СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Месячные усилились на 5 день после сгустка 3 см.

Здравствуйте, месячные начались 5 дней назад.живот болел, но не пила обезболивающие,боль была терпимая.но неприятно . На третий день пошли на спад и на 4 день уже не так сильно было и вот на 5 день вечером я почувствовала как что то выходит ,посмотрела ,а это сгусток крови,похожий на печень, потом начались снова месячные . Когда встаю чувствую что вытекает. Живот не болит. Прокладка вроде не полностью наполнилась за два часа. Но она наполняется. Я постоянно чувствую при движении,что кровь не сильно , но идёт. Скажите пожалуйста, что могло быть причиной на пятый день возобновлению месячных? На УЗИ была 2 года назад. Тогда была миома 1.5 см и аденомиоз. Недавно была на УЗИ мочевого пузыря и когда она водила датчиком она случайно увидела миому и сказала что миома есть и размер ее где то 3 см. Не знаю насколько достоверно смотреть размер миомы сверху и за один день до месячных. Скажите пожалуйста, что может быть причиной ? И нужно ли беспокоится? Очень переживаю, раньше не было усилений на пятый день. Первые дни вообще не было сгустков,вот только на пятый день два сгустка.

40 лет
7 Сентября ·Просмотров: 116·Ирина, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

Причиной усиления месячных, в подобной ситуации, может быть и рост миомы матки, и патология эндометрия, и внутренний эндометриоз. Либо сочетание причин.
Симптоматически, с кровоостанавливающей целью можно использовать препарат типа Транексама.
Рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла для уточнения причины.
Если месячные усиливаются, приобретая характер кровотечения — вызывать скорую помощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, а сгустки похожие на печень, это что может быть?и причем они появляются именно в последние дни, на 4 или 5 день. В самом начале в первые дни такого нет.

Подобная может быть при патологии эндометрия, миоме матки, внутреннем эндометриозе или при сочетании причин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста, а как лечить патологию эндометрия если вдруг она есть? Сгустки никогда не бывают в первые дни месячных, они обычно бывают в последние дни. Один иди два.И ни в каждый цикл. При гиперплазии они должны быть всегда? И много?

Гиперплазия может проявляться по-разному. В том числе усилением кровянистых выделений до сгустков на любом этапе цикла.
При подтверждении диагноза проводят гистероскопию с высказыванием полости матки и цервикального канала, последующим гистологическим исследованием соскоба.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Конечно , вы абсолютно правы, сейчас уже не должно быть усиление выделений , они наоборот должны иметь тенденцию к уменьшению .
Уточните, пожалуйста, чем вы предохраняетесь?

Сейчас желательно исключить беременность (при любый анормальных и ациклических кровотечениях нужно исключать беременность (обильные, скудные, мажущие, не в срок) ). Сделайте хотя бы мочевой тест на хгч .

Если тест отрицательный, можно еще понаблюдать за выделениями в течении 2-3 дней, если они не прекратятся - нужно провести узи гениталий, для исключения патологии эндометрия. Полипы и гиперплазия часто дают нарушения менструации. Плюс миома 3 см важно где она расположена, деформирует ли она полость матки , потому что некоторое расположение моим доже влияет на обильность менструации

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте, беременность исключена. Миома расположена на передней стенке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Скажите пожалуйста, а если это гиперплазия или полип, как это лечить? И нужно ли пить гормоны? У меня сильное варикозное расширение вен

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Скажите пожалуйста, а полип где должен находится? В матке? Просто мне делали узи мочевого недавно. И в матке самой внутри ничего не было. Была только миома на передней стенке

Миома может быть расположена субмукозно, интерстициально или субсерозно . Стенка в этом случае не важна .

На узи мочевого пузыря , особенно если оно было выполнено во вторую фазу цикла, нельзя качественно оценить эндометрий, доктор просто не смотрит этот момент.

Если патология эндометрия подтверждается -это показание к проведению гистероскопии (осмотр полости матки камерой ) с выскабливанием /удалением полипов / гиперплазий.

