Боли внизу живота и понос на 31 неделе беременности

Елена ДолговаВчера в 15:33

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 284 консультации

Здравствуйте!
По описанию начало заболевания с многократного жидкого стула и болей в животе больше похоже на перенесенную острую кишечную инфекцию. После нее некоторое время могут сохраняться урчание, спазмы, неустойчивый стул, слизь и ложные позывы. По анализу крови выраженного лейкоцитоза нет, но СРБ повышен до 14,4 и СОЭ до 27, что может соответствовать сохраняющейся воспалительной реакции.
Повторная боль внизу живота может быть связана с кишечными спазмами, учитывая одновременное появление кашицеобразного стула. Но с учетом беременности при повторяющихся схваткообразных болях имеет смысл обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы исключить акушерскую причину.
Для уточнения кишечной причины обычно исследуют кал методом ПЦР на возбудителей острых кишечных инфекций. При повторной диарее основой помощи считается восполнение жидкости и электролитов.

Анна ДавыдоваВчера в 16:35

4.0

Гастроэнтеролог

14 596 консультаций

Добрый день, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Наталья, описанная картина наиболее характерна для острой вирусной кишечной инфекции.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии), анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, посмотреть анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, при диарее-Na,K).
И может оказаться эффективным:
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней;
Спазмомен согласно инструкции принимается по 1 таб. 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки).
Обсудить все обязательно с врачом в очном формате. Препараты разрешены к приему во время беременности.
С-реактивный белок и общий (клинический) анализ крови посмотреть в динамике через 5-7 дней.
И получить консультацию врача-акушера-гинеколога также необходимо.

Полина ЩемелеваВчера в 17:54

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 160 консультаций

Наталья, здравствуйте!

По анализам отмечается умеренное повышение С-реактивного белка, можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом.

Пищеварение после перенесенных кишечных инфекций может восстанавливаться долго, до месяца.

В таких случаях рекомендуют прием пробиотика Энтерол, он крепит стул и безопасен при беременности.

Дополнительно рекомендуют сдать кал на ОКИ, чтобы исключить бактериальную инфекцию.