Помогите проконсультировать по всем анализам, что не так Хочу после родов проверить свое здоровье и что не так,

Екатерина Макарова9 Сентября

4.4

Терапевт, Врач УЗД

794 консультации

Здравствуйте

При выявленном недостатке витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим).
Возможны следующие схемы насыщения:
🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель внутрь ИЛИ
🔹 6 000–8 000 МЕ в сутки в течение 4 недель внутрь.
Препарат рекомендуется принимать ежедневно в первой половине дня, желательно во время или сразу после еды, содержащей жиры, для улучшения всасывания. Через 4 недели от начала терапии необходимо повторно определить уровень 25(OH)D в крови для оценки эффективности лечения. При достижении целевых значений (≥30 нг/мл) рекомендуется переход на поддерживающую дозу витамина D. При сохранении дефицита терапию следует продолжить в прежней или скорректированной дозировке с последующим лабораторным контролем. После нормализации уровня витамина D рекомендуется поддерживающий приём в дозе 2 000 МЕ в сутки.

Повышение уровня эритроцитов и гематокрита может указывать либо на увеличение количества красных кровяных клеток, либо на уменьшение объёма плазмы крови, из-за чего их доля в анализе становится выше. Наиболее частой причиной подобных изменений является обезвоживание, которое может возникать при недостаточном потреблении жидкости. Дополнительным фактором, способствующим повышению данных показателей является курение. Рекомендуется нормализация водного баланса с увеличением потребления жидкости в среднем до 30 мл на кг/сут
🔹 Креатинин это продукт обмена веществ в мышцах, который выводится почками.
Чаще всего повышается при обезвоживании, большой мышечной массе, после интенсивной физической нагрузки.
Скажите, какой у Вас рост и вес?

Есть изменения в общем анализе, характерные для перенесенной вирусной инфекции. Не болели наканун

Афсана Алиева9 Сентября

5.0

Терапевт

25 835 консультаций

Алина, здравствуйте!
По анализу крови снижение лейкоцитов, изменение моноцитов и лимфоцитов, что может быть признаком перенесенной вирусной инфекции. Эти показатели постепенно придут в норму, когда иммунитет полностью восстановится.

Снижение вит Д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и креатинина может быть признаком обезвоживания. Норма питьевой воды в течение дня 30-40 мл на 1 кг тела. Сколько литров воды пьете за сутки?

Юлия Перфилова9 Сентября

5.0

Терапевт

21 531 консультация

Здравствуйте, Алина!

В целом , никаких значимых отклонений по результатам анализов - нет

В общем анализе крови повышение эритроцитов и гематокрита с гемоглобином , что часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов

Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/кг веса тела

Также можно заметить снижение лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов, что чаще всего возникает на фоне перенесённых вирусных заболеваний , иногда они проходят совершенно бессимптомно для человека

Креатинин - это продукт распада креатина, который участвует в энергетическом обмене в мышцах . Выводится через почки, поэтому его уровень в крови может передавать работу почек. Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках . Однократно его повышение совершенно не означает никакой повреждения почвы, чаще всего причина - достаточно питьевой режим, поэтому рекомендуется пересдать показатель

Функция печени - все печеночные показатели в пределах допустимых значений

Обмен глюкозы - абсолютная норма

Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается . Можно рассмотреть также Аквадетрим / ДэТриФерол ( один на выбор)

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

💊 7000 МЕ в день - 2 месяца каждый день. В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца

💊 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю , так 4 недели)

Далее - 2000МЕ в сутки длительно после окончания курса . Сдавать показатель раз в год , желательно - после зимы

Скажите , пожалуйста, не болели ли в течение месяца ? Боль в пояснице утихает в покое? Есть нарушение мочеиспускания?

Наталья Тимофеева9 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 377 консультаций

Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
По общему анализу крови снижено число лейкоцитов за счет моноцитов и лимфоцитов, что чаще бывает при вирусной инфекции.
Повышены гемоглобин, гематокрит, число эритроцитов - может указывать на дефицит питья. Рекомендуется пересмотреть питьевой режим.
Повышен немного креатинин - может указывать на патологию почек и повышаться при физической нагрузке, так как мочевина в норме патология почек маловероятна.

Алина Афанасьева9 Сентября

3.9

Терапевт

6 054 консультации

Здравствуйте!
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 (14 капель) МЕ в сутки или по 50000 (100 капель) МЕ 1 раз в неделю (кому то это удобнее) в течение 1 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл). Дефицит витамина D часто может вызвать слабость, разбитость, мышечные боли.

У женщин нормальным уровнем гемоглобина считаются значения 120-160 г/л, гематокрита до 48%, эритроцитов до 5,2, поэтому показатели немного выше допустимых значений. Тенденция к их повышению может возникать на фоне недостаточного питьевого режима, курения. В таких случаях обычно рекомендуют пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела. В дальнейшем перед сдачей крови (до исследования) обязательно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.

Общепринятым уровнем тромбоцитов вне зависимости от референтов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 234 соответствует физиологической норме.

В лейкоформуле отмечается снижение уровня лейкоцитов, лимойиутов и моноцитов что зачастую возникает на фоне перенесенной вирусной инфекции, в том числе в бессимптомной форме (незначительное повшение лейкоцитов также может быть на фоне контакта с вирусом). Если уровень лейкоцитов сохраняется ниже 4 продолжительное время, как правило, более 3-6 мес, то тогда уже обычно требуется дообследование для исключения возможных причин состояния. Иногда это может быть просто временная реакция организма (например, на фоне снижения иммунитета), иногда на фоне дефицита витамина группы В происходит их снижение. Само по себе снижение лейкоцитов неопасно, так как уровень нейтрофилов более 1 в абсолютном значении полностью выполняет функцию иммунитета.

Незначительное повышение уровня креатинина может возникать на фоне чрезмерного употребления белковой пищи, приеме НПВС, недостаточном питьевом режиме, интенсивных физических нагрузках накануне сдачи анализа.

Уровень печеночных (Алт и аст) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции печени нет.

Уровень общего белка, глюкозы и гликированного гемоглобина, холестерина без отклонений, нарушения белкового, углеводного и липидного обмена соответственно нет.

Сколько обычно воды в день выпиваете?

Руслан Ибрагимов9 Сентября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Здравствуйте.
Гемоглобин 158, эритроциты 5,43 и гематокрит 49,3 немного повышены. Чаще такое бывает при недостаточном питьевом режиме или сгущении крови на момент анализа. Однократное небольшое повышение само по себе не говорит о заболевании крови

Лейкоциты 3,22 немного снижены, преимущественно за счёт лимфоцитов 0,97 и моноцитов 0,27. При этом нейтрофилы 1,86 сохранены. Такое нередко бывает временно после вирусной инфекции. Желательно повторить ОАК через 2–4 недели.

Ферритин 66 хороший, железодефицита по нему не видно. СОЭ 11 нормальная.

Обращает внимание креатинин 102
По одному анализу заболевание почек не устанавливается. Его желательно пересдать для контроля

Витамин д 24,7 соответствует недостаточности судороги икр им не объяснить. Желательно дополнительно проверить калий, магний и натрий, если их не сдавали

Глюкоза 4,61 и гликированный гемоглобин 5,3 нормальные. АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, кальций и фосфор также без отклонений.

Общий холестерин 5,07 находится около верхней границы. Лучше посмотреть полноценную липидограмму: ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
повторить общий анализ крови с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы и креатинин через несколько недель
Так же сдать общий анализ мочи , липидограмму

Могут порекомендовать прием витамина д ,
Например вигантол 10капель 1 р д -месяц , далее 3 капли в день длительно

Ярослава Сухова9 Сентября

5.0

Терапевт, Онколог

4 282 консультации

Здравствуйте!
По результатам анализов определяется недостаточность витамина Д. Она может усиливать слабость и судороги в икрах. В таких случаях назначаются препараты Холекальциферола (Вигантол или Аквадетрим) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день вместе с едоц в течение 2-3 месяцев, после чего показан контроль анализов.

АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, глюкоза и общий кальций в норме

В общем анализе крови слегка снижены моноциты 0,27 и лимфоциты 0,97×10⁹/л. При нормальных нейтрофилах и СОЭ так часто бывает после перенесенной вирусной инфекции. Повторите для контроля ОАК через 1-2 месяца.

Умеренно повышены гемоглобин 158 г/л, эритроциты 5,43 и гематокрит 49,3%. Часто так бывает при недостатке жидкости накануне сдачи анализа, курении, или интенсивной физической нагрузке.

Креатинин 102 мкмоль/л повышен. Вместе с ней снижена и ваша скорость клубочковой фильтрации 66.6 мл/мин, т.е. немного ухудшена функция почек. Учитывая наличие болей в пояснице, необходимо оценить почечную функцию - сдать общий анализ мочи и сделать УЗИ почек.