СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4534337

Что вас беспокоит?

Дозировка л-тироксина

08 декабря 2025 года прошла процедуру радиойода, диагноз - териотоксикоз. С 22 мая по 20 июня пила дозировку л тироксина 125, ттг упал с 8,120 по 4,45, 20 июня стала пить дозировку 150, за 2 недели Ттг упал до 0,6, свободный т4 25, далее два месяца пила дозировку 137 - Ттг - 4,487. 33 года, вес - 62 кг. Какую дозировку л-тироксина все-таки пить? Может мне нужно комбинировать 150 и 135? Как лучше это сделать? Планирую беременность, есть необходимость быстрее привести гормоны в норму.

33 года
6 Сентября ·Просмотров: 47·Ангелина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуют вернуться к приему дозы 150 мкг, так как показатель ТТГ 0.6 соответствует норме и во время беременности потребность в гормоне может увеличиваться на 20-30%.
Контроль ТТГ провести не раньше , чем через 6-8 Нед.
Важно соблюдать правила приема препарата: прием натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других лекарств , запивать водой . При приеме препаратов железа , кальция интервал с тироксином должен быть не менее 4 ч.
Подскажите, соблюдаете данные рекомендации ? Не было ли колебания веса за этот период ?

- отвечает СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Железо пью через час после л тироксина.

- отвечает СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Но я пью его только 4 день

Поняла , принимайте препарат железа в обед или вечером в таком случае

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, когда вы принимали 150 мкг, и сдали Т4св был повышенный, вы принимали тироксин до сдачи? Или сдавали анализ без предварительного приема тироксина?
Правила приема соблюдаете? Гастрита нет?

- отвечает СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Не принимала л тироксин до сдачи анализа. За 1,5 недели приема 150 мг Ттг упал с 4,5 до 0,6 и я перешла на дозу 137

Попробуйте тогда чередовать 150/137 и посмотреть через 6 недель

Принятый ответ

Здравствуйте.

Логично вернуться к дозе 150 мкг в сутки несмотря на то, что примерная полная заместительная доза по весу у вас около 100 мкг в сутки
Почему?
1) ТТГ 0.6 был в норме на фоне приема тироксина в дозе 150 мкг в течение 2 недель
2) в плане беременность, при которой потребность в тироксине повысится
ТТГ на фоне приема тироксина в дозе 150 мкг сдайте через 2 месяца или при наступлении беременности (что наступит быстрее)

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ при планировании беременности рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашей ситуации оптимальный вариант рассмотреть промежуточную дозу в 150 и 137 мкг, можно чередовать прием данных доз сутки через сутки, так как промежуточную дозу ломать будет затруднительно, через 1-1,5 месяца необходим контроль ТТГ и св т4

Здравствуйте. На дозе 150 мкг ТТГ за 2 недели снизился до 0.6 поэтому стоит попробовать чередовать через день 137.5 мкг и 150 мкг и сдать кровь на ТТГ через 6-8 недель, не раньше. При планировании беременности ТТГ стоит держать не выше 2.5. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от других препаратов, препараты железа принимают минимум через 4 часа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.