Температура 39,5

Луиза Римиханова8 Сентября

5.0

Уролог, Андролог

54 502 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит,который пытается осложниться пиелонефритом.
В подобной ситуации обычно рекомендуется(при остутствии противопоказаний и аллергии):
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Супракс Солютаб 100 мг по 1т 2 раза в сутки- 7 дней
Исключить острую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.

Кристина Чумакова8 Сентября

4.3

Терапевт

2 974 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о каком-то воспалении в организме.

По общему анализу мочи картина инфекции мочевыводящих путей.

В таких случаях рекомендуется бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, очная консультация нефролога или уролога как можно быстрее, обратиться в приемное отделение больницы.

Есть ли какие-то жалобы? Боли в пояснице, внизу живота?

Руслан Ибрагимов8 Сентября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 389 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу мочи есть выраженные признаки воспаления мочевых путей, и на фоне температуры до 39,5 это уже нельзя расценивать как обычную вирусную инфекцию

Лейкоциты 91 при норме до 5, лейкоцитарная эстераза +++, бактерии в большом количестве. Есть также небольшое количество эритроцитов и белок 0,306. Така картина вместе с высокой температурой прежде всего заставляет исключать острый пиелонефрит, то есть инфекцию почек.

Нитриты отрицательные, но это инфекцию мочевых путей не исключает.

Плоского эпителия 16, поэтому небольшая примесь из наружных половых путей при сборе возможна, однако только загрязнением настолько выраженную лейкоцитурию на фоне температуры 39–39,5 объяснять небезопасно.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Сегодня очно обратиться к терапевту, урологу в приёмное отделение больницы .При такой температуре ждать ещё несколько дней не стоит.

До начала антибиотика, если это не задерживает лечение, сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Сдать общий анализ крови, СРБ, креатинин, мочевину и калий натрий .

УЗИ почек и мочевого пузыря

Если сейчас высокая температура -вызвать скорую для госпитализации

Юлия Перфилова8 Сентября

5.0

Терапевт

21 843 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе есть признаки выраженного воспалительного процессе в мочевыделительной системе

Лейкоциты , лейкоцитарная эстераза говорят о том, что клетки борются с инфекцией в мочевых путях . Бактерии в большом количестве - подтверждают микробную природу воспаления

Белок и цилиндры в моче заставляют подозревать острый пиелонефрит

Поездка на море становится триггером - смена климата , переохлаждение, нахождение во влажном купальнике снижают иммунитет

❗️Острый пиелонефрит требует безотлагательной антибиотикотерапии, начатой эмпирически , то есть до получения результатов посева мочи

❗️Задержка лечения более чем на 48-72 часа повышает риски осложнений

Обычно в подобных случаях рекомендуется прием Ципрофлоксацин по 500 мг два раза в сутки в течение 7 дней

ЛИБО Левофлоксацин по 500 мг раз в сутки перорально в течение 5-7 дней

ЛИБО Супракс по 400 мг один раз в сутки курсом 10-14 дней

Симптоматическая терапия - Ибупрофен по 400 мг при температуре

В подобных случаях обязательно рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться к дежурному урологу/терапевту в приемное отделение больницы

Скажите , пожалуйста, нет ли у Вас аллергии на лекарства? Нет болей в пояснице?

Маргарита Подгорная8 Сентября

4.9

Терапевт

11 596 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить признаки инфекции мочевыводящих путей. На это указывают изменения в общем анализе мочи.
Данный изменения не являются сильно выраженными, но требую дообследования.
В Таких случаях рекомендуют выполнить узи почек и мочевого пузыря.



Скажите, сдавали ли общий анализ крови, СРБ? Если дискомфорт при мочеиспускании?

Мария Дьяконова8 Сентября

5.0

Терапевт

9 880 консультаций

Здравствуйте.
По результатам анализа мочи - признаки бактериальной инфекции мочевыводящих путей.
Такое количество лейкоцитов не бывает при легком цистите. Появление цилиндров говорит, что воспаление затронуло сами почки, а не только мочевой пузырь.
С учетом результата анализа мочи, с учетом повышения температуры до 39.7 градусов рекомендуется обратиться в приемный покой отделения урологии или терапии. С такими анализами и температурой вам, скорее всего, предложат госпитализироваться.

Афсана Алиева8 Сентября

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Светлана, здравствуйте!
По анализу мочи признаки инфекции мочевыводящих путей. В таких случаях могут рекомендовать сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, чтобы точно подобрать самый подходящий антибиотик.
Такжк сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
До осмотра уролога лечение строго симптоматическое:
1.Канефрон Н
Растительный уросептик.
Принимать по 2 таблетки 3 раза в день. Он снимает спазм, уменьшает ложные позывы и оказывает противовоспалительное действие. Курс 2–4 недели.
2. Но-Шпа (Дротаверин) 40 мг
Если рези и позывы бежать в туалет мешают сидеть и спать,выпить 1–2 таблетки Но-Шпы. Она расслабит гладкую мускулатуру мочевого пузыря, и частота позывов снизится.
3. Пить не меньше 2-2,5 литров теплой воды или морсов (клюквенный, брусничный) в день.
4. Ни в коем случае не греть низ живота грелкой и не принимайте горячие ванны.
Тепло расширит сосуды, бактерии начнут размножаться в геометрической прогрессии, и инфекция может подняться в почки. Допустим только теплый душ.
5. Половой покой до полного выздоровления
6. Исключить острое, соленое, алкоголь, кофе, специи.