Здравствуйте, болят кишки , кал не стабильный то жидкий то твердый , то кашей . Слабое мочи спускание . Сдал анализы.

Дарья ЯхункинаВчера в 15:25

4.3

Терапевт

Эксперт сервиса

2 943 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
С точки зрения доказательной медицины анализ на дисбактериоз сам по себе не является диагнозом, а лишь косвенно отражает состояние микрофлоры

Можно предположить, что боль и нестабильный стул связаны с синдромом раздраженного кишечника или воспалительным процессом. Наличие гемолитических эшерихий в анализе иногда встречается при дисбиозе, но в доказательной медицине это не считается прямой причиной болей. Слабое мочеиспускание может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, обезвоживание на фоне диареи или неврологические нарушения

Обычно рекомендуют
- общий анализ крови (для исключения воспаления и анемии)
-общий анализ мочи (для проверки мочевого пузыря и почек)
- копрограмма (анализ кала) для оценки переваривания
- кал на кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника
- кал на скрытую кровь
- УЗИ органов брюшной полости и почек.

Анализ на дисбактериоз в современной медицине рутинно не используется для назначения лечения - только на его основании не могут быть рекомендованы пробиотики или антибиотики.

❓️Есть ли слизь или кровь в кале? Как давно появились проблемы с мочеиспусканием - до или после расстройства стула?

Алина АфанасьеваВчера в 15:34

3.9

Терапевт

6 054 консультации

Здравствуйте!
К сожалению анализ кала на дисбактериоз это анализ, который не имеет никакой доказательной базы, так как в нашем кишечнике живут миллионы бактерий (пристеночные и полостные). И вот когда мы сдаем анализ кала, грубо говоря захватываем лишь кусочек возможных бактерий (каких то 20-30 шт), а их гораздо гораздо больше. Поэтому на данный момент современная медицина еще не научилась анализировать полностью микробиоту кишечника, а следовательно сдавать подобные анализы не рекомендуется в виду их низкой клинической ценности, так как лечение по ним обычно не назначается.

В подобных случаях, при нарушении стула, боли в животе рекомендуют сдавать анализ кала на калпьротектин (для исключения воспаления), кал на скрытую кровь методом иха, дыхательный водородный тест на сибр. Скажите пожалуйста, что то проходили из этого? Где конкретно локализуются боли в животе? Есть ли слизь или примеси крови в стуле?

Руслан ИбрагимовВчера в 15:45

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подобный анализ на дисбактериоз сам по себе плохо отражает состояние кишечника и не позволяет установить причину боли или нестабильного стула. Наличие определённых бактерий в посеве ещё не означает, что именно их необходимо лечить антибиотиками. Поэтому подбирать по этому результату антибиотик, бактериофаг или пробиотиков обычно не стоит

Чередование жидкого, кашицеобразного и твёрдого стула бывает при функциональных нарушениях кишечника, после перенесённой инфекции, погрешностях питания, реже при воспалительных заболеваниях ЖКТ

Отдельно обращает внимание слабое мочеиспускание желательно исключить воспаление мочевых путей, простаты и наличие остаточной мочи

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Сдать общий анализ мочи.

Обратиться к урологу, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, при необходимости оценить предстательную железу(ТРУЗИ предстательной железы)

По кишечнику при сохраняющихся жалобах посетить гастроэнтеролога
Сдать кал на фекальный кальпротектин и
Кал на скрытую кровь
Обсудить необходимость колоноскопии

То есть по одному этому анализу адекватно лечение назначить невозможно