Что вас беспокоит?
Добрый вечер!Сдала плановвй ОАК,и ужаснулась...Что делать?Начиталась в интернете, это лейкоз,рак....Ужас.Анализ прилагаю.Посоветуйте,пож-та, не сплю.
Всё хорошо,слабости и потливости нет.работаю.Всё хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Лейкоциты - выраженное повышение. Такое количество лейкоцитов говорит об очень активном воспалительном процессе либо о выраженной иммунной реакции.
Лимфоциты 62% и абсолютное значение - значительный лимфоцитоз. Лимфоциты - это клетки, которые борются с вирусами и регулируют иммунитет. Их резкий рост может быть при вирусной инфекции, реактивном воспалении на фоне хронического очага либо при других состояниях, требующих исключения гематологом.
Сегментоядерные нейтрофилы - снижение. Это относительное снижение на фоне резкого роста лимфоцитов. Сами по себе нейтрофилы в абсолютных цифрах находятся в норме - это хороший признак, который снижает вероятность тяжёлой бактериальной инфекции , но общую картину лейкоцитоза не отменяет.
RDW CV 30.1 - сильно повышен. Этот показатель отражает разнородность эритроцитов по размеру. Высокие значения часто встречаются при воспалениях, дефицитах (железа, B12, фолиевой кислоты) и хронических заболеваниях.
MCH 26.9 - незначительно снижен. Это среднее содержание гемоглобина в эритроците. В сочетании с высоким RDW может намекать на начинающийся дефицит железа или анемию хронического заболевания, но гемоглобин у вас в норме (121), поэтому острой анемии нет.
СОЭ 7 мм/ч - в норме. Это интересный момент: при таком высоком лейкоцитозе СОЭ не повышен. Это может говорить о том, что воспалительный процесс имеет специфический характер (например, вирусный или лимфопролиферативный).
На данный момент есть жалобы ? Что-то беспокоит? Не болели недавно вирусной инфекцией?
Анна,доброй ночи!Ничего не беспокоит.Очень боюсь опухоли крови...Что мне делать,подскажите, пожалуйста, очень прошу Вас...
Данный анализ не говорит о злокачественности процесса , не переживайте.
При онкогематологических заболеваниях изменения в анализе имеют специфические черты, которых в вашем бланке нет.
Нет бластов! Это самые главные клетки, которые ищут врачи при подозрении на острый лейкоз. В общем анализе крови (и в вашей лейкоцитарной формуле) их нет - перечислены только зрелые формы клеток (нейтрофилы, лимфоциты и т.д.).
У вас в норме тромбоциты (отвечают за свертываемость) и гемоглобин (нет анемии). При многих лейкозах эти показатели падают первыми.
При многих злокачественных процессах СОЭ бывает значительно повышен.
В таком случае часто рекомендуют пересдать общий анализ крови через недели 2-3 с анализом на СРБ ( С реактивный белок ) для исключения воспалительных процессов.
Большое спасибо за информацию. скажите ,пожалуйста, что мне надо делать ?куда идти?
Скажите,пожалуйста, а как понять,что нет бластов?Я очень переживаю....
Врач - гематолог , он занимается диагностикой и лечением кроветворных заболеваний.
Если бы в мазке были бласты, в бланке обязательно появилась бы отдельная строка Бласты -X%или Атипичные клетки
Рядом с показателями бластов всегда ставят особые маркеры восклицательный знак, букву B или комментарий Требуется микроскопия . В вашем бланке отдельной строки про бласты нет.
Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать?Почему к гематологу?Он же только рассматривает рак крови...
А как Вы поняли,что бластов нет?
У меня ,Вы видите ,что с кровью?Лейкоз?
Если по моим анализам ,опухоль крови,я к нему не пойду.А почему гематолог ,не терапевта?Потому что это опухоль крови?
Гематолог не только раком крови занимается, а любыми заболеваниями крови
я вам наверху 👆 расписала , почему у вас нет бластов в анализах и лейкоза
У меня ,единственное,треснул корень зуба и пошёл свищ, давно.К стоматологу всё никак не дойду,т.к. надо будет удалять зуб.
