Муж 39 лет отрицательная динамика — вопрос №453880

Question

Муж 39 лет отрицательная динамика — вопрос №453880

Лена

394 просмотра

21 марта 2021

Муж 2 недели в реанимации поступил тяжёлый.КТ была 4 стадия потом 3,сейчас снова 3-4 динамика отрицат.Ковид +.На СИПАП сатур.выше 92 не поднимается.Сейчас 85-86.В сознании.Почему нет улучшений,прогноз

Вопрос закрыт

отрицательная динамика

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 21 марта 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Сложно оценивать прогноз по одному описанию, но поскольку идет отрицательная динамика , полагаю он серьезный.
Вам бы лучше уточнять это у непосредственных лечащих врачей, реаниматологов. Они владеют гораздо большей информацией о состоянии здоровья Вашего мужа чем мы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
У мужа есть хронические заболевания? Как развивалась болезнь до реанимации?
Какое лечение ему проводилось?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лена, 21 марта 2021

Клиент

Анна, хронических нет.До этого лежал в ковидом госпитале поступил с 10 и 15 %,температура высокая в течении нескольких дней,одышка и слабость, потом 30 и 30%, все на кислороде и уже потом отвезли в реанимацию.И там уже 4 степень поражения со всеми вытекающими.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

На данный момент однозначно сложно сказать, что послужило причиной ухудшения.
Сама по себе инфекция ведёт себя непредсказуемо, быстро прогрессирует поражение лёгочной ткани с развитием острого респираторного дистресс синдрома.
Возможно в больнице присоединилась ещё и госпитальная инфекция. Нужно видеть его анализы: ОАК, С - реактивный белок, ферритин, ЛДГ, биохимию крови, чтобы примерно понимать что с ним и давать прогнозы.
Пока положиться на действия лечащих врачей, если бактериальной инфекции нет возможно введение моноклональных антител, например Актемра.
О положительной динамике можно будет говорить при стабильных цифрах сатурации кислорода на оксигенотерапии.

Пожаловаться

Лена, 21 марта 2021

Клиент

Анна, завтра буду общаться с лечащим врачом.Что у него спросить?!Какие правильные вопросы задать, что бы понять что происходит и какой прогноз?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Уточните у лечащего врача: какое лечение он сейчас получает? Какие цифры АД, пульса, сатурация кислорода и температура? Есть ли присоединение бактериальной инфекции по анализу крови? Какие цифры С - реактивного белка?

Пожаловаться

Лена, 21 марта 2021

Клиент

Анна, АД 128/80 было, частота дыхания 17-19,пульс 68 сознание ясное, доступен к продуктивному контакту.Это было в 15:00, но на фоне примерно стабильных показателей пульса и давления, сатурация днём была 85-86.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

А поток кислорода на Сипап какой? Возможно стоит уже увеличить или он уже на максимально возможном объёме?

Пожаловаться

Лена, 21 марта 2021

Клиент

Анна, если не ошибаюсь 15 литров.Был опыт отлучения его от СИПАП переводили на маску, было ухудшение сатурации,перевели снова на СИПАП.Поворачиваю на живот.Показатели АД, пульс примерно всегда одинаковые.Утром сатурация была 88-92.
Должно же быть улучшение.Он ведь поправится.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 марта 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Лена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата фамотидин (квамател) по 20мг 2 раза в день. Фамотидин старый препарат для лечения язвы желудка, случайно в мае 2020 года нашли мощное защитное действие на ткань легких, повышает значительно сатурацию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 21 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте . прогноз зависит от наличия сопутствующих заболеваний и факторов риска, лучше уточнить у лечащего врача. Если имеются сердечно-сосудистые заболевания и лишний вес, то выздоравливание затягивается.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 21 марта 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Прогноз выздоровления зависит от сопутствующих и внутренних ресурсов организма. Нет ли у супруга цитокинового шторма? Какие то вредные привычки у него были?

Пожаловаться

Лена, 21 марта 2021

Клиент

Анна, вредная привычка была одна, он курил кальян почти каждый день.Не пил, только по праздникам.Про цитокиновый шторм не знаю, один раз разговаривала с врачом он ничего внятного мне не сказал.Лечим прогнозов не делаем.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 21 марта 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

К сожалению кальян, не смотря на то, как позиционируют его - тоже имеет высокий вред для лёгких, особенно при курении каждый день. В лёгкие ежедневно попадала смесь глицерина и различных фенолов, которые используются для ароматизации табака. Думаю, что это тоже внесло свой вклад в распространение процесса в легких. Не зря при ковиде противопоказаны ингаляции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаги консолидации в легких

2 ответа

9 июня 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста

5 ответов

25 ноября 2020

Иван

Вопрос закрыт

Односторонняя вентрикуломегалия

3 ответа

12 января 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Фиброаденома birads 4

4 ответа

31 мая 2024

Александра

Вопрос закрыт

СМС оповещения о состоянии больного

7 ответов

18 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 21 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-21T17:08:24+03:00

Тут нужно пробовать увеличивать поток кислорода, чтобы она была не ниже 93% на НИВЛ. Максимально находиться в прон - позиции по 12-16 часов в сутки или лёжа на боку.
Шансы на выздоровление есть, пациент молодой, без сопутствующей патологии.
Все зависит от действий лечащих врачей, уверена они делают все что в их силах.