Что вас беспокоит?
Анализы для госпитализации ребенка
Добрый день! У ребенка (возраст 2г10мес) через 2 дня планируется госпитализация в лор отделение для проведения операции по удалению аденоидов. Весь перечень необходимых анализов выполнен. Меня беспокоят результаты анализов крови. Педиатр говорит, что критичного ничего нет, должны допустить до операции, но в то же время обращает внимание на ОАК и Длительность кровотечения. Подскажите, есть ли вероятность, что в операции откажут? Насколько критичны отклонения в анализах? ОАК сначала сдали из вены, через неделю пересдали из пальца. Педиатр сказала, что из пальца анализ хуже, но чем, так и не смогла объяснить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алена !
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-нет ли высыпаний ? Укусов насекомых? Атопического дерматита?
Оам без воспалительных изменений
Креатинин в норме от 27-62 мкмоль
Длительность кровотечения (по Дуке) у детей в норме до 300
Периодически бывают высыпания в виде дерматита. Эозинофилы повышены часто, почти постоянно-от 0.4 до 0.9. Консультировались у аллерголога-склонность к аллергии, дерматита, т к и я и муж атопики
Благодарю за уточнение
По анализам значимых отклонений нет
Какой из ОАК "лучше" ? Какой отдать для врача в приёмном отделении? Т.е. пересдавать ДК нет смысла? Интернет вы выдает норму до 4 мин максим, у нас же 4.30
Повышенные эозинофилы являются противопоказанием к операции?
У детей норма 4-5 минут
Анализ от 07.09
Такой уровень эозинофилов обычно не является противопоказанием
Спасибо Вам
Растите здоровыми и счастливыми!
Здравствуйте
По общему анализу крови кспиллярной - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Эозинофилы повышены. Склонен ли ребенок к аллергии?
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Моноциты не повышены, норма до 0,8
В другом анализе - такая же примерно картина, нет повышения лимфоцитов - так как норма до 8,5.
Эозинофилы так же повышены
В биохимии - изменений не отмечается, креатинин в норме от 27
В моче - без воспаления
В коагулограмме - так же без воспаления
Время свёртывания и время кровотечения - в пределах нормы для ребенка, референс указан неверно
Да, ребенок склонен к высыпаниям по типу дерматита, но аллерголог не назначил терапию, т к. они сама пропадают и не значительные. Я и муж болеем АД
Эозинофилия лечится? Могут ли отказать в допуске на операцию?Нам аллерголог сказал что нет-ге лечится, да и цифры менее 1.5-не стоит даже внимания обращать
Эозинофилия - это реакция, а не само заболевание
Если ребенок уйдет в длительную ремиссию по АД, то тогда и эозинофилы снизятся
Такой уровень допустим, обычно не является противопоказанием к оперативному лечению
Но. Могут запросить справку от аллерголога. Или педиатр пишет в анамнезе и диагнозе, что у ребенка АД
Здравствуйте.
По приложенному обследованию при таких результатах в большинстве случаев говорим об отсутствии патологии и противопоказаний к вакцинации.
Оак без воспалительных изменений.
На нормы на бланке в детских анализах не смотрим, чаще всего они не по возрасту.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.( в крови больше лимфоцитов, чем нейтрофилов/ гранулоцитов)
Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергии или паразитов.
Если ребёнок не склонен к аллергии, то необходимо исключать паразитов.
Наиболее информативно сдать кал на паразитов методом парасеп трехкратно.
Время кровотечения по Дуке - 4,5 является верхней границей нормы, при хорошей коагулограмме и нормальном количестве тромбоцитов поводов для волнения нет
Ребенок склонен к аллергии, но высыпаний больших нет, бывает иногда единичные небольшие участки с сыпью, в основном в паху, но проходят самостоятельно, поэтому аллерголог не назначил лечения. Сын ест много ягод, фруктов, а сейчас только сезон закончился, возможно, малина, клубника дали реакцию, но явных проявлений аллергии нет.
А сами аденоиды не дают повышения эозинофилов? У сына рот всегда открыт, нос почесывает иногда. Он был на терапии от аллергии (в период пыления березы), но терапия не помогла, анализы тоже пришли отрицательные. Энтеробиоз, я/г отрицательно, попу не чешет, кушает много, или паразиты как-то по-другому проявляются?
Паразиты могут вообще не давать клиники, но часто бывают периодические боли в животе.
Аденоиды повышения эозинофилов не дают.
В большинстве случаев при них эффективна длительная терапия гормональными препаратами в нос, например назонекс курсом от 1 месяца
Мометазон не дал эффекта, терапия была около полугода. Со временем стало только хуже- храп, спать ребенок может только на боку, иначе закаливается сильно, рот открыт круглые сутки, частые отиты(раз в месяц) с повышением температуры до 39. Поэтому и назначена операция.
Да, тактика верная
Здравствуйте.
Вероятность отказа низкая. Повышенные эозинофилы при отсутствии воспалительных изменений и нормальных показателях свертывания/кровотечения не являются противопоказанием к аденотомии.
Это маркер аллергии/атопии, частый у детей с аденоидами.
Анестезиолог и ЛОР оценят риски очно, но обычно оперируют.
Касательно забора крови: анализ из вены объективнее. В капиллярной крови (из пальца) возможен выход тканевой жидкости, микрогематолиз и агрегация клеток, что искажает результаты (ложное повышение/снижение показателей).
Ориентируйтесь на венозный ОАК.
Рекомендации:
1. Возьмите оба результата на госпитализацию.
2. Сообщите анестезиологу об аллергии/эозинофилии для коррекции премедикации.
3. При отсутствии острых симптомов ОРВИ, лихорадки или высыпаний операцию проведут планово.
Отклонения некритичны, педиатр права.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По представленному анализу крови:
Анемии и латентного железодефицита нет (уровень эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина соответствует возрастной норме)
Воспалительных реакций в организме нет
(лейкоциты в норме,
лимфоцитов больше чем нейтрофилов-это возрастная особенность,
В абсолютных значениях количество клеток в пределах возрастной нормы)
Тромбоциты в норме (100-750).
Есть повышение эозинофилов. Никаких аллергических реакций нет?
Коагулограмма в норме
Оам без воспаления
Креатининив возрастной норме
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 17 ответов
- 7 Сентября 89 ответов
- 7 Сентября 3 ответа
- 7 Сентября 13 ответов