Что вас беспокоит?
Спкя и инсулинорезистентность?
Беспокоит лишний вес и инсулинорезистентность Рост 170 вес 80 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина здравствуйте .
Ваш индекс массы тела -27,7 что вооьветвует избыточной массе тела( предожирение )
Подскажите как давно вы в этаком весе ?
Если ли какие лабораторные данные о глюкозе в крови , холестерине ? Что то сдавали ?
Принимаете ли ли какие то препараты на постоянной основе ?
Дело в том , что инсулинорезистентность это не диагноз , а состояние , которое возникает из-за снижения чувствительности к инсулину . Чаще всего это состояние возникает при избыточном количестве жировой ткани , но вы правы при СПКЯ инсулинорезистентность может быть и без избыточной массы тела . Подскажите , нарушается ли у вас цикл ?
Здравствуйте,цикла регулярного нет,раз в три месяца и то если вес немного скинуть ,если вес 85 + то идут только с помощью гормональных препаратов или свеч,волосы есть на руках ,на животе
Вес держится в пределах 80-85 уже наверное лет 6 ,если удается сбросить ,то при строжайшей диете и на кг 5 ,потом возвращается
Кроме витамина д и железа ,что то нужно ещё принимать?
Метформин нужен?
УЗИ щитовидной железы в порядке и гормоны тоже
Для того чтобы уточнить какие препараты принимать , нужно до обследоваться : минимально это глюкоза крови натощак , гликированный гемоглобин , холестерин , Алт/аст , билирубин , Креатинин и сделать узи органов брюшной полости для исключения наличия камней в желчном пузыре
Дополнительно, желательно сдать половые гормоны : эстрадиол, тестостерон общий , ГСПГ, пролактин , ФСГ/ ЛГ
Вижу обследование прикрепили . В данном случае показаний для приема метформина нет. В таких случаях рекомендовано принимать витамин Д в дозе 10.000 МЕ/ сут месяц , далее по 5000МЕ длительно . Из препаратов железа можно тардиферон 1 раз в сутки месяц далее контроль Ферритина и общего анализа крови
Благодарю
Рада была помочь
Здравствуйте.
По предоставленным результатам можно предположить недостаточность витамина Д, в подобных случаях рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000 ме ежедневно в течение 1 мес , далее по 2000 ме ежедневно.
Также имеются признаки латентного железодефицита , в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа в дозе 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина в крови.
Инсулинорезистентность является следствием избыточного веса и СПКЯ. В подобных случаях рекомендовано снижение веса с помощью модификации образа жизни (изменение питания, создание дефицита калорий, увеличение физической активности ) , при неэффективности данных мер может быть рассмотрено назначение медикаментозных препаратов с целью снижения веса.
Подскажите, регулярный цикл у вас? Рассматривали назначение данных препаратов ? Делали узи щитовидной железы?
Здравствуйте,цикла регулярного нет,раз в три месяца и то если вес немного скинуть ,если вес 85 + то идут только с помощью гормональных препаратов или свеч,волосы есть на руках ,на животе
Вес держится в пределах 80-85 уже наверное лет 6 ,если удается сбросить ,то при строжайшей диете и на кг 5 ,потом возвращается
Кроме витамина д и железа ,что то нужно ещё принимать?
Метформин нужен?
УЗИ щитовидной железы в порядке и гормоны тоже
Метформин обычно рекомендуют при наличии нарушений углеводного обмена - преддиабет или диабет . Вы проходили пероральный глюкозотолерантный тест ?
Думали , про прием препаратов для снижения веса ?
Ирина, добрый день.
По результатам исследований отмечается:
1) низкий Ферритин, что говорит о латентном дефиците железа. Данное состояние лечится препаратами железа в дозе 100 мг в сутки, контроль оак и ферритина через 3 месяца
2) недостаток витамина Д, данное состояние купируется приемом колекальциферола в дозе 7000 ме в сутки и контроль витамина Д через 3 мес.
3) некритичное повышение андрогенов, подскажите регулярный менструальный цикл? Есть ли овуляция? Есть лишний рост волос нетипичный для женщин?
