Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №267431

Что вас беспокоит?

Очаги консолидации в легких

Добрый вечер. Свекровь два месяца назад по скорой забрали в больницу с температурой 39,5. Поставили двухстороннюю пневмонию(очаги на фоне маточно стекла, потом был небольшой отёк)через три недели выписали домой, прописали сироп пропить. Пропили. Через неделю опять 39,5. Вызвали скорую, забрали. Сделали кт, сказали пневмония 10% поражений, антибиотики не назначили. Кислород 92, дали кислородную маску. Два раза делали капельницу с чем не могу сказать. Температура неделю держалась 38,3-38,5. Мы сами ей передали спарфло и после него на пятый день температура стала 37,5-37,3. Ей сделали кт и сказали завтра выписывают, ее соседка по палате прислала фото кт и на нем написано что динамика отрицательная, очаги консолидации. Объясните, пожалуйста, что у неё и что с этим делать? Ей 76 лет, одна почка и нечасто тахикардия. Аллергия на цефтриаксон. Спасибо.

9 Июня 2020·Просмотров: 3453·Наталья

Принятый ответ

Наталья, добрый вечер! У свекрови справа по КТ положительная динамика в виде разрешения очагов воспаления,но ,появились очаги воспаления в виде уплотнения лёгочной ткани ( консолидации) слева. Если ,завтра хотят выписывать ,то необходимы четкие рекомендации по долечиванию дома или завтра же - вызов участкового врача на дом для решения вопроса о продолжении лечения. Наталья, конечно ,по- хорошему ,желательно стационарное долечивание , так как свекрови необходимо круглосуточное наблюдение за газовым составом крови или сатурация кислорода. С уважением,Ольга.

Ольга, здравствуйте,а что такое инфильтраты до 20 мм в поперечнике?

Наталья ,в данном контексте инфильтраты - это есть очаги уплотнения лёгочной ткани или консолидации. Расценивается как Пневмония в верхней доле левого лёгкого. Но,поскольку изначально Пневмония была справа ,а сейчас произошло вовлечение и левого лёгкого,то пишут Полисегментарную Двухстороннюю пневмонию и описывают как отрицательную динамику. Елена ,извините ,за сумбурное объяснение . Смысл в том ,что была Пневмония справа ,на фоне лечения - справа стола лучше ,но не до конца ещё прошла Пневмония справа и появилась Пневмония - слева. Итог: двухсторонняя Пневмония . С учётом сопутствующей патологии- необходимо продолжить стацлечение,так как кроме наблюдение за уровнем кислорода ,ещё надо рассчитывать все дозы Антибиотиков в перерасчёт на их выведение единственной почкой. С уважением,Ольга.

Принятый ответ

Здравствуйте. Желательно знать ОАК, СРБ, фибриноген, ферритин, ЛДГ, ККФ, чтобы отследить динамику заболевания. Можно капать Хемомицин, 7-10 дней, Гидроксихлорохин внутрь 6 дней или Актемру п/к однократно, после назначений инфекциониста. Мазки взяли на Ковид —19?

Екатерина, мазки брали ещё первый раз, все три были отрицательные

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.