Что вас беспокоит?
Образование нисходящего отдела ободочной кишки на МРТ с mts в печени и легких ( под вопросом). Гистология не подтверждает опухоль.
Мужу 81 год. Атрофический гастрит, гипертония, тромбофлебит. Примерно 5 месяцев беспокоят боли в верхней части живота и спине. В феврале попал в больницу с тромбозом нижней конечности. После курса антикоагулянта стал хуже себя чувствовать. Боли усилились. Четыре месяца принимал Ривороксабан, затем прекратил. За это время пошла потеря веса, и нарастающая слабость. Сделали МРТ брюшной полости и ФКС ( не совсем удачно). Результаты гистологии озадачили. Даже, если в ободочной не первичная опухоль, она же все равно должна содержать опухолевые клетки? Повторить ФКС вряд ли получится, так как из-за стеноза подготовка не дает нужного результата и муж сильно ослаблен. Гемоглобин 90. Что делать дальше для подтверждения диагноза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Совершенно верно, при метастатическом поражении вторичные очаги будут всегда иметь атипичное строение при гистологическом исследовании. При стенозе и плохой подготовке биоптат может быть некачественным, может потребоваться дополнительное исследование, которое в вашем случае затруднено. В таком случае можете отправить стёкла на пересмотр в профильный онкодиспансер и сдать кровь на онкомаркеры (РЭА, СА19-19, AFP).
Спасибо, я поняла.
Пожалуйста.
Здравствуйте.
И первичные и вторичные опухолевые очаги содержат онкологические клетки.
В таком случае советуют пересмотр стекол гистологии и дисков МРТ. Заберите блоки и стекла из лаборатории, где делали гистологию, и отвезите их на пересмотр в крупный онкологический центр. То же самое сделайте с диском МРТ брюшной полости. Ошибки или недосмотры на местах- не редкость.
Мужу необходима КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным болюсным контрастированием!
И еще необходимо сдать на онкомаркеры (РЭА ,СА 19-9 и СА 72-4).
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Согласно данным мрт - имеется подозрительное образование в толстом кишечнике, также есть поражение печени вероятнее всего вторичного генеза.
В подобных ситуациях рекомендуется пересмотреть гистологический материал на базе онкологического диспансера.
Также рассмотреть вариант выполнения колоноскопии в условиях стационара.
Здравствуйте
Картина по МРТ совершенно явно указывает на признаки опухоли кишки больших размеров и массивное поражение печени
Вся ситуация вписывается в рамки 4 стадии рака кишки с метастазами в печени
Однако без гистологического подтверждения- это лишь бездоказательная гипотеза
Отрицательная гистология, к сожалению, не гарантируют отсутствие опухолевого процесса – опухолевые клетки просто могли не попасть во взятый фрагмент ткани
При невозможности повторной колоноскопии рассматривает вопрос о биопсии печени под контролем ультразвукового исследования, это достаточно простая и безопасная процедура
Только после гистологического подтверждения можно начать лечение
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20209 ответов
- 27 Мая 202023 ответа
- 29 Мая 202016 ответов
- 11 Января 202113 ответов