Это даже очень может быть причиной вашего лейкоцитоза
Анна,подскажите, пожалуйста, как посмотреть,увеличены ли лимфоузлы.Где их проверять?Теперь мне кажется,что у меня всё болит,и кости,и суставы .Эти узлы должны болеть?Так можно с ума сойти,сид, без работы дома...
Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов может говорить о воспалении.
Снижение МСН и повышение RDW CV может говорить о скрытом недостатке железа.
Повышение лимфоцитов может говорить о вирусной инфекции.
Эозинофилы на 0 обычно могут наблюдаться при острых инфекциях.
Такое может наблюдаться при вирусных инфекциях.
О лейкозе пока говорить рано.
В таких случаях рекомендуется микроскопия мазка крови, консультация гематолога, УЗИ органов брюшной полости, кровь на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ЛДГ, ферритин, пцр на вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.
Не болели недавно?
Нет никаких жалоб?
Не не болела ,чувствую себя отлично ,потливочни ночной нет.Что мне делать ,умоляю Вас.
В таких случаях рекомендуется микроскопия мазка кровиг, консультация гематолога, УЗИ органов брюшной полости, кровь на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ЛДГ, ферритин, С-реактивный белок, пцр на вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.
Переживать не стоит, такая картина анализа крови может наблюдаться при вирусной инфекции, это не обязательно лейкоз.
Кристина, доброй ночи. Вы посмотрели мой ОАК?лейкоциты авс значительно повышены?Что мне делать?
Да, я посмотрела.
Описала рекомендации выше.
Это опухоль крови?
Нет, при таких результатах анализов нет признаков опухоли крови.
Обычно нужно дообследование, которое я описала выше и консультация гематолога.
А что такое дообследование?На опухоль крови?
В целом на причину.
У меня ,единственное,треснул корень зуба и пошёл свищ, давно.К стоматологу всё никак не дойду,т.к. надо будет удалять зуб.А так не болела недавно.
Проблемы с зубами также могут давать подобные изменения в анализах.
У меня всего один зуб такой,а показатель лейкоциты и лимфоциты очень высокие.
Нужно пройти анализы, которые я описала выше, и консультация гематолога, без них сейчас точно поставить диагноз невозможно.
Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано исключить вирусные инфекции, для этого стоит проконсультироваться очно с инфекционистом, так как симптоматики никакой нет. Касаемо лейкоза, не похоже, так как обычно при остром лейкозе лейкоциты выше 50, здешь же 24, нет незрелых и атипичных клеток, нет снижения эритроцитов и тромбоцитов. Если же инфекционист исключит " свою" патологию, то следующим этапом нужно будет проконсультироваться с гематологом
Мария,доброй ночи!А почему мне надо к гематологу?Это заболевание крови?лейкоз,рак?
На данный момент с подобными результатами я не вижу данных за лейкоз. Но при исключении патологии со стороны инфекциониста, гематолог может понадобится для исключения патологий в своей сфере.
У меня ,единственное,треснул корень зуба и пошёл свищ, давно.К стоматологу всё никак не дойду,т.к. надо будет удалять зуб.А так недавно не болела .
Это потенциальный очаг инфекции, даже если нет симптомов. Рекомендовала бы консультацию стоматолога
Вы пишите,что не похоже на острый лейкоз. Но ведь может быть хронический лейкоз?Это же тоже ужас...
Татьяна, здравствуйте
Понимаю ваши переживания , но по этому анализу оснований ставить себе «лейкоз» прямо сейчас нет.При этом ест действительно выраженное отклонение, которое нельзя просто списать на погрешность.
Главное изменение - лейкоциты 24,06, причём за счёт лимфоцитов: 62%, и 14,92. Нейтрофилы при этом нормальные - 7,46, тромбоциты 324, СОЭ 7, гемоглобин 121. То есть костный мозг в целом сохраняет нормальное образование эритроцитов и тромбоцитов, что является хорошим признаком.
