Перелом лодыжке , перелом большеберцовой кости и внутри суставной кости

Ольга Юрташкина5 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 546 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Я так понимаю что снимак сдеоан через 20 дней отмомента операции, это достаточно маленькийсрокдля сращения переломов. По рентген снимкам прослеживаются линии перелома, т.е. перелом только начал срастаться. Нагрузку на момент рентгена давать нельзя было. В данной ситуации рекомендовано:
1. Ходьба строго на костылях еще 2 недели (до 18 сентября). Вариант "хочу" только на ваш страх и риск, но при возникновении осложнений отвечаете только вы.
2. Разрешена разработка в голеностопном суставе, этапная без фанатизма.
3. Рентген контроль через 2 недели с решением вопроса о начале осевой нагрузке.
В помощь для разработки теплые солевые ванночкии папафиновые аппликации для размягчения связочного аппарата и снятие отека.

Виктор Лаврин5 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

6 989 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Осмотрел симки. Операция сделана на высоком уровне. Нагружать оперированную ногу рано. С момента операции должно пройти не менее 8и недель с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации. Ранняя нагрузка приведет к миграции металлоконструкции. Также показано проведение физиопроцедур:фонофорез,магнитотерапия ,парафин - озокерит. Кальций содержащие препараты, к примеру кальцемин адванс по 1т. 2 раза в день.

Константин Тищенко5 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

50 811 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Операция сделана хорошо. Всё зафиксировано и сопоставлено правильно.
Переломы ещё не срослись, нагружать конечность рано.
Частичную нагрузку с костылями разрешаю начинать не ранее 4-6 недель после операции по согласованию с лечащим врачом.

После таких операций обычно рекомендуют:

- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.

Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов7 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга! На рентгенограммах перелом заднего края большеберцовой кости и наружной лодыжки , состояние после остеосинтеза пластинами и винтами.
Операция выполнена хорошо.
После таких операций, при условии что переломы будут хорошо срастаться , осевые нагрузки разрешают не ранее чем через 2 мес с момента операции.
Только к этому сроку может образоваться костная мозоль достаточной плотности, которая выдержит нагрузки. Сами по себе пластина и винты могут расшататься, если начать ходьбу раньше этого срока.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить