Что вас беспокоит?
Кашель сильный, температура
Здравствуйте! Ребёнку 1 год 7 месяцев. Кашель беспокоит с 21 декабря, в начале января кашель на 3-4 дня исчез и снова начала кашлять но теперь температура долго держится в пятницу поднялась температура в воскресенье начала давать сумