Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. Холестерин выше нормы.
Второй месяц подряд холестерин выше нормы. Так ничего не беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При повышении холестерина дополнительно рекомендуют сдать кровь на липидный спектр: ЛПНП, лпвп, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Ирина , здравствуйте!
В общем анализе крови можно заметить повышение RDW , что говорит о анизоцитозе , когда в крови присутствуют эритроциты разного размерa - это самый частый признак дефицита железа , обязательно в подобных случаях рекомендуется оценить уровень ферритина ( он должен быть не менее 40 нг/мл)
В биохимическом анализе крови снижен ЛДГ, что не имеет клинического значения
Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
▪️семейные гиперхолестеринемии
▪️избыточное поступление его с пищей , метаболический синдром
▪️застой в желчевыводящих путях
▪️прием гормональных препаратов
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям
При повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек , стеноза сосудов
При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в начальной дозировке 10 мг, например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :
🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Скажите , пожалуйста , принимаете ли какие-то препараты? Как питаетесь? Давление , сахар не повышены ?
Добрый день! Сейчас принимаю Тотему на фоне низкого ферритина. Сахар и давление в норме. Питание стараюсь держать правильным, но все равно ему много сладкого.
Были ли у ваших близких родственников инсульты , инфаркты в молодом возрасте до 50-55 лет?
Нет, не было.
Принятый ответ
В подобных случаях риск сердечно-сосудистых катастроф очень низкий и в подобных случаях основа - это нормализация образа жизни🙌
В рацион обычно рекомендовано добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум
Важно ограничить жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.
Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.
Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3
Избыток сахара печень перерабатывает в жиры, что косвенно влияет и на холестерин . Меньше белого хлеба, сладостей , сладких напитков. Больше цельнозернового хлеба, бурого риса, гречки, киноа
Обязательно - добавить физическую активность не менее 150 минут в неделю - ходьба, плавание, силовые тренировки 🙌
Спасибо вам огромное!
Здравствуйте, Ирина!
Холестерин - это показатель с довольно медленной динамикой, оценивать его рекомендуется с интервалом не менее трёх месяцев.
В целом такие показатели совсем немного превышают верхний референт, для молодых женщин, как правило, это опасности не представляет.
Однако, при повышение уровня холестерина и его фракций оптимально оценить УЗДГ БЦА. При норме - соблюдение Средиземноморской диеты, контроль холестерина и липидограммы не ранее, чем через три месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение ЛДГ не несёт клинической значимости.
В молодом возрасте повышение холестерина может быть по причине:
-Беременности, лактации
- Приема оральных контрацептивов (КОК)
-Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Патология со стороны желчного пузыря ( камни)
А также:
-Избыток насыщенных и транс-жиров
-Малоподвижный образ жизни+ лишний вес
-Семейная гиперхолестеринемия/ генетическое нарушение
Подскажите, пожалуйста, что нибудь из этого есть? Какой у Вас вес и рост?
В таких случаях рекомендуется оценить УЗИ обп для оценки состояния желчных путей, УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза при повышении ЛПНП ( более 3,0).
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
Повышена ширина распределения эритроцитов. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0).
Добрый день! Росто 160 вес 69. И спорта в жизни нет. Ем много сладкого, про генетику не скажу, не в курсе. А вот заболеваний не диагностировали.
Поняла Вас.
Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
Сладкое влияет на липидный профиль в основном не напрямую через сам сахар, а через избыток калорий, набор веса и сопутствующие изменения обмена веществ
+
Если сладкое вытесняет из рациона источники ненасыщенных жиров : рыбу, орехи, растительные масла, то это косвенно ухудшает соотношение липидов.
Поэтому в подобных случаях в приоритете коррекция питания, включение физ. нагрузок и липидограмма нормализуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Холестерин необходим для синтеза половых гормонов и построения клеточных мембран. У молодых менструирующих женщин умеренное повышение часто является физиологической нормой, а не патологией, особенно при отсутствии жалоб и факторов риска.
Сейчас достаточно коррекции образа жизни:
1. Добавьте продукты, богатые омега-3 (жирная рыба, льняное масло, орехи).
2. Регулярная физическая нагрузка (минимум 150 минут в неделю).
3. Контроль липидограммы через 3 месяца для оценки динамики.
При сохранении повышенных значений или появлении новых симптомов обратитесь к врачу для исключения вторичных причин.
В анализах повышен RDW -важный маркер анизоцитоза, часто указывающий на дефицит кофакторов гемопоэза: витамина B12 и фолиевой кислоты.
Необходимо в таких случаях сдать анализы на B12, фолиевую кислоту и ферритин. Дефицит может протекать бессимптомно, но при длительном течении вести к необратимым неврологическим нарушениям. При подтверждении недостаточности требуется коррекция под контролем врача с учётом степени дефицита и причины. Игнорировать этот показатель нельзя даже при отсутствии жалоб.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 08:219 ответов
- Вчера в 08:1916 ответов
- Вчера в 08:1815 ответов
- Вчера в 08:1712 ответов
- Вчера в 08:147 ответов
- Вчера в 08:136 ответов
- Вчера в 08:118 ответов
- Вчера в 08:084 ответа
- Вчера в 08:065 ответов
- Вчера в 08:045 ответов