Что вас беспокоит?
Мышечное напряжение, спазмы, симптомы всд
После продолжительного приема АД, которые были назначены психотерапевтом, снова появляется симптоматика, симптомы в теле, это мышечное напряжение, спазмы. При этом хочу отметить что АД помогли с тревогой и беспокойством. Но при других реакциях, как раздражительность, злость, или как понервничаешь возникает симптоматика, так понимаю вегетативная дисфункция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уточните пожалуйста какой антидепрессант и в какой дозировке принимали ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы определить уровень тревожности .
Кроме медикаментозной терапии занимались КПТ ?
Здравствуйте
Их было несколько
Последний АД который принимал больше года это ципралекс
Терапевтическая дозировка 10мг, после 15, но полностью не помог, так как после отмены симптоматика возникает
Другой терапией не занимался, только АД и другие препараты
АД с тревогой помогли, но даже при приеме возникала симптоматика, видимо не только после тревожных реакций но и других которые перечислил
В таких случаях можно рассмотреть противоболевой антидепрессант, например дулоксетин или венлафаксин в рабочих дозировках, длительность приема не менее года , дозировку подбираем очно .
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
АД принимал больше года, с тревогой помогли, но симптоматика не только после тревоги, но и как перечислил после других реакций, что с этим может помочь, какие то препараты или техники кат?
Техники кпт используют психотерапевты. Обратится к ним нужно
Здравствуйте!
Антидепрессанты эффективно восстанавливают уровень нейромедиаторов (например, серотонина) в головном мозге. Это снижает уровень фоновой тревоги и беспокойства, но они не могут полностью заблокировать выделение гормонов стресса (адреналина и кортизола), когда злитесь, раздражаетесь или нервничаете, мышцы рефлекторно сжимаются.
В таких случаях доказано эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия(практикуют психотерапевты и психологи).
Миорелаксация по Джекобсону, медитации, йога, плавание, диафрагмальное дыхание.
То есть это больше к психотерапевту чем к неврологу?
Насколько я понимаю возбуждение нервной системы после реакций приводит к вегетативной дисфункции и появляются стмптомы
Больше к психотерапевту, чем к неврологу, тк это функциональное расстройство, а не органическое.
Обычно с всд неврологи работают, поэтому подумал может невролог больше поможет. Хорошо, спасибо
В рамках современных международных рекомендаций такого диагноза как ВСД уже не существует, под ним скрывается либо органическая патология(кардиологическая, эндокринная), либо это функциональные нарушения(паническое расстройство, тревожное расстройство, депрессивное расстройство, расстройство адаптации и тд).
Рада была помочь!
Отлично! Благодарю
Здравствуйте!
Симптомы, которые Вы описываете, похожи на тревожное или соматоформное расстройство, при котором лечение антидепрессантом является основной тактикой. Напрямую с вегетативной дисфункцией это не связано, но часто сочетается. Рекомендованные антидепрессанты группы СИОЗС, например сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и т.д.
Добрый день
Все верно вы говорите, именно антидепрессанты я и принимал, но полностью они не помогают, помогли справиться с тревогой
Соматофорное расстройство а именно симптомы возникают не только после тревоги, но и после того если понервничаю, а также злость, раздражительность
Это то что я замечаю и отслеживаю. Тревоги как таковой и беспокойства не ощущаю
Но после реакций замечаю, что симптоматика появляется, так понимаю идет возбуждение вегетативной нервной системы
Вопрос, если АД с этим не помогают, что может помочь?
После приема очередного психотерапевта мне врач порекомендовал отменить АД, и попробовать другую тактику лечения норматимики, но я что то сомневаюсь, что мне это поможет
Вообщем прогресс определено есть, если говорить про тревогу и беспокойство, а вот симптоматика возникает периодически
Нормотимики в такой ситуации обычно не используются в монотерапии. При недостаточном эффекте антидепрессанта нормотимик добавляют вторым препаратом, это может Вам помочь. Обратитесь пожалуйста на прием к психиатру или психотерапевту для очной оценки состояния и точной диагностики. Лечение зависит от диагноза
Уже этих обращений было достаточно
Вы как то поверхностно отвечаете
Лечение зависит от диагноза
Как будто это было непонятно
Постановка диагноза возможно только очно, как и назначение лечения. Без подробной очной беседы сложно сказать что-то определенное, учитывая что Вы ранее уже долго лечились и нужно подробно разбираться в предыдущем лечении, чтобы подобрать препараты, которые Вам помогут. Есть клинические рекомендации, согласно которым при лечении тревожного или соматоформного расстройства используются антидепрессанты группы СИОЗС, при их неэффективности СИОЗСН (веналафаксин, дулоксетин), далее трициклические, например кломипрамин, имипрамин; также используются комбинации антидепрессанта с нормотимиками/нейролептиками, при неэффективности перечисленного лечения используются например габапентин или прегабалин.
