Что вас беспокоит?
Анализы крови, анемия
Здравствуйте. Малыш, 1.9 лет. Сдавали кровь чтобы проверить подействовал ли препарат железа, который мы пропили(Мальтофер, 1,5 месяца по 40 капель, пол месяца 20капель, итого 2 месяца принимали). В итоге почти не поднял ферритин (с 8 до 10). Что в данном случае делать, менять препарат ? Посоветуйте какой можно попробовать? Ферлатум не стал пить, слишком специфический вкус. И так же оак, много отклонений, что они означают? Ничем не болеем и не болели давно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрыйй день.
При лечении железодефицита ферритин не обязан расти первым. Если исходно был снижен гемоглобин и/или эритроцитарные индексы, то поступающее железо сначала расходуется на восстановление гемоглобина и эритропоэза, и уже затем начинают восполняться запасы железа (повышаться ферритин).
Без первоначального ОАК трудно сказать, что препарат не сработал. Если раньше гемоглобин был ниже, MCV/MCH снижены, а сейчас гемоглобин 117 и индексы ближе к норме, это может как раз говорить о положительном ответе на лечение, просто депо железа ещё не успело восстановиться.
Важно сравнить два анализа и уже по динамике решать, продолжать тот же препарат или менять препарат (например на Тотему). И помним, что лечение анемии занимает обычно не менее 3х месяцев.
Кристина, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какой вес ребенка? И есть ли прошлые анализы крови? Так как оценка обычно требуется в динамике, не только по ферритину
По анализу крови обычно считают, что повышение эритроцитов бывает при недостаточном питьевом режиме, например, если ребенок попил мало воды перед сдачей крови, отклонения RDW-SD и RDW-CV в общем анализе крови обычно указывают на анизоцитоз - состояние, при котором эритроциты заметно различаются по размеру, что может косвенно указывать на скрытый дефицит железа (как с ниженный ферритин), эозинофилы обычно допустимы до 0,5, повышение этого показателя может говорить об аллергонастроенности ребенка, повышение моноцитов может говорить о контакте с вирусом, по возрасту лимфоциты в норме превышают нейтрофилы
Из препаратов железа по возрасту часто используют, например, Феррум Лек, Тотема
Также обычно в схожих случаях прием препаратов железа обычно рекомендуют не менее 3-х месяцев, важно разделять их прием с молочными продуктами , чаем
Здравствуйте, по анализу крови значимых отклонений у ребёнка нет, присутствует физиологический лимфоцитоз и доброкачественная нейтропения, это не патология, а особенность детского возраста
Других значимых отклонений нет
По поводу восполнения депо железа уделите внимание питанию ребёнка (оно должно содержать достаточное количество белковой и железосодержащей пищи), из препаратов железа надо перейти на препараты двухвалентного железа - тотема из расчета 2мкг/кг веса ребёнка в сутки, можно разделить на 2 приема, принимать в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Добрый день.
Для того чтобы оценивать эффективность приема приправа железа важно оценивать не только ферритин, но также показатели красной крови в общем анализе крови, если есть возможность, прикрепите пожалуйста, результаты прошлого общего анализа крови
Какой вес ребёнка?
Длительность приема препаратов железа минимум 3-4 мес
Также важно уточнить, как давали препарат?
Так как рекомендуется разобщать прием препарата и молочной продукции на 2 часа примерно, так как молочка снижает усвояемость препарата железа
По представленному Общему анализу крови признаков острого воспалительного процесса не определяются, так как уровень лейкоцитов в норме, лимфоциты преобладают на нейтрофилами это норма для детей до четырёх – пяти лет.
Не значительное повышение моноцитов может указывать на контакт с вирусом, даже без симптомов
Эозинофилы норма у детей до 0,5-0,65
Здравствуйте, Кристина !
Чтобы понять работает ли препарат , нужно оценить предыдущий ОаК, так как ферритин растет в последнюю очередь , сможете прикрепить ? Если эффекта действительно нет, то рассматривают замену на тотему
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад1 ответ