Припухает глаз у новорожденного ребенка

Анастасия КодинцеваВчера в 10:32

4.4

Офтальмолог

3 119 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации можно рассматривать два основных варианта это дакриоцистит новорожденных и аллергическую реакцию.

Первый и наиболее вероятный - дакриоцистит, то есть непроходимость носослезного канала. Слеза не оттекает, застаивается, в ней накапливаются бактерии, и периодически возникает припухлость века. Характерно, что гноя и красноты может не быть, отек появляется утром или на фоне простуды, а антибактериальные капли (Тобрекс) дают временный эффект, потому что подавляют бактерии, но не устраняют саму непроходимость. Основа лечения — массаж слезного мешка 4–6 раз в день толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа. Если массаж и капли в течение 2 недель не дают стойкого улучшения, врачи обычно рекомендуют зондирование слезного канала — оптимальный возраст 3–6 месяцев, ваша дочь как раз в этом окне.

Второй вариант — аллергическая реакция, в том числе на пыль во время ремонта. Но при аллергии отек обычно сопровождается зудом, слезотечением, покраснением, часто поражаются оба глаза, и антибиотик на это не действует. Пыль может быть дополнительным раздражителем, но, скорее всего, лишь усиливает уже существующую проблему с оттоком слезы.

Разграничить эти состояния окончательно может только очный осмотр, при необходимости с пробой на проходимость слезных путей. Обсудите с офтальмологом необходимость зондирования, если консервативное лечение не даст стойкого результата.

Екатерина МедведеваВчера в 10:34

4.5

Офтальмолог

4 259 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Периодически отек и хороший эффект от применения Тобрекса может указывать на частичную непроходимость слезных путей или блефарит.
При непроходимости или сужении носо-слезного канала (дакриоцистит новорожденных) эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей.
Оценить проходимость может офтальмолог на приеме при проведении пробы на проходимость слезных сеее путей ( закапывают капли с антисептиком, которые окрашивают слезу и оценивают скорость ее прохождения по слезным путям в нос).

Иван ЕвсеевВчера в 11:14

5.0

Офтальмолог

23 937 консультаций

Принятый ответ

‎Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
‎в подобных случаях рекомендуется делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал: массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего рекомендуют обычно капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
‎Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендуют дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала.  потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
‎В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!

Вера КулишВчера в 11:38

5.0

Офтальмолог

36 432 консультации

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Визуально по фото глаза спокойные, признаков воспаления, аллергической реакции не видно
Так может выглядеть ассиметрия кожной складки век, после сна ,особенно на стороне этого глаза, более заметна
С ростом лицевого скелета ассиметрия проходит "сглаживается "
Рекомендуется наблюдать в динамике

Ольга ГалинаВчера в 15:18

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 133 консультации

Добрый день .

Есть подозрения при подобной клинической картине на непроходимость слезных путей .

Малышам в подобных ситуациях проводят обследование на проходимость слезных путей .

Вашему ребенку проводили ?