Здравствуйте,цикла регулярного нет,раз в три месяца и то если вес немного скинуть ,если вес 85 + то идут только с помощью гормональных препаратов или свеч,волосы есть на руках ,на животе
Вес держится в пределах 80-85 уже наверное лет 6 ,если удается сбросить ,то при строжайшей диете и на кг 5 ,потом возвращается
Кроме витамина д и железа ,что то нужно ещё принимать?
Метформин нужен?
УЗИ щитовидной железы в порядке и гормоны тоже
Показаний для метформина нет, потому что показатели глюкозы в норме.
Необходимо в таком случае подобраться своим гинекологом кок с антиандрогенным эффектом.
Планируете беременность?
Нет беременность не планирую
Мой гинеколог назначил фемастон
Пить пол года
А ,если я ещё больше вес наберу
Повышен индекс хома причем сильно ,разве ничего не нужно принимать в таком случае?
Чаще всего вес набирается не из-за приема кок, а из-за переизбытка калорий и минимальной физической активности.
Индекс Хома это отражение наличие избыточной массы тела.
Во время приема кок тщательно следите за питанием, например принцип гарвардской тарелки 50-25-25, обязательно 10 тыс шагов в день, пролечить дефициты и вес должен начать двигаться вниз.
При спкя допустимо назначение метформина off-label ( в обход клиническим рекомендациям), но при условии что нет эффекта от самостоятельного снижения веса.
Так же можно рассмотреть терапию аГПП-1 на микро дозировках, например семаглутид, что то слышали об этом?
А можно Метформин или глюфокаж Лонг 1 раз в сутки?
А можно ли ещё принимать инозитол вместо кок ,мне раньше его выписывали ,и были месячные каждый месяц?
Глюкофаж лонг принимает 1 р в день перед сном, но его можно добавить месяца через три, если не будет эффекта .
Иннозитол это биологическая добавка, его можно как дополнение к кок, достоверных источников что он восстанавливает цикл на данный момент не существует. Как в дополнение к основному лечению, можно.
Благодарю
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленными результатами обследования.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Повышение инсулина, инсулинорезистентность - следствие лишнего веса, СПКЯ. В подобных случаях может быть рассмотрено назначение метформина, при этом акцент нужно сделать на снижении массы тела.
Учитывая наличие ИМТ более 27 кг/м2 и дислипидемии, рекомендуется применение современных инъекционных препаратов (семаглутид, тирзепатид).
Наблюдаетесь у гинеколога? Регулярный менструальный цикл? Какие-то препараты сейчас принимаете?
Здравствуйте,цикла регулярного нет,раз в три месяца и то если вес немного скинуть ,если вес 85 + то идут только с помощью гормональных препаратов или свеч,волосы есть на руках ,на животе
Вес держится в пределах 80-85 уже наверное лет 6 ,если удается сбросить ,то при строжайшей диете и на кг 5 ,потом возвращается
Кроме витамина д и железа ,что то нужно ещё принимать?
Метформин нужен?
УЗИ щитовидной железы в порядке и гормоны тоже
Гинеколог назначил Фемастон на пол года
Уместно ли его принимать?
До этого я пили инозитол и месячные шли каждый месяц
Либо свечи Утрожестан во влагалище
Но их редко ставила
Другие гормональные препараты ещё не пила
Если перейти на инъекционные уколы ,с какой дозы начинать?
Прием инозитола или метформина при СПКЯ обоснован.
Инъекционные препараты требуют обследования перед применением: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин), УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.
При исключении противопоказаний по результатам обследования врач может назначить семаглутид (Семавик, Велгия, Квинсента).
В подобных случаях использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг (подкожно) в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Благодарю
Рада помочь! Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте. Повышение инсулина и индекс нома может означать инсулинорезистентность, развивается на фоне спкя, нужно снижать вес, можно попробовать семаглутид или тирзепатид подкожно 1 раз в неделю, глюкоза и гликированный гемоглобин в норме значит диабет исключен, но можно принимать метформин, показан при спкя. Для повышения витамина д можно принимать например фортедетрим 10 000 ме в день. Ферритин тоже низкий, для повышения можно препарат железа например ферретаб. Для снижения триглицеридов можно например омакор
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад15 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад14 ответов