СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Менструация началась 11 августа, идёт по сей день

1-3 сентября пила Транексам не помогло. 7,8,9 пью Вискон не помогает пока, добавила отвар крапивы со вчерашнего дня по столовой ложке 3 р. в день. Месячные в основном не обильные, бывают дни когда обильнее, когда поменьше, бывают сгустки, я б сказала - крупные. Общее самочувствие хорошее(упадка сил не замечаю)

бронхиальная астма
49 лет
6 часов назад·Просмотров: 0·Маргарита, Смоленск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Когда менструации продолжаются более 8 дней, то говорят об аномальном маточном кровотечении. И не смотря на то, что выделения длятся уже почти месяц, по УЗИ виден утолщенные эндометрий (10 мм), он неоднородный, что может косвенно говорить о гиперплазии эндометрия. А также визуализируются полип в полости матки.
Это с большой вероятностью является причиной кровянистых выделений. Поэтому в подобных ситуациях показано оперативное вмешательство в объеме гистерорезектоскопия полипа полости матки с выскабливанием полости матки. Это будет и диагностикой причины кровянистых выделений и остановкой кровотечения. Это малая операция, когда в полость матки вводят специальную камеру и все, что в полости матки, отражается на экране. Если есть полип, то доктор его удаляет с помощью специальной петли.

Здравствуйте, по результатам УЗИ описан полип эндометрия, что и может являться причиной кровотечений, учитывая, что медикаментозная терапия не дает эффекта обычно рекомендовано обратиться в гинекологический стационар для хирургического удаления полипа и отправкой материала на гистологическое исследование

Маргарита, добрый день!
Учитывая, что кровянистые выделения продолжаются уже почти месяц, это уже не обычная менструация, а длительное маточное кровотечение. По УЗИ есть полип эндометрия около 8 мм и миоматозный узел около 38 мм, которые могут поддерживать кровотечение. В вашем возрасте также важно исключить изменения эндометрия.
Транексам может уменьшать кровопотерю, но если кровотечение продолжается несмотря на него, просто добавлять другие кровоостанавливающие средства не стоит. Викасол и отвар крапивы в такой ситуации проблему не решат.
Я бы рекомендовала очный осмотр гинеколога и гистероскопию с удалением полипа и исследованием эндометрия — при подозрении на полип именно такой подход позволяет одновременно уточнить причину кровотечения и получить материал для анализа.

Здравствуйте, Маргарита! Учитывая не тонкий Эндометрий, вероятно описанный полип, длительность кровотечения более 8 дней, отсутствие эффекта от приема кровоостанавливающих препаратов, в такой ситуации рекомендуют хирургическую остановку кровотечения, не зависимо от объема Кровянистых выделений, это должна быть гистерорезектоскопия, при которой удаляют чрезмерно разросшийся Эндометрий и полип, далее отправляют на гистологическое исследование, если в результате будет гиперплазия Эндометрия в такой ситуации будет рекомендовано профилактическое лечение, самое эффективное постановка гормональной спирали в матку.
По этому сейчас обратится в женскую консультацию, с целью запроса направления для проведения гистероскопии.
Так длительно кровь терять нельзя, нужно устранять причину.
Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Мне на УЗИ сказали, что нужна гистероскопия с РДВ. Она сильно отличается от гистерорезектоскопии? В нашей области такое делают в областной- запись на декабрь и в частной в одной- записана только на приём 5 октября, раньше мест нет, ну плюс ещё неделя к 5 октября, пока анализы ещё что. Мне нормально до 10-х чисел октября так жить, ничего похуже не случится? А в нашей городской поликлинике предложили выскаблевание, всё! в слепую просто выскаблевание, мне не него соглашаться или нет?

Принятый ответ

Если в матке действительно есть полип гистероскопия с выскабливанием может быть не эффективна, так как при выскабливании не возможно удалить сосудистую ножку, и полип может рецедивировать, так же как и выскабливании в слепую
Безусловно, месяц с кровотечением оставаться нельзя, и если кроме выскабливания нет возможности провести гистерорезектоскопию да, в такой ситуации рекомендуют выскабливание, чтобы удалить Эндометрий и кровотечение остановить, дальше контроль УЗИ, и если полип будут описывать планово готовиться к гистерорезектоскопии

Здравствуйте. По УЗИ признаки полипа эндометрия, он может давать такие длительные кровянистые выделения, учитывая их продолжительность рекомендовано обратиться в гинекологический стационар для хирургического лечения

Здравствуйте!

Принимаемые средства (Вискон и крапива) не могут остановить кровотечение, поскольку они не воздействуют на его причину. Они лишь оказывают симптоматическое действие, но не устраняют источник проблемы.

Гиперэхогенное образование 8 мм в полости матки -с высокой долей вероятности это полип эндометрия (доброкачественное разрастание). Полипы часто становятся причиной контактных или затяжных кровянистых выделений.

Интрамурально-субсерозный узел 38 мм (миома) -это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Данное расположение (в стенке и наружу) обычно не является главной причиной обильных кровянистых выделений.

То, что вы чувствуете себя хорошо и не ощущаете упадка сил-это отличный прогностический признак (организм пока компенсирует потерю крови).


Однако, при наличии полипа эндометрия, который является причиной кровотечения и не поддается консервативной терапии, рекомендуется его удаление путем гистерорезектоскопии . Это позволит не только остановить кровотечение, но и отправить материал на гистологическое исследование для исключения других патологий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Мне на УЗИ сказали, что нужна гистероскопия с РДВ. Она сильно отличается от гистерорезектоскопии? В нашей области такое делают в областной- запись на декабрь и в частной в одной- записана только на приём 5 октября, раньше мест нет, ну плюс ещё неделя к 5 октября, пока анализы ещё что. Мне нормально до 10-х чисел октября так жить, ничего похуже не случится? А в нашей городской поликлинике предложили выскаблевание, всё! в слепую просто выскаблевание, мне не него соглашаться или нет?

Гистероскопия с РДВ -это осмотр полости матки камерой с последующим выскабливанием всей слизистой оболочки. Гистерорезектоскопия -это метод , при котором врач под визуальным контролем с экрана удаляет патологический участок (полип) с ножкой.

При РДВ есть риск, что полип (особенно его ножка) будет удален не полностью, и он вырастет снова . Гистерорезектоскопия позволяет удалить образование прицельно, вместе с ножкой, что значительно снижает риск рецидива .
Ситуация с затяжным кровотечением и неоднородным эндометрием требует внимания. Если вы чувствуете себя хорошо, и кровотечение не усиливается, то ожидание до 10-х чисел в принципе возможно, но при условии, что вы будете следить за своим состоянием.
Если появятся слабость, головокружение, тахикардия или кровотечение усилится (прокладка макси промокает за 1 час), нужно немедленно вызывать скорую помощь. И удалять любым возможным способом.

При длительных кровянистых выделениях есть риск анемии.

По возможности рекомендуют все же сделать это в ближайшее время.

Маргарита, добрый день.
По текущим результатам УЗИ можно предполагать, что причина в полипе эндометрия. Пока его не удалить, выделения так и будут, конечно, продолжаться.

В таких случаях рекомендуют выполнить гистерорезектоскопию.

Маргарита, здравствуйте.
По данным УЗИ малого таза описано утолщение эндометрия (10 мм при наличии кровянистых выделений считается гиперплазией) и полип эндометрия, которые могут стать причиной длителных кровянистых выделений.
С учётом того, что по УЗИ нет описания наличия/отсутствия питающего сосуда в полипе, рекомендую провести гистероскопию с последующим гистологическим исследованием материала.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.