Результаты смад
Здравствуйте, терапевт назначил смад, результаты прилагаю. Хотелось бы услышать мнение кардиологов на этот счет. Терапевт направил на холтер так как не нравиться скачки пульса, в направлении написал параксизмальная тахикардия. Что может быть причиной данного диагноза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По результатам смад показатели давления в пределах нормы , данных за гипертонию нет;
Что касается скачков пульса , частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Скажите ранее сдавали отмеченные анализы ?
Ферритин от 21.08-46,4
Железо от 21.08-28,1
Калий от 21.08-4,52
Ттг от 22.06-1,29
Т4 свободный от 22.06-11,06
Магний от 12.05-0,76
Ферритин был ранее 21, пила месяц тардиферон, пересдала сейчас 46
Отлично это хорошая динамика
А отмечает жалобы на сердцебиение, перебои в работе сердца ?
Чувствую когда оно учащенное, и иногда как трепетание есть, но крайне редко
С чем то бывает связано с тревожностью например?
Да, стоить начать нервничать и все скачет и пляшет
Часто на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к скачкам пульса и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Холтер конечно можно сделать чтоб исключить значимые нарушения ритма
Если спазмируются сосуды то почему давление в норме?
При спазмах необязательно повышается давление , оно может абсолютно в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, пос мадл средние значения давления в пределах нормы, данных за гипертонию нет.
Но вот в районе 21 ч есть пиковое повышение давления.
Что делали в это время? И были ли жалобы во время ношения смад?
Мне врач сказал два раза за день дать нагрузку, первый раз быстрым шагом пройти 250 метров, второй раз подняться на пятый этаж, вот это и зафиксировано на смад
Поняла. Тогда это нормальная реакция сердца и сосудов на нагрузку, вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам смад никаких признаков гипертонии нет, не беспокойтесь. Абсолютно нормальные цифры.
Что касается скачков пульса, то холтер возможно проводить в такой ситуации, чтобы понимать, в какое время суток преимущественно повышен пульс.
А так же базово в такой ситуации сдают анализы, так как очень часто причиной скачков являются дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Давно сдавали эти анализы?
Ферритин от 21.08-46,4
Железо от 21.08-28,1
Калий от 21.08-4,52
Ттг от 22.06-1,29
Т4 свободный от 22.06-11,06
Магний от 12.05-0,76
УЗИ сердца делала в прошлом году.
Камеры сердца не расширены. Митральная регургитация I ст. Трикуспидальная регургитация I ст.
Легочная регургитация 0 - I ст. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Локальная
сократительная способность миокарда ЛЖ не нарушена. Глобальная сократительная способность
миокарда ЛЖ не снижена.
Ранее ферритин был 21, пила тардиферон
Не было избытка стресса в последнее время?
Честно, он постоянно, ребёнок маленький очень шкодливый (1,8г.), вегетативное расстройство есть, были вегетативные кризы в начале года на фоне приема селектры, невролог потом отменила
Вообще я ипохондрик, что касается здоровья если что не так сразу паника у меня, сложно жить с этим
Как раз стресс и усталость могут лежать в основе скачков пульса. Не пробовали использовать магний?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, по представленным данным суточного мониторирования артериального давления -гипертонии не выявлено, что касается учащённого сердцебиения, то если исключены такие причины, как железодефицит, патология щитовидной железы, то это может быть связано с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов и тогда курсами назначают Успокоительные препараты.
Мне невролог назначал селектру он было очень плохо и ее отменили
Безусловно в подобных случаях нужно подобрать эффективный и хорошо переносимый препарат совместно с неврологом
Принятый ответ
Здравствуйте!
По СМАД среднее АД в пределах нормальный значений. Нужно все-таки понимать,с какой целью сделан СМАД для контроля терапии или для подтверждения/исключения гипертонии. Если для контроля терапии - то терапия хорошая,давление держит.
Диагноз пароксизмальная тахикардия. Может быть связано с тем,что это явления преходящее (то есть приходит пароксизмом),поэтому пароксизмальная. Ну а тахикардия - это учащение пульса. Это пока только предположение , без подтверждения ,не более того.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад22 ответа
- 6 часов назад22 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад18 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад14 ответов
- 9 часов назад10 ответов
- 10 часов назад28 ответов
- 10 часов назад43 ответа