Боль в колене

Аслан Эсаев9 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 682 консультации

Здравствуйте. На основании данных жалоб симптомы могут указывать на механическую проблему внутри сустава,которая временно защемляет нервные окончания.То, что в покое и приходьбе нога не болит, подтверждает - структура повреждена так, что заявляет о себе только в определенной фазе движения. Это может быть как повреждение или надрыв мениска или тендинит или микронадрыв собственной связки надколенника. Для детального анализа целесообразно выполнить МРТ коленного сустава. Это золотой стандарт. Ни рентген, ни УЗИ непокажут состояние менисков, внутрисуставных хрящей и связок с нужной точностью. На МРТ будет четко видно, что именно хрустит и воспаляется в зеленой зоне.До очного визита к врачу- Исключите провоцирующие движения,постарайтесь временно не сгибать колено под глубоким углом (исключите приседания, сидение на корточках или по турецки.На время ходьбы и активности надевайте мягкий эластичный наколенник (бандаж) с фиксацией коленной чашечки (с вырезом или силиконовым кольцом посередине) Это поможет удерживать надколенник в правильном положении.Если после очередного хруста колено начинает ныть, приложите холод через полотенце на 15–20мин, чтобы снизить риск отека.Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.

Константин Тищенко9 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Предположительно на фото и по симптомам похоже на препателлярный бурсит и тендинит собственной связки надколенника.
Хруст может указывать на повреждение мениска.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.

Расул Гелимов9 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 671 консультация

Здравствуйте Елизавета! Хруст и боль в коленном суставе может указывать на повреждение мениска ,воспаление связок.
-Также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ

При болях в таких случаях принимают НПВС и используют ортез при ходьбе.


Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить