Что вас беспокоит?
Увеличение и узловые образования щитовидной железы
Маме 64 года. Увеличена щитовидная железа, множественные гиподенсные узловые образования сливного характера, с гиперметаболизмом РФЛП, SUVmax 4,27. ПЭТ КТ делали по основному заболевонию С83.3 Диффузная В-клеточная лимфома. Пройдено 3 курса химиотерапии. Выписку из стационара и УЗИ приложила. Очно пока не получается попасть на прием. Помогите понять, что со щитовидной железой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По предоставленным результатам имеются данные за наличие узлового образования в щитовидной железе категории тирадс 3 - образование с высокой вероятностью доброкачественное (риск злокачественности 2-4%), подобные образования рекомендуют пунктировать при размерах свыше 2.5 см. Также в подобных случаях рекомендуют сдать кровь на кальцитонин - исключить медуллярный рак щитовидной железы.
При невозможности выполнения пункции узла щитовидной железы может быть выбрана наблюдательная тактика - контроль узи щитовидной железы через 6 мес.
Также необходим контроль ттг 1 раз в 6-12 мес.
Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ.
Подскажите ещё один момент, пожалуйста, может ли повышаться пульс в покое (бывает до 150 даже при нормальном давлении) при таком состоянии щитовидной железы?
Гормоны в норме , поэтому влиять на пульс и общее самочувствие щитовидная железа в данном случае не может. Рада была помочь ! Если остались вопросы - обращайтесь!
Здравствуйте Елена .
1.При наличии любых узловых образований в щитовидной железе показано сдать анализ крови на кальцитонин ( это маркер медулярного рака щитовидной железы )
2. По УЗИ узел в левой доле 2*2,3 см это достаточно большой узел и по структуре неоднозначный , в таких случаях показана пункция ( прокол ) узла ( ТАБ -тонкоигольная аспирационная биопсия )для того чтобы определить какого качества узел злокачественный или доброкачественный.
3. Гормоны щитовидной железы не выхолят за пределы референса , но это не исключает наличие онкологического процесса
4. Объем железы большой , поэтому необходимо следить за симптомами удушья. Бывает так что щитовидная железа сдавливает органы шеи и возникает кашель , чувство нехватки воздуха .
Резуме: анализ крови на кальцитонин, ТАБ узла в левой доле , контроль симптомов
Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ.
Подскажите ещё один момент, пожалуйста, может ли повышаться пульс в покое (бывает до 150 даже при нормальном давлении) при таком состоянии щитовидной железы?
Вероятнее всего это не сама по себе щитовидная железа , пи крайней мере на момент сдачи гормонов , тиреотоксикоза не было а значит и клиники такой тоже быть не должно
Но если вводился АМИОДАРОН или Кордарон ( обычно скорая вводит) при нарушении ритма
То вполне может быть . Потому что Амиодарон / Кордарон токсичен для щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером более 20мм. При выявлении данного образования рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какой состав клеток, какая природа данного узла. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы в основном рекомендуют только если происходит рост образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные. Так же по УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно значительное увеличение объема щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, маму не беспокоит какой либо дискомфорт при проглатывании пищи или удушье?
Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Структурные изменения щитовидной железы не влияют на какие либо жалобы со стороны общего самочувствия.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ.
Таких жалоб у нее нет.
Подскажите ещё один момент, пожалуйста, может ли повышаться пульс в покое (бывает до 150 даже при нормальном давлении) при таком состоянии щитовидной железы?
Нет, в данном случае если гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, то какие либо жалобы в отношении общего состояния организма точно не связаны с щитовидной железой.
Если нет каких либо жалоб в отношении нарушения дыхания или глотания, рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, если выявляется доброкачественное образование и при это кальцитонин находится в нормальном значении, далее рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы и контроль 1 раз в год.
Здравствуйте. Узел крупный, по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4% и так как больше 20 мм нужна пункционная биопсия. Стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо, учащенное сердцебиение не из за неё
Спасибо большое!
Здравствуйте!
Гормоны по представленным анализам в норме, функция щитовидной железы не нарушена.
На УЗИ описано образование как Тирадс 3. Обычно они доброкачественные, но из-за крупных размеров необходимо выполнить пункцию для определения его клеточного состава. Это безболезненная, безопасная процедура.
Для профилактики йоддефицитных состояний и образования узлов рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и солить ею готовую пищу.
В рамках скрининга на медуллярный рак рекомендуется планово сдать кровь на кальцитонин.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Рада помочь! Спрашивайте, если остались вопросы или сомнения🙏
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 2 ответа
- 7 Сентября 2 ответа
- 7 Сентября 5 ответов
- 7 Сентября 2 ответа