Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №392535

Что вас беспокоит?

Бронхит при контакте с ковидположительным

У внука 2+ тест от 22.12.2020. 31.12. заболела дочь.Мне 62 г, диабет 2 типа, гипертония. 3.01. темп.38,7.5 дней пропила противовирусные,преднизолон 10 мг. В горло Тантум Верде. 6.01. врачи назначили Азитромицин 500 -1 р. и Амоксиклав 1000 -2 р. 7.01. КТ показало бронхит, Амоксиклав перестала пить. 9.01. после ингаляции с лазолваном поднялась температура до 38,3. Держится до сих пор. 11.01.2021 врач отменил Азитромицин, прописал линкомицин 10 дн. Хочу заменить его на цефотаксим. Подскажите как правильнее его колоть и в какой дозировке.

11 Января 2021·Просмотров: 349·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте,прежде чем назначать столько антибиотиков нужно убедиться в том, что инфекция действительно бактериальная, для начала хотя бы сдайте общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин. Мазок из зева на ПЦР коронавируса, если это коронавирус, то антибиотиками он не лечиться

Принятый ответ

Здравствуйте, вам желательно сначала сдать анализы : ОАК, с-реактивный белок, д-димер, потому что избыточной терапией можно навредить. Тем более у вас пневмонии не выявили. Ингаляции при коронавирусе нельзя делать.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас скорее всего коронавирус, для его подтверждения нужно сдать мазок из горла на ПЦР. признаков бактериальной инфекции я не вижу, не поняла смысла назначения антибиотиков вообще. Сдайте общий анализ крови, СРБ, прокальцитоинин, Д-димер.
Добавить к лечению укол дексаметазон 8 мг в\м утром 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Важно сдать общий анализ крови, Срб, прокальцитонин, д-димер, а уже далее определиться с тактикой лечения и надобностью антибиотика.
Здоровья вам!

Здравствуйте, Наталья! Так как у вас нет пневмонии, вам бы не стоило пить столько антибиотиков. Сдайте анализы на прокальцитонин( чтобы убедиться , что присоединилась бактериальная инфекция), СРБ, ферретин, общий анализ крови, Д- димер. Принимайте витамины Д3 2000 ме, цинк 50 Мкг, селен 100 мкг, обильное питье с витамином С, дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Желаю вам скорейшего выздоровления!

Здравствуйте,для начала лучше сдать анализы - ОАК, С-реактивныйбелок, прокальцитонин, посмотреть активность воспаления, наличие бактериальной флоры, по поводу цефотаксим- по 1гр в/м два раза в день он назначается

Принятый ответ

Здравствуйте. Лучще цефотаксим, чем линкомицин. По 1 грамму 2 раза в день 7 дней. Но вам важно сдать общий анализ крови, срб, прокальцитонин, д димер, повторно показаться врачу, возможно нужно повторять рентген или КТ лёгких, если есть подозрение при прослушивании лёгких на пневмонию. А вот изначально такие антибиотики и преднизолон, конечно, не нужны были в таком количестве. Но исправить это мы уже не можем

Ирина, посмотрите анализы.Забыла написать, что у меня пропало обоняние 8.01.2021. Витамин Д, аскорбиновую кислоту и цинк пропила с начала декабря до конца декабря,как только заболел внук. Сейчас пью витамин С 1200 мг. При слушании врачи прослушивают бронхит. Стоит делать повторное КТ, подскажите насколько это опасно? Или опаснее вслепую принимать столько антибиотиков. В сентябре я уже делала КТ, тоже после ОРВИ. Также показало бронхит. У дочери на КТ 07.01.2021 показало пневмонию 8% по типу "матового" стекла. Заболела дочь 31.12.2020, я на три дня позднее ее.

Опаснее принимать столько антибиотиков. По анализам крови у вас нет признаков присоединения бактериальной инфекции и значит антибиотики не нужны. Срб 27. Я бы рекомендовала сдать прокальцитонин, так как этот показатель отражает именно бактериальную инфекцию и необходимость антибиотика. А срб повышен может быть и при вирусной инфекции

Ирина,в лаборатории нет возможности взять этот показатель, возможно можно сдать какой-то другой, который покажет присоединение бактериальной инфекции

Ирина, какое лечение вы порекомендуете? Амоксиклав пью четвертый день. Преднизолон или дексаметазон не надо подключать?

К сожалению нет, все остальные показатели могут быть изменёнными и при вирусе и при бактериальной инфекции.

Нет, гормоны однозначно не нужно, так как он назначается только при вирусной пневмонии на кт больших объёмов. И плюс у вас диабет. Это может быть опасно для сахаров

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.