Наиболее частая причина такого сочетания - недавняя или текущая вирусная инфекция, иногда даже практически без симптомов. При вирусной инфекции иммунная система активируется, лимфоциты интенсивно размножаются и временно выходят в кровь - отсюда такая картина. Но именно абсолютный лимфоцитоз почти 15 требует исключить и другой вариант - клональное заболевание лимфоцитов, в частности хронический лимфолейкоз. Это НЕ означает, что он у Вас есть: по одному ОАК диагноз не устанавливается, а отсутствие слабости, потливости, температуры и кровоточивости успокаивает.
В подобном случае обычно рекомендуется повторить ОАК с ручной лейкоформулой и мазком периферической крови примерно через 2-4 недели, желательно после полного выздоровления, если была инфекция.Если лимфоцитоз сохраняется, наиболее информативное исследование - иммунофенотипирование лимфоцитов крови. Самостоятельно никакие препараты для «снижения лейкоцитов» принимать не нужно.
Подскажите пожалуйста не болели ли Вы в последние 1-2 месяца, даже лёгкой простудой, и не принимаете ли сейчас какие-либо лекарства?
Нет,не болела.
Тогда вирусная инфекция становится менее очевидным объяснением. При Вашем ОАК ключевой момент - выраженный абсолютный лимфоцитоз 14,92 при нормальных тромбоцитах и нейтрофилах.
Это ещё не означает лейкоз, но такой показатель действительно требует проверки, особенно в 51 год. В подобном случае обычно рекомендуется повторить ОАК с ручной лейкоформулой и мазком крови в ближайшие 2-4 недели; если лимфоцитоз сохраняется, сделать иммунофенотипирование лимфоцитов крови. Именно оно позволяет отличить обычную реакцию от клонального процесса.
Но пожалуйста не пугайтесь раньше времени ,по Вашему анализу сейчас нет «страшной картины» -гемоглобин, тромбоциты, СОЭ и абсолютные нейтрофилы сохранены. Постарайтесь сегодня не читать про лейкоз - Ваш анализ ещё совершенно не равен этому диагнозу.Просто требует наблюдения и выяснения возможных причин.
У меня ,единственное,треснул корень зуба и пошёл свищ, давно.К стоматологу всё никак не дойду,т.к. надо будет удалять зуб.А так недавно не болела
Здравствуйте.
результат требует дообследования у гематолога в ближайшее время
Главное отклонение: лейкоциты 24,06 повышены за счёт лимфоцитов. Их абсолютное количество 14,92, то есть имеется выраженный абсолютный лимфоцитоз
Причины делятся на две основные группы:
Реактивные, например недавняя вирусная или реже бактериальная инфекция.
И
заболевания лимфоцитов, в том числе хронический лимфолейкоз. Его чаще необходимо исключить даже при хорошем самочувствии, поскольку на раннем этапе жалобы могут полностью отсутствовать
Чаще диагноз ХЛЛ подтверждается не общим количеством лимфоцитов, а обнаружением более 5 тысяч именно моноклональных В-лимфоцитов. Обычный ОАК не определяет, являются ли лимфоциты В-клетками и другие признаки
Для этого чаще требуется иммунофенотипирование крови
успокаивает, что гемоглобин 121 и тромбоциты 324 не снижены. Нейтрофилы снижены только в процентах, их абсолютное количество 7,46 нормальное. Подобная картина не выглядит типичной для развёрнутого острого лейкоза, но оценить внешний вид лимфоцитов и исключить бластные клетки можно только по мазку крови
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
попасть сегодня к гематологу или обратится в приемное отделение больницы
Обсудить повтор ОАК сегодня с ручной лейкоцитарной формулой, ретикулоцитами и микроскопией мазка периферической крови
И обсудить
Выполнение иммунофенотипирования лимфоцитов периферической крови
Найти предыдущие анализы крови для оценки динамики
Добрый вечер,Руслан!Т.е Вы подозреваете это рак крови?Пора кладывать ласты.
По одному анализу рак крови сразу не ставится ,
Но выраженные изменения требуют дообследования.
Поэтому заранее о самом плохом думать не нужно . Но в подобных случаях врачи просто должны дообследовать пациента
Поэтому пока себя попытайтесь не накручивать , но без дообследований врачи обычно не оставляют подобные анализы , чтобы просто исключить и плохие причины
У меня очень плохие анализы?
Назвать их очень плохими не могу , так как , тромбоциты и гемоглобин в пределах референсной нормы лабаратории . В более плохих случаях они обычно ниже явно
Но дообследоваться стоит
К какому специалисту надо обратиться ?Это опухоль крови?
К гематологу как и написал в первом сообщении .
Онкологию по одному анализу не ставят , пока вам 100% никто не скажет онкология ли это , но важно дообследоваться
Это анализ крови не показывает,есть ли бластгые клетки или нет?
Они могут быть видны , но полностью общий анализ из наличие не исключает .
Окончательно клетки оценивают при микроскопии мазка периферической крови с ручной лейкоцитарной формулой
Учитывая , что у вас увеличены лейкоциты /лимфоциты , то бластов в крови может вообще не быть
У меня ,единственное,треснул корень зуба и пошёл свищ, давно.К стоматологу всё никак не дойду,т.к. надо будет удалять зуб.А так недавно не болела
Если свищ симптомы не дает какие либо , то обычно он так не меняет анализы , вы уже записались к гематологу ? Или хотя бы очно к терапевту
Из зуба идёт гной.Кл врачу ещё не записалась, боюсь,морально тяжело.
Если из зуба идёт гной , то изменения может дать и зуб , просто обычно они не такие выраженные , но это может повлиять на кровь конечно , поэтому посетите обязательно стоматолога тоже и если будете у гематолога сообщите ему об зубе , возможно будет связь с зубом .
Не тяните , сходите к специалистам , выясните причины
Почему Вы пишите,чтобы я не тянула?Это смертельно ,очень опасно?
Я вам не могу сказать , что это выглядит сейчас как то смертельно , но анализы изменены заметно , нужно понять причину потому что изменены заметно , поэтому и не нужно тянуть , просто явиться к гематологу и обсудить возможные причины , обследования
Здравствуйте!
Повышено число лейкоцитов за счет лимфоцитов. Подскажите, у вас с есть увеличенные лимфатические узлы? Рекомендуется дообследование - узи лимфатических узлов. При сохранении повышения лимфоцитов и наличии увеличенных лимфоузлов пункция лимфатических узлов.
Доброе утро!Как мне кажется,ничего не увеличено.А на что есть подозрение?
Такое количество лимфоцитов должно быть обязательно проконтролировано. Не исключается реакция крови на вирусную инфекцию (очень часто вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловиру) могут вызвать поражение лимфатических узлов. Рекомендуется прконтролировать анализ крови через 10-14 дней.
Скажите,пожалуйста, это опухоль крови?Лейкоз?
Данных за лейкоз по анализу крови нет. Но нельзя исключить лимфопролиферативный процесс. Общий анализ крови рекомендуется пересдать. При сохранении изменений обратиться к терапевту для очного осмотра
Лимфопролиферативный процесс это же злокачественное заболевание крови,лимфома?
По одному анализу крови нельзя сказать пролиферативный процесс это или нет. Возможно это просто реакция на вирусную инфекцию.
Не исключается просто лабораторная ошибка.
У меня ,единственное,треснул корень зуба и пошёл свищ, давно.К стоматологу всё никак не дойду,т.к. надо будет удалять зуб.А так недавно не болела
Свищи обычно вызывают реакцию со стороны нейтрофилов.
Скажите,пожалуйста, Вы пишете ,что может быть и реакция на вирусная инфекцию.Но я же не болею и не болела недавно.
Бессимптомные вирусные инфекции также бывают
Теперь мне кажется,что у меня всё болит,и кости,и суставы.Так можно с ума сойти ,думая о лейкозе...
Это уже самовнушение
Подскажите,пожалуйста, как узнать самой,увеличены ли лимфоузлы?Какие надо смотреть?Они должны болеть?
Они как шишки прощупываются под кожей - шейные, подмышечные
У меня подмышками какие-то мешки,не знаю,были ли они раньше .А на шее где,скажите, пожалуйста.
И под челюстью, по бокам вдоль мышцы грудинно-ключично-сосцевидеой
Скажите,пожалуйста ,что значит увеличены?Они должны болеть?
Они чувствуются при прощупывание
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20198 ответов
- 15 Октября 201934 ответа
- 23 Апреля 20201 ответ