Что вас беспокоит?
Аритмия сердца
Здравствуйте! Я ожидаю очереди на операцию по квоте-эндопротезирование локтевого сустава уже год. Так как после перелома мне была сделана неправильно операция, то я живу в постоянной боли-когда совсем невтерпеж принимаю обезболивающие, когда можно терплю. И вдруг на фоне стрессовой боли у меня началась аритмия. Возможно сердце и побаливало до того– не знаю. Сейчас стоит вопрос нормализации работы сердца, ибо с такими показателями меня могут не взять на операцию. Врач пытается определить причину, но считает что это может быть как гипертония так и воздействие шитовидки. Я прошла иследования назначенные врачом и пока ожидаю приема-у нас минимум неделя-две чтоб попасть на прием к терапевту а к узким специалистам по месяцу ждем. А мне хочется поскорее начать прием препаратов чтоб оптимизировать работу сердца к моменту вызова на операцию. Поэтому ожидаю ваших советов– что делать в моей ситуации. Заранее благодарю всех специалистов. P.S. Извините за блеклость текста, но это так напечатали -хоть иди в центр-платный!– и требуй перепечатать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По УЗИ сердца есть признаки гипертонии, которая в том числе часто бывает как причина экстрасистолии. Поэтому как минимум важно регулярно контролировать давление, это первое.
Также есть признаки атеросклероза.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По холтеру есть повышение числа наджелудочковых экстрасистол. Для жизни это угрозы не представляет, но дополнительно, как минимум, важно сдать анализы для исключения вторичных причин повышения их числа.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Уточните пожалуйста, что сейчас принимаете на постоянной основе?
Здравствуйте!
индапамид 2.5 мг + амлодипин 10 мг +конкор кор 2.5 мг по утрам несколько раз в неделю, ибо иногда у меня по утрам бывает давление 112 на 70 и тогда я таблетки не пью.
Тот же конкор важно принимать ежедневно, чтобы не было экстрасистол.
А анализы давно сдавали?
здравствуйте! да анализы сдавала давно на этой неделе пойду сдам
Не было избытка стресса в последнее время?
я в стрессе- моя конструкция на локте сейчас держится как на соплях это возглас рентгенолога и боюсь - надо чтоб додержалась до моей очереди на операцию а что будет неясно.
А не посещали приемный покой, например, чтобы там посмотрели?
Здравствуйте! По результатам Холтера ритм синусовый, это норма, часто а сердечных сокращений в пределах допустимых значений. Выявлены наджелудочковые экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Количество их превышает норму . Обычно для поиска причин назначают общий анализ крови, биохимию стандарт, липидограмму, гормоны щитовидной железы, железо, Ферритин, калий, кальций, магний, липидограмму. По результатам узи сердца есть признаки длительного течения гипертонии. Важно принимать препараты для его снижения на постоянной основе.
Подскажите, какие препараты принимаете ежедневно?
Для снижения количества экстрасистола обычно назначают бета блокаторы в качестве первой линии (метопролол, бисопролол и другие)
Здравствуйте!
индапамид 2.5 мг + амлодипин 10 мг +конкор кор 2.5 мг по утрам несколько раз в неделю, ибо иногда у меня по утрам бывает давление 112 на 70 и тогда я таблетки не пью.
В таких случаях индапамид и амлодипин вошможнг продолжить, а Конкор заменить на метопролол 25 мг. Он также замедляет пульс, обладает антиаритмическим эффектом и в меньшей степени снижает давление
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ и Эхокг выявлены признаки повышения дпвления и признаки атеросклеротических изменений;
Что касается дпвления важно на фоне терапии достижение целевых значений давления , менее 140/90; если дпвление больше этих значений необходима коррекция лечения;
По поводу атеросклероза, в таких случаях рекомендуется контрол крови на липидный профиль и узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявленное количество превышает допустимую норму у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); это не опасно , в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ , при этом рекомендуется гастроскопия;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Проходили отмеченные обследования ?
здравствуйте! нет не проходила
По возможности в плановом порядке рекомендуется сдать анализы , далее будут смотреть по полученным данным
Скажите пожалуйста какие препараты принимаете на постоянной основе ?
Здравствуйте!
индапамид 2.5 мг + амлодипин 10 мг +конкор кор 2.5 мг по утрам несколько раз в неделю, ибо иногда у меня по утрам бывает давление 112 на 70 и тогда я таблетки не пью.
Так как есть повышенное количество экстрасистол все же рекомендуется Конкор принимать на постоянной основе
Если будет отмечаться чаще всего тенденция к снижению давления менее 120(вернее) рекомендуется для начала уменьшить амлодипин до 5 мг в сутки
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый,правильный. Регистрируется значительно количество экстрасистол наджелудочковых. Сами по себе при структурно здоровом сердце они не опасны. По эхо-кг как раз сердце структурно здорово. Камеры не расширены,не утолщены. Сокращается хорошо.
Эти экстрасистолы не будут являтся противопоказанием к оперативному вмешательству.
На данный момент нужно назначать антиаритмики,если Вас эти экстрасистолы беспокоят. Но это делается только через очный прием.
здравствуйте! спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:1545 ответов
- Вчера в 09:0729 ответов
- Вчера в 09:061 ответ
- Вчера в 09:055 ответов
- Вчера в 09:0420 ответов
- Вчера в 09:0128 ответов
- Вчера в 08:5825 ответов
- Вчера в 08:5615 ответов
- Вчера в 08:559 ответов
- Вчера в 08:5412 ответов