У ребёнка 6 лет красное горло с пузыриками по нёбе , на миндалинах, на губе температура

Жумасия Жаналиева7 Сентября

3.8

Гематолог

3 113 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Ирина !
По результату клинического анализа крови значимых изменений и подозрений на заболевания крови нет

Отмечается анемия легкой степени тяжести-114г/л , при норме для детей старше 5 лет гемоглобина - от 115до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов незначительно повышено. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений.
Лимфоциты в норме от 1-7 тыс. Гранулоциты ( нейтрофилы ) чуть повышены -16,59 тыс. Имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны.


СОЭ незначительно повышена , норма для детей до 15мм.рт.ст
Он неспецифический показатель и конечно повышается на любые изменения в организме, в том числе на инфекцию

После выздоровления можно сдать для уточнения причин анемии: ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом, витамины В12 и В9

Анастасия Степашкина7 Сентября

5.0

Терапевт, Гематолог

55 271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализе имеет место нейтрофильный лейкоцитоз. Опухолевых клеток нет.

Такая картина может быть на инфекционно-воспалительный процесс, травмы, а также на прием некоторых препаратов .

Если есть подозрения на бактериальную инфекцию, то проверяется с-реактивный белок, выполняется мазок с зева на флору и грибки натощак, сдается анализ мочи общий. Важно исключить и пролечить острые очаги воспалений в ротовой полости, лор-органах.

Контроль анализа для динамики проводится раз в 2 недели.

Екатерина Плотникова7 Сентября

5.0

Педиатр, Гематолог

2 490 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Скажите, ребенку не вводился дексаметазон или Преднизолон для снижения температуры на фоне болезни? Лихорадит ли ребенок сейчас?
В представленном общем анализе крови имеется повышение уровня лейкоцитов за счёт выраженного повышения уровня нейтрофилов. Такое обычно характерно для течения бактериальных инфекций, но может быть иногда и на фоне вирусных процессов реактивно, на фоне выраженного стресса или при применении глюкокортикоидов.
Судя по описанию изменений в горле такие симптомы более характерны для энтеровирусной инфекции. Уровень СОЭ тоже не очень высокий, что обычно не характерно для бактериальной инфекции, но соэ может медленно подниматься.
Остальные ростки кроветворения работают адекватно, уровень эритроцитов, тромбоцитов, в норме. Уровень гемоглобина легко снижен (норма от 115 г/л), но это может быть связано с течением инфекционного процесса, требует мониторинга в дальнейшем.
В данной ситуации можно рекомендовать провести стрепто-тест для исключения стрептококковой инфекции (скарлатины или ангины), провести контроль Срб для оценки выраженности воспалительного процесса, обратиться на очную консультацию педиатра или инфекциониста.
Пока можно рекомендовать обильное питье, орашение зева растворами антисептиков (Мирамистин, грамицидин или до), с обезболивающей целью можно применять Тантум Верде, по возможности, полоскания зева антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Хлоргексидин, фурацилин, содо-солевой раствор или др.). На очном осмотре необходимо решить вопрос о назначении антибактериальной терапии, если есть ешн признаки бактериальной инфекции или положителен стрепто-тест.