Сейчас эта процедура проводится в течении 10-15 минут под наркозом (очень легко переносимым) , и спустя пару часов вы возвращаетесь к обычной жизни ! В первую очередь необходимо получить результат гистологического исследования , а дальше уже назначить лечение . И принимать решение о необходимости терапии гормонами или можно обойтись без них

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо , т.е можно обойтись без гормонов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Милма у меня интрамуральная. Она опасна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А полип про который вы написали, должен быть в матке или на эндометрии? Просто когда мне делали узи мочевого в матее именно ничего не было

Полип описывают , когда описывают эндометрий или полость матки . Но во вторую фазу его можно не увидеть .

Да , гор оны нужны не всегда , по результатам гистологии становится понятно

Если миома расположено интрамурально, то 3 см теоретически может деформировать полость матки , потому что стенка матки толщиной менее 3 см, соответственно куда то миома вдается - внутрь полости или снаружи матки .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо. А внутрь она не может расти? Скажите пожалуйста а рост миомы за 2 года на 1.5 см считается ускоренным? И могло ли быть так что за день до месячных она увеличилась? И можно ли вооьже оценивать ее размер если смотрели сверху? И может ли быть что перед месчяными она может казаться больше?

От менструации обычно размер Узлов не зависит.

Рост миомы на полтора сантиметра за два года не считается каким-то особенным или пугающим. Такое увеличение допустимо.

Через живот осмотр также абсолютно информативен, но если узи было направлено на осмотр мочевого пузыря доктор не уделяет особого внимания гинекологической патологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Она уделила внимание, когда увидела миому. Сказала, что матка адекватных размеров. Скажите пожалуйста а такая миома может расти внутрь матки?

Да, может .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо, скажите пожалуйста, а вообще у здоровых женщин бывает такое,чтобы шли капли на 5 или 6 день? Прокладка ( 4 капель) за 6 часов не наполнилась полностью. Это может быть такое. Или это всегда патология?

Нет, это не всегда патология . Иногда такое бывает и в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вот сейчас снова идут сгустки(( и

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А сгустки тоже иногда это норма? Вот сейчас снова вышел сгусток длиною 2 см(( как печень(( и капает немного.

Нет, такие выделения скорее уже не норма

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания и тревогу. Сгустки крови в конце менструации могут быть при аденомиозе чаще всего. Если миома больше 5-7 см и в зависимости от расположения, тоже может провоцировать кровотечение. Сейчас можео принять транексам, если выделения все ещё продолжаются и большая прокладка заполняется в течение часа. Узи желательно сделать на 5-7 день цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте, миома 3 см. Интрамуральная. У меня прокладка 4 капель . Не запонилась еще полностью за три часа. В таком случае не нужно ничего принимать и подождать?

В таком случае транексам не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте. При аденомиозе могут быть обильные менструации, также если миома растёт в полость матки, она тоже может так себя проявлять, если это будет повторяться и в следующем цикле то можно рассмотреть вариант гормонального лечения, сейчас для уменьшения выделений можно рекомендовать принимать Транексам по 1.000 мг три раза в день до четырёх дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте, миома интрамуральная. 3 см скажите пожалуйста, если иногда выходят капли , не мажет,а именно капли но прокладка не наполняется полностью уже 4 часа то нужно ли пить?

Если прокладка не наполняется, то не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Но сгустки продолжают идти( скажите пожалуйста, это больше похоже на аденомиоз или гиперплазию эндометрия?

Такое бывает именно при аденомиозе, но и при гиперплазии тоже могут быть обильные выделения

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом нормальная длительность менструального цикла 8 дней. На 5-7 день цикла можно сделать узи-контроль исключить нет ли гиперплазии или полипа. Но скорее всего так проявляется эндометриоз. Если менструации и далее будут обильными, то стоит рассмотреть подбор гормональной терапии.

Ирина, добрый день
Таккие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например.

Если ранее был установлен эндометриоз, то он тоже может быть причиной происходящего.

В ближайшие дни, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников, чтобы установить причину таких выделений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте, спасибо. Скажите пожалуйста а гиперплазия лечится, есди это она? Без гормонов? У умеря сильный варикоз не хотелось бы гормонов

Гиперплазию можно профилактировать только посредством гормональных препаратов. Можно рассмотреть установку ВМС Мирена, например

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.