Здравствуйте. При раздражительности, злости в схему возможно добавить нейролептик. Есть дневной нейролептик тералиджен, его можно применять на ночь , а можно и днем. Также от раздражительности и для профилактики спазмов можно добавить транквилизатор феназепам, он применяется коротким курсом, обладает эффектом миорелаксации и снимает эмоциональное напряжение. Либо другие транквилизаторы (к ним относятся атаракс, грандаксин, фенибут, стрезам). Конкретную схему подбирает врач на очном приёме
Здравствуйте
Нейролептик не подошел
Пробовал на ночь тералиджен, потом как овощной весь день
Есть ли смысл попробовать транквилизаторы?
Возможно дозировка не подошла , тералиджен начинают с 2,5 мг.
Транквилизаторы имеет смысл принимать так как они снижают раздражительность и напряжение
Именно препарат видимо не подошел, что плохо от него
Да, такое возможно, у каждого человека индивидуальная переносимость препаратов
Здравствуйте!
Как давно отменили антидепрессант и какой принимали (так же дозировку) и в связи с чем? (то что было стабильно полностью по состоянию или наоборот из-за отсутствия эффекта?
Все описываемые данные симптомы относятся к вегетативным проявлениям, в частности к тревожному синдрому скорее и антидепрессант в данной ситуации препараты первой линии как раз.
Здравствуйте
Принимал АД ципралекс больше года, препарат с тревогой помог, не возникает
Но симптоматика была и при приеме и после, врач посоветовал отменить, и попробовать другие препараты
Тералиджен на ночь, попробовал мне не подошло, состояние овощное
Какую тактику лечения сейчас выбрать не знаю, что посоветуете?
Проявления вегетативные, так понимаю соматофорное расстройство, но как это лечить не знаю
Сейчас вероятно, что стоит вернуться к его же приему учитывая положительную динамику и оставлять более длительный прием.
Все Ваши симптомы повторюсь относятся больше к тревожным явлениям и дело в том, что медикаменты работают на уровне биохимии мозга, а тревога и прочие это следствие, то есть следствие мыслей, эмоций, убеждений и тем самым усиливается тревога, напряжения и как раз возникает телесный симптом.
Тералиджен препарат симптоматического действия, работает только на время приема и не всегда подходит, либо пробовать можно в сниженной чуть дозировке принимать, ннапример по 1/2 таблетки.
Посетить врача-психотерапевта очно и уже с ним решать дальнейшую тактику. Надо все же подтвердить/исключить именно тревожное расстройство.
Может транквилизаторы попробовать, типа фенибута или атеракса, есть ли смысл? Само наверно не пройдет
Так я же говорю, что АД не помогает в полной мере, не убирает сисптоматику
Смысл к нему возвращаться?
Да с тревогой мне препарат помог, не чувствую тревогу и беспокойство, но после некоторых реакций симптоматика возвращается
Не только тревога, но и злость, раздражение, понервничал
Это я так понимаю возбуждает нервную систему и появляется симптоматика
Возможно увеличить до дозировки 20мг (так как принимали 15мг так понимаю).
Либо пробовать другой антидепрессант, например сертралин или флувоксамин.
Транквилизаторы несут под собой действие только на момент приема (они симптоматические), смысл может быть есть, они снизят общее напряжение.
Принимал по 10мг и 15мг
То есть транквилизаторы не помогут избавиться от симптомов я так понимаю
Только АД продолжать принимать?
транквилизаторы идут в купе с антидепрессантами.
Они могут помочь снизить общую тревожность, стабилизировать сон, динамику так скажем все-таки окажут. Поэтому если ранее их принимали и был эффект, то до консультации очной вернуть в целом попробовать можно.
То есть какую то рекомендацию вы дать не можете?
принимать атаракс до приема врача вполне можно.
Что касаемо антидепрессантов, то уже только на очном приеме обсуждать, так как у каждого препарата есть свои особенности, поэтому надо разбирать ситуацию детально, что подобрать.
По одному Вашему описанному состоянию корректно дать точно какой препарат однозначно подойдет не представляется возможным, в связи с чем без полноценного приема к сожалению обойтись не получается.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20191 ответ
- 8 Октября 20191 ответ
- 18 Ноября 20208 ответов
- 11 Апреля 20211 ответ