Синдром вертебробазилярной артериальной системы
Добрый вечер ! Уточните ,пожалуйста , я сегодня утром проснулась , мне было отправительно плохо- ужасное головокружение, тошнота и рвота. Хотя вчера я чувствовала себя очень хорошо, ничего не предвещало беды. В итоге я вызвала скорую, как сказали что нарушение кровоснабжение вроде как от шейного остеохондроза. Они мне поставили 2 укола , один от тошноты а другой как поняла чтоб кровь разогнать. Подскажите , я после операции удаление миомы и у меня низкий гемоглобин и сказали пить железо , это могло как то повлиять ? И они поставили этот диагноз Синдром вертебробазилярной артериальной системы . Это что значит и от чего может быть и насколько это ужасно , что с этим делать ? Интернет лучше не читать, иначе там ещё давление поднимется. На завтра записалась к терапевту , чтоб пройти обследование.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов, характеризующих головокружение и дайте обратную связь.
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
5. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей , листать ленту в телефоне- головокружение усиливается?
6.Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни?
7.Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало ухудшение?
1. Плыло 2. Я шла и такощущип шаткости было 3. Это ощущение как одного приступа . Просто тошнило и кружилась голова. 4 Когда ложилась обратно было легче , а когда вставала кружилась.5. да вроде нет .6. первый раз такое 7. Я не знаю что спровоцировала , но до этого для я прекрасно чувствовала не смотря операцию.
* такое ощущение и *до этого дня
Это что серьезное ?
Или спала в неудобной позе и что то передавило в шее
Спасибо за ответ!
Давайте уточним:
То есть, предметы кружились вокруг Вас, ощущения головокружения " внутри головы" не было?
Кружилась, только когда вставали, а лёжа перевернуться на бок- сильнее кружилось?
Мутное сознание было , просто кружилась голова , предметы не то чтоб кружились просто плыло все. Кружилось когда вставала , а когда переворачивалась - не было усиления.
По предоставленной информации можно предположить персистирующее постурально перцептивное головокружение ( ПППГ), причинами которого могут являться:
- дефицитные состояния -вестибулярные нарушения - мигрень, мерцательная аритмия, черепно- мозговая травма
-повышенная тревожность.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать:
1.биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25 он), калий, натрий, магний, кальций ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и электролитов могут вызывать такие состояния ; пройти ЭКГ
С учётом пониженного гемоглобина - очная консультация гематолога, при невозможности - терапевта
2.очно проконсультироваться у ЛОР -врача для исключения вестибулярных нарушений и у отоневролога.
3.пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты теста прикрепите в чат.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта, вестибулярная гимнастика под наблюдением специалиста.
Если по результатам теста будет повышена тревожность и/ или депрессия, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Также в таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препараты рецептурные, выписка и подбор схемы приёма осуществляется на очном приёме у врача
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления
Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить.
Подскажите , дефицитное состояние чего или кого ? Анемия присутствует , мне хирург прописал пить железо. Что касаемо повышенной тревожности , такое присутствует так была операция ,естественно переживание и стресс, а потом мне ещё так больно швы сняли, я понервничала. Каких травм головы не было , мигренью тоже не страдаю , аритмии нет - ЭКГ без отклонений. Тест сейчас найду и пройду.
По поводу дефицитных состояний: это может быть нарушение функций щитовидной железы - в таких случаях обычно рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы, анемия -для уточнения в таких случаях обычно рекомендуют сдать железо, ферритин, трансферрин, витамин В12, дефицит витаминов, который подтверждается при сдаче В12, фолиевой кислоты, витамина Д25( он), нарушение углеводного обмена - исследование на глюкозу крови, дефицит электролитов ( мы с Вами обсуждали это чуть выше).
Загрузила результат теста , как и ранее говорила , тревожность присутствует. Я же могу пропить успокоительные ?
Файл не открывается. Если не сложно - пришлите пожалуйста сюда количество баллов, набранных по тревоге и по депрессии
Тревожность 8 баллов, депрессия 3 балла
В таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют приём противотревожных препаратов, но они рецептурные.
Выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Также эффективно показывает себя когнитивно поведенческая терапия, проводимая психотерапевтом на очном приёме ( возможно онлайн).
В случаях отсутствия положительного эффекта, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя антидепрессанты.
Препарат рецептурный
Выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют пройти рекомендованное чуть выше обследование.
Оксана, всё понятно или остались вопросы?
Добрый вечер ! Я сегодня была у врача -ЛОР , он исключил свою патологию , это значит что-то неврологическое ?
Здравствуйте! По предоставленной информации, в таких случаях причинами головокружения могут быть анемия или другие дефицитные состояния, функциональное головокружение на фоне повышенной тревожности, вестибулярная мигрень.
Всё рекомендации мы с Вами обсуждали чуть выше.
Также в таких случаях обычно рекомендуют УЗДС брахиоцефальных артерий, очную консультацию невролога. Если что то осталось непонятным - спрашивайте!
И мне терапевт прописал Арлеверт , меня смущает что там есть синдром отмены , и так побочные эффекты: головокружение и тошнота, меня снова накроет. Арлеверт можно заменить Пирацетамом ? И если лор исключил патологию , то есть ли смысл пить ? я сама начала ещё пить Афобазол для спокойствия .
По поводу арлеверта : показанием к его применению являются головокружение,вызванное различными причинами.
Пирацетам в таких случаях не является заменой арлеверта.
По поводу приёма афобазола: некоторыми врачами эффективность этих препаратов ставится под сомнение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. сдать анализ крови на дефицитные состояния
2. очно проконсультироваться у гематолога/ терапевта, психотерапевта
3. очная( возможно онлайн) консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии; вестибулярная гимнастика под наблюдением специалиста.
4. при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя анксиолитики ( противотревожные) и антидепрессанты.
Препараты рецептурные, выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
Клинически так действительно может проявляться состояние ухудшения кровообращения по сосудам вертебробазиллярной системы. Низкий гемоглобин мог быть провокаторов данного состояния, так как при помощи гемоглобина переносится кислород, и, если при нормальном гемоглобине изменение кровотока могло пройти незаметно, то при низком гемоглобине могло вызвать кислородную недостаточность в головном мозге.
При таком диагнозе необходимо выполнить уздс сосудов головы и шеи для оценки мозгового кровтока на данный момент и понимания, необходимо ли сейчас лечение, кроме нормализации гемоглобина.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Добрый вечер ! Я сегодня была у врача -ЛОР и он исключил ПППГ. А терапевт мне прописал Арлеверт , но меня смущает что там есть синдром отмены и может стать ещё хуже. И тем более там есть побочные эффекты : как головокружение и тошнота, и меня опять накроет. Арлеверт можно заменить Пирацетамом ?
Я сейчас начала пить Афобазол для спокойствия. Антидепрессанты назначает только врач , мне такое не выписывали. Афабозол я начала сама пить
Если лор исключил свою патологию , это значит что то неврологическое ?
Лор не может достоверно исключить пппг. Этот диагноз устанавливает психиатр.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В международной классификации болезней истинная вертебробазилярная недостаточность это транзиторная ишемическая атака. Она бывает у пожилых людей с атеросклерозом, сахарным диабетом и бляшками в сосудах. В 39 лет без других тяжелых симптомов (паралич, нарушение речи) этот диагноз практически невозможен.
Шейный остеохондроз (естественное старение позвоночника) не может пережать артерии так, чтобы вызвать рвоту и головокружение.
Сама по себе анемия вызывает несистемное головокружение (слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние при вставании), но не вращение комнаты со рвотой. В таких случаях исключаются вестибулярные нарушения(дппг, вестибулярный нейронит) с помощью консультации отоневролога, а также пппг(постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение)-которое часто связано со стрессами, тревогой, переживаниями и переутомлениями.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202323 ответа
- 15 Мая 20237 ответов
- 12 Мая 20238 ответов
- 15 Марта 202346 ответов
- 23 Февраля 20236 ответов
- 10 Февраля 202312 ответов
- 6 Февраля 202317 ответов
- 6 Февраля 20237 ответов
- 18 Января 202312 ответов
- 9 Января 202314 ответов