Консультация педиатра /

Кашель сильный, температура — вопрос №1222973

2462 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 1 год 7 месяцев. Кашель беспокоит с 21 декабря, в начале января кашель на 3-4 дня исчез и снова начала кашлять но теперь температура долго держится в пятницу поднялась температура в воскресенье начала давать сумамед. в понедельник ходили к педиатр было назначено бронхипрет 2.2мл 3 раза в день, панцеф( но его не давала) виброцил при заложенность носа .
После окончания антибиотика температура держалась, сегодня рано утром сдавали кровь( но результаты на утро только будут готовы, вечером вызывала скорую помощь, делали рентген и кровь сдавали написала отказ от госпитализации. Скажите пожалуйста почему кашель так долго не проходит и температура почему так долго держится. 2 врачи послушали сказали есть хрипи, жёсткое дыхание, в горле есть покраснение и белый точеный налёт. Анализ крови прикрепляю, и снимки рентгена тоже. Лечение назначали, можно будет по этим назначением лечить ребёнка? Или в больницу ложиться нам обязательно нужно?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК признаки вирусной инфекции
По рентгену изменений нет, у ребёнка вирусный бронхит.
До каких цифр повышается температура и как сбивается? Как при этом самочувствие ребёнка?

По назначениям:
- виферон не имеет доказательной базы
- антибиотик при вирусной инфекции не нужен.
- Муколитик ( амбробене, лазолван) провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.


Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, здравствуйте! Дыхательную гимнастику мы делаем с самого начала болезни, а скажите пожалуйста тантум Верде можно брызгать в горло? При осмотре педиатры сказали что есть налёт белый и красное горло. Вирусный бронхит чем ещё можно лечить? Ребёнок долго мучается, иногда задыхается прям:( температура сегодня поднималась до 38.5 вчера целый день была 37.1 позавчера 37.8/9 держалась, температуру не сбиваю часто только когда выше 38.5. Самочувствие очень плохое дышать тяжело и плачет когда кашляет больно кашлять (( когда мазала мазь барсучий, температура 2 раза поднималась

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вирусный бронхит лечим только ингаляциями, питьём и массажем.
В горло до 3 лет спреи не желательно, достаточно обильного питья
Педиатр, Врач УЗД
Доброго времени суток .
По рентгену больше данных за бронхит .
По оак признаки вирусной инфекции . Это указывает моноцитоз, лейкопения, преобладание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле , Также имеются признаки латентного железодефицита.
Кашель сохраняется, потому что есть воспалительный процесс и врачи слышат хрипы и если Вы написали отказ, значит были показания для госпитализации.
Я бы рекомендовала госпитализироваться .
Антибиотик назначен , но кровь вирусная;
Муколитики малышу не назначаются ;
Ингаляции с пульмикортом я бы увеличила до 250 мг +добавила бы беродуал 5 капель на 2 мл физ раствора;
Виферон не имеет доказанной эффективности ;
Создавайте возвышенное положениеигр клетки в положении лёжа;
Увлажняйте помещение до 60%;
Санация носа аквамарисом 3-4 р в сутки .
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! Скажи пожалуйста антибиотик уже не надо давать да? Педиатр сказала тут без него точно не обойтись. Если соглашаемся ложиться в больницу антибиотиками будут лечить? Вирусный бронхит в домашних условиях можно вылечить? Ингаляцию буду делать 2,5мл спасибо)
Клиент
Ирина, ещё как можно восполнять дефицит железы? Можно мальтофер давать?)
Педиатр, Врач УЗД
Гуля, железо может проседать на фоне орви .По выздоровлению , если он будет сохраняться, то подключите мальтофер по 20 капель 1 раз в сутки на 1-2 мес .
Я думаю , что педиатр так сказала помятуя о том , сколько ребенок лихорадит.
В больнице да, но там и больше рычагов в части помощи и обследования, а главное наблюдения и ежедневного осмотра .
Вирусный бронхит можно лечить, но не понятен масштаб ( если или нет дыхательная недостаточность ( если ли втяжение межреберий , бледность, одышка, как кушает, мочится ) все это имеет значение в плане лечения и принятия решения о том, обязательна ли госпитализация.Но если её предложили, предполагаю , что показания есть .
Клиент
Ирина, Спасибо за рекомендации)
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста горло чем можно обрабатывать? Красное горло с налётом, температура всю ночь держалась 38.5
Педиатр, Врач УЗД
Можете фото горла прикрепить ?
Доброе утро .
Клиент
Ирина, к сожалению я сама не могу смотреть она сильно дёргается ни разу не давала смотреть:(( но вчера врачи говорили что красное горло и точеный белый налёт есть я сама не понимаю честно что за налёт и как его лечить:((
Клиент
Ирина, фотографии горла кое как делала прикрепила
Педиатр, Врач УЗД
Гуля, если присутствует налет на зеве , нужно дифференцировать с бактериальной ангиной и кровь не всегда показательна .
Если возможность сделать стрептотест нет , подключите амоксиклав 40мг /кг.Какой вес малыша ?
По фото зев целиком не видно , видна сильная краснота .
Клиент
Ирина, вес 13.500 . Анализ сегодня сдадим тогда
Антибиотик вместо амоксилкава можно супракс давать? У нас в аптеках уже амоксилкава не продают почему то. Если врачи говорили про налёта который на языке он у ребёнка ещё с роддома есть пробовала лечить по рекомендации педиатров но он снова появляется и ребёнка не беспокоит но вчера говорили что в горле есть но не увидела к сожалению
Педиатр, Врач УЗД
Гуля, тут не сколько язык сколько налет на миндалинах имеет значение.
Да, если амоксиклава нет , панцеф даётся 8 мг/кг в 1 или 2 приёма, получается 100 мг ( 5 мл ).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Гуля. Вирусный бронхит. Рекомендую ингаляции с физраствором, если кашель лающий, то с пульмикортом. Антибиотик не показан, Лазолван до 5 лет не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте! Спасибо! Да кашель лающий, ребёнку тяжело кашлять когда кашляет плачет от боли в грудной клетке, чем ещё можно вылечить вирусный бронхит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Вирусный бронхит лечится симптоматически, увлажняем воздух в помещении, увлажняем слизистую при помощи ингаляции и обильного тёплого питья.
Клиент
Михаил, температура снова поднимается до 38.5 . Сколько дней может держаться температура? С прошлой пятницы температура держится прошло неделя
Клиент
Михаил, как ещё могу лечить горло, врачи когда смотрели говорили очень красное и налёт белого цвета есть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
При инфекции температура может держаться до 2-х недель.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
мамин палец обмотать стерильной салфеткой смоченной в растворе мирамистина и протирать ротовую полость до 5 раз в день.
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. Жаропонижающие при температуре выше 38.5
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пол года держится температура 37-37,5.
1 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
24 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита