Что вас беспокоит?
Инсульт, диссекция, гипоплазия. Расшифровка МРТ
Добрый день, в мае 2025 перенесла инсульт из-за диссекции сосуда левой позвоночной артерии. (Выписка из стационара во вложении). Периодически (~раз в месяц) беспокоят такие симптомы, как лёгкое головокружение, онемение правой щеки, челюсти , внезапная слабость и сонливость. -обычно 1-2 дня и проходит. В течение уже 7 дней беспокоит сильная головная боль (будто голову разбила) , локализуется в затылке слева ,справа, макушке (боль не постоянная , а периодическая) , парацетамол особо не помогает . Так же беспокоит лёгкое головокружение (будто под "шафэ") , и покалывание правой щеки (иногда нарушение чувствительности) . 7 сентября попала в приемный покой, сделали КТ мозга, УЗИ сосудов вен шеи , отпустили домой (выписка во вложении). Сегодня сделала МРТ мозга и сосудов. Прошу посмотреть результаты МРТ . Есть ли там что-то критичное? Стоит ли вызывать скорую (к неврологу попаду в пятницу) . Как облегчить свое состояние , неужели это насовсем? Результаты старого МРТ от ноября 2025 ,тоже во вложении . На постоянной основе принимаю клопидогрел 75мг. , аторвастатин 20 мг., Мексидол по 125 мг 3р в день курсами .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По представленному МРТ мозговой ткани - сформировавшийся постинсультный рубец в мозжечке. Свежих ишемий, кровоизлияний, объемных образований нет.
По МР-ангиографии мозга отсутствие задней соединительной артерии слева и передней соединительной артерии - это анатомическая особенность, а не патология:. Левая позвоночная артерия сужена, нитевидна, но данных за повторную острую диссекцию или тромбоз нет. Это может быть последствием уже перенесенной в прошлом году диссекции.
Описанные жалобы ,вероятно, связаны не с заболеванием сосудов мозга, а напряжением мышц шеи и головы. Парацетамол в такой ситуации не всегда эффективен, потому что боль обычно имеет характер мышечного напряжения, а парацетамол не влияет на тонус мышц. В случае выявленного мышечного напряжения, врач на приеме может порекомендовать препараты из группы миорелаксантов (тизанидин, толперизон).
Очень важно при таких симптомах эмоциональное состояние – перенесенное ранее событие заставляет опасаться повтора, и тревожность сама по себе может давать ощущение боли, напряжение перикраниальных мышц и мышц шеи. При эмоциональном напряжении до визита к профильному специалисту обычно рекомендуют прием безрецептурных успокоительных, например, Афобазол или растительные препараты на основе трав (Персен), препараты магния (Магния оротат) они немного помогают снять напряжение и облегчить боль при сопутствующей тревоге. В случае тяжелой тревоги рекомендуется консультация психотерапевта.
Мексидол может быть полезен, он мягко поддерживает мозговой метаболизм.
После пренесенных нарушений обычно рекомендуют продолжать клопидогрел, не пропускать его.
Насчет прогноза по головокружению (навсегда или нет) – сказать сложно. В похожих случаях и с учетом возраста, скорее, благоприятный (нервная ткань еще пластичная, симптомы «пошатывания» могут со временем регрессировать).
Скорую вызывать не нужно, если не появятся новые симптомы: резкая слабость в руке или ноге, "перекос" лица, нарушение речи, двоение, шаткость.
Здравствуйте! Вы описываете картину Заднего шейного симпатического синдрома (также известный как синдром позвоночной артерии, синдром Барре-Льеу или «шейная мигрень») — это состояние, которое очень точно описывает ваши текущие жалобы и напрямую связано с вашей медицинской историей. [
Этот синдром возникает, когда оплетающее позвоночную артерию нервное (симпатическое) сплетение раздражается или сдавливается. В вашем случае пусковым механизмом стала перенесенная травма (удар о дверной проем), диссекция и тромбоз левой позвоночной артерии.
Задний шейный симпатический синдром относится к функциональным сосудисто-неврологическим расстройствам. Неплохо поддается лечению, но требует времени и осторожности.
Нельзя выполнять массаж, тракции на область шеи. Проанализировать положение головы в дневное и ночное время. Избегать длительного сгибания и поворотов шеи (телефон, просмотр телевизора лежа и т.д.). Используйте воротник Шанца при сгибательной нагрузки на область шеи (готовка, уборка.. работа за комп и т.д.)
Вам может помочь врач ЛФК или реабилитолог.
Принимайте антигипоксанты, мексидол, также можете добавить препарат арлеверт.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 22 ответа
- 9 Сентября 3 ответа
- 9 Сентября 35 ответов
- 9 Сентября 9 ответов