Что вас беспокоит?
Мне 42 года хочу забеременеть я ходила к гинекологу прописала Фолио ,омега 3 ,магний и кардио магнил .Мазок на флору сдала все хорошо.Узи тоже хорошо
Хочу забеременеть но не получается в 42 года . Что нужно делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Зайнаб, добрый день.
Если планируете беременность уже более полугода, в таких случаях рекомендуют консультироваться с доктором - репродуктологом.
Обычно, под контролем репродуктолога назначают следующее дообследование:
1. Прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Если цикл нерегулярный, необходимо сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
4. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. За 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ. Однако, стоит сказать о том, что в настоящее время все чаще заменяют посткоитальный тест на анализ крови на антиспермальные антитела у женщин и спермограмму с MAR - тестом у мужчин. Именно посткоитальный тест обладает меньшей чувствительностью, нежели вышеназванные методы исследования.
5. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в течение 6 месяцев и более беременность не наступает, то в этом случае рекомендовано проконсультироваться с репродуктологом, вам проверить маточные трубы на проходимость, партнёру сдать спермограмму
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для наступления необходимо выполнить анализ крови на АМГ, оценить по результатам узи ОМТ определить количество фолликулов в яичниках, а также во вторую фазу цикла определить наличие овуляции. Помимо этого выполнить проверку проходимости маточных труб и сдать спермограмму партнеру.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если беременность не наступает в течение 6 месяцев регулярной половой жизни, нужно обследоваться обоим партнёрам.
Партнёру в первую очередь необходимо сдать спермограмму, при отклонениях - консультация уролога-андролога.
Вам важно оценить два основных момента:
1. Наличие овуляции - провести фолликулометрию по УЗИ в течение цикла либо определить уровень прогестерона примерно за 7 дней до предполагаемой менструации.
2. Проходимость маточных труб.
Для этого используются гистеросальпингография (ГСГ), ультразвуковая оценка проходимости труб - эхогистеросальпингография
Принятый ответ
В 42 года при отсутствии беременности не нужно продолжать просто «пробовать» несколько месяцев - обследование пары и обсуждение репродуктивных технологий целесообразно начинать сейчас, поскольку с возрастом быстро снижаются количество и качество яйцеклеток.
Обычное УЗИ и нормальный мазок не оценивают фертильность и не показывают, насколько сохранен овариальный резерв.
Для оценки яичников обычно определяют АМГ и количество антральных фолликулов по УЗИ, а при необходимости ФСГ и эстрадиол на 2-4 день цикла.
Также необходимо подтвердить овуляцию по данным цикла/УЗИ, оценить проходимость маточных труб и обязательно выполнить спермограмму партнеру, поскольку обследовать только женщину неправильно.
Фолиевая кислота перед беременностью действительно нужна, обычно 400-800 мкг в сутки, а омега-3 и магний при отсутствии дефицита не доказали способности повышать вероятность беременности.
Ацетилсалициловая кислота, входящая в Кардиомагнил, не назначается всем женщинам для улучшения зачатия и без конкретного показания может повышать риск кровотечений, поэтому показание к ее приему стоит уточнить до продолжения.
В 42 года вероятность естественного зачатия за один цикл существенно ниже, а риск хромосомных нарушений эмбриона и выкидыша выше, поэтому при нормальных трубах и сперме не следует надолго откладывать обсуждение ЭКО.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 5 ответов
- 7 Сентября 5 ответов
- 7 Сентября 16 ответов
- 7 Сентября 2 ответа