Анализа на гормоны.

Наталия СошниковаВчера в 08:17

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

42 926 консультаций

Здравствуйте.
По результатам анализов:
1. Щитовидная железа работает хорошо. Наличие антител не требует терапии. Только контроль ТТГ, св.Т4 1 р в год.

2. Повышение пролактина незначительное, часто происходит при СПКЯ. Терапия обычно не требуется. Но очный доктор может назначить препарат, если нарушен цикл или планируется беременность и нет овуляции, или при выделениях из молочных желез.

3.Нет избытка андрогенов.

Остальные показатели в норме.
Можете прикрепить УЗИ малого таза?

Мадина ОсмановаВчера в 08:18

5.0

Эндокринолог

6 529 консультаций

Здравствуйте. По результатам анализов на гормоны. Антитела к тг не информативный анализ, так как его контролируют лишь в случае удаления щитовидной железы, во всех остальных случаях он в норме будет повышен.
Уровень пролактина повышен не значительно, в таких случаях рекомендуется в динамике проконтролировать пролактина через месяц с соблюдением правил сдачи за 48 часов до сдачи исключить кофе, физические нагрузки, половой акт.
Какие жалобы беспокоят?

Евгений ЕвстигнеевВчера в 08:19

4.7

Терапевт, Эндокринолог

2 072 консультации

Здравствуйте, Дарья!

Смотрите, гормоны, которые показывают адекватность работы щитовидной железы (ТТГ, Т4 и Т3) в норме, что говорит об полностью исправном состоянии железы, НО, повышенные АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) говорят о неправильной работе иммунной системы по отношению к щитовидной железе. Сейчас попробую объяснить более простым языком: представьте толстую стену (щитовидная железа), которая состоит из множества кирпичиков (место где синтезируются гормоны Т4 и Т3, это клетки самой железы - тиреоциты).
И вдруг к этой стене подходит человек с огромной дрелью (иммунитет) и начинает сверлить, повреждая сверлом эту стену (клетки железы).
Так вот, исходов в данной ситуации несколько: либо человек просверлит и сильно повредит повредит эту стену и возникнет гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), либо он рано или поздно остановится и дальше "акт вандализма" не пойдёт и железа будет и дальше работать как нужно, не смотря не трудности.

Если резюмировать: АТ-ТПО - есть результат агрессии вашей иммунной системы по отношению к щитовидной железе, но не приведший к гипотиреозу, состоянию, когда железа не может правильно работать и не дает нужного количества гормонов (Т4 и Т3);

В таких случаях рекомендуют обычное динамическое наблюдение - ТТГ 1 раз в год, УЗИ щитовидной железы только исходно, а дальше смотрится по ситуации.

Относительно пролактина лучше повторный контроль пролактина, исключение феномена макропролактинемии, оценка уровня мономерного пролактина.

Данный гормон очень чувствительный поэтому рекомендуется повторный контроль соблюдая все необходимые правила:
1. Сдаётся на 3-5 день цикла
2. Утром через 2-3 часа после пробуждения
3. После 20-30 минут спокойного отдыха (например если шли пешком до лаборатории, то полчаса перед сдачей посидеть и ничего не делать);
4. Максимально исключить физическую нагрузку, половой контакт, стрессы, стимуляцию сосков минимум за 24 часа до исследования.
5. Обязательно в той же лаборатории.

Ара УнанянВчера в 08:20

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 917 консультаций

Принятый ответ

По представленным анализам функция щитовидной железы нормальная, а наиболее значимое отклонение - умеренное повышение биологически активного пролактина, которое требует уточнения до окончательного подтверждения СПКЯ.

ТТГ 0,764 и свободный Т4 14,03 нормальные, поэтому признаков нарушения функции щитовидной железы нет, а небольшое изолированное повышение АТ-ТГ до 6,4 при нормальных АТ-ТПО само по себе лечения не требует.

Контролировать уровень АТ-ТГ в динамике обычно не требуется, а ТТГ достаточно периодически оценивать, например при планировании беременности или появлении симптомов нарушения функции щитовидной железы.

ФСГ, ЛГ, тестостерон и ДЭА-S находятся в пределах референсных значений, то есть лабораторного повышения андрогенов по этим результатам не выявлено.

СПКЯ нельзя подтвердить только этим набором анализов: необходимы минимум два признака из нарушения овуляции/нерегулярного цикла, клинического или лабораторного избытка андрогенов и характерных изменений яичников, при этом другие причины нарушений цикла, включая гиперпролактинемию, должны быть исключены.

Пролактин 655 мМЕ/л и мономерный пролактин 474 мМЕ/л действительно повышены, а значимого макропролактина не выявлено, поэтому такое повышение нельзя объяснить неактивной формой пролактина.

При подобном небольшом повышении обычно выполняют повторный анализ утром после спокойного отдыха, исключая перед исследованием выраженную физическую нагрузку, половой контакт и стимуляцию молочных желез, а также учитывают беременность и препараты, способные повышать пролактин.

Марианна БашкатоваВчера в 08:23

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 489 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
ТТГ, Т4 свободный,АТ-ТГ и АТ- ТПО характеризуют работу щитовидной железы. Показатель АТ-ТГ повышен очень незначительно, на работу щитовидной железы не влияет, лечения не требует.
ФСГ, ЛГ отвечают за работу яичников. Показатели в норме
ПРОЛАКТИН незначительно повышен. Это очень капризный гормон, он вырабатывается в гипофизе, может влиять на регулярность менструального цикла. Это очень капризный гормон. Он может быть повышен на фоне стресса, физических нагрузок. Пролактин рекомендуется пересдать в следующем цикле.