хорошему уже время прошло надо наверное тоже сдать
Сплю не очень на самом деле ложусь очень поздно в районе 1:00 ночи 2:00 ночи Встаю рано В 8:00 утра
Чаще не высыпаюсь
Хоть вы задаете вопрос по холтеру, больше настораживает результат СМАД, в ночное воемя давление должно снижаться.
Прежде чем назначать гипотензивную терапию необходимо разобраться со сном, наладить режим сна (прогулка перед сном, убрать гаджеты за 2 часа до сна, легкий ужин за 2-3 часа до сна ), при необходимости проконсультироваться с неврологом для назначения седативных препаратов.
Если при контроле СМАД будет сохраняться повышенное давление в ночное время, рекомендовано проведение кардио респираторного мониторинга (определение взаимосвязи между нарушениями дыхания во сне и нарушением работы сердца)
Да понял вас Спасибо большое, Я предприниматель Работаю в торговле поэтому стрессов много на самом деле
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным холтера синусовый ритм, со склонностью к учащенному сердцебиению, синусовая аритмия - вариант нормы
Количество экстрасистол в пределах нормы (допустимо до 1000)
Пауз и блокад нет
Признаков ишемии нет
Изменения сегмента st связаны именно с тахикардией
Возможные причины и план дообследования, что может вызвать тахикардию:
-общий анализ крови. Ферритин, железо
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
-электролиты (калий, магний, натрий)
Отмечаете повышенную тревожность ?
Отмечается повышение давления в ночное время. Вы не храпите ? Как спите ночью ?
Здравствуйте там файлы большие Может быть я вам на почту сброшу
Я все открыла
Там все страницы погрузились?
Да
А ну ок
Да тревожности есть.
Очень поздно ложусь всегда порядка двух ночи просыпаюсь рано
Просто вот эти перебои и шумы когда постукивает неприятно как их убрать
По Холтеру ничего страшного в целом у вас нет. Склонность к учащенному сердцебиению, но ритм правильный, тут нужно исключать дефициты и тревожность. Написала анализы которые нужно смотреть
И повышены значения давления именно в ночное время. Тут также может играть роль тревожность и синдром обструктивгого апноэ сна (храп)
Хорошо тогда начну с анализов Благодарю вас
Перебои у вас минимальное количество. Допустимое. Такое есть у многих.
У вас повышена чувствительность к работе своего сердца на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ( на фоне тревоги)
Здесь нужно начать с успокоительной терапии - на ночь магний, курсом афобазол или тенотен или Новопассит
Помимо смада, сами давление контролируете ? Отмечаете повышение давления ?
Раньше контролировал но сейчас честно очень редко, Ну в целом Да я тревожный человек.
К сожалению очень часто встречаем, что на этом фоне прислушиваются к работе своего сердца, кажется, что есть аритмия, но по Холтеру или ничего, или вот учащенное сердцебиение
Попробуйте что-то из успокоительных
Ну вот это лёгкое постукивание оно прямо напрягает
Больше ощущаете в спокойном состоянии ?
Если очень большой пульс, за 100 - можно принять таблетку анаприлина 10 мг
Да в спокойном состоянии тоже бывает. Ну вот ещё беспокоит то что допустим сел на велосипед поехал в горку.
И такое бывает прямо сильный стук что страшно становится естественно останавливаешься и успокаиваешься
Ну человек я не спортивный это так иногда бывает, делаешь какие-то движения которые связаны с активностью
При нагрузке увеличивается пульс. Это нормальная физиологическая реакция
Анализы стоит посмотреть. Может есть скрытый дефицит железа и при нагрузке сердце пытается компенсировать тканевую гипоксию
Понял, пойду сдавать
И вот с давлением в ночное время нужно разбираться
Нормализовать режим труда и отдыха
Эмоциональный фон
И переделать смад
Если будут также повышенные значения, то делать узи сердца, и подбирать терапию
А когда нибудь липидный спектр сдавали ?
Да-да я сдавал в декабре того года, УЗИ Я тоже делал говорили всё хорошо.
Из плохих показателей только ферритин в декабре был высокий 433.
Остальное всё в норме
Но я раньше пил алкоголь много не пью же как 10 месяцев
Может это такой выход в трезвость тяжёлый плюс работы много
Такой высокий ферритин мог быть на фоне болезни, или недавно перенесенной болезни
Где-то что-то читал это может быть из-за онкологии, Хотя параллельно сдавал мочу и другой Врач сказал что ничего нету потому что нет воспаления в моче.
Ну параллельно анализы сдавались
Принятый ответ
Здравствуйте, по смад отмечается гипертония в ночные часы , по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс повышен , значимых пауз более 3 сек , блокад , аритмий не отмечается, экстрасистол нормальное количество ( норма около 1 тыс в сутки ) , описаны так же нарушения реполяризации -изменения неспецифических и могут быть связаны с сердцем, в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,узи сосудов шеи , контроль липидного профиля , но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Учитывая обследования важно исключить указанные дефициты , тревожность ( возможно посетить невролога ) , снизить прием соли и кофеина ;
Принятый ответ
Роман, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграцией водителя норма- это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет , выявленные эпизоды депрессии st связаны с тахикардией и возможно выше отмеченными дефицитами;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
По результатам смад отмечается тенденция к повышению дпвления в ночное время суток , что , как о эпизоды тахикардии часто характерны для повышенной тревожности , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к скачкам давления, пульса и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Скажите отмечаете повышенную тревожность?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Описанная депрессия сегмента ст также может быть не фоне дефицитов, о которых писала выше.
По данным смад обращает внимание повышение давления в ночное время.
Скажите пожалуйста, как дела со сном? Не храпите?
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 5 ответов
- 3 Сентября 11 ответов
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 9 ответов
- 3 Сентября 3 ответа
- 3 Сентября 10 ответов
- 3 Сентября 5 ответов
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 8 ответов
- 3 Сентября 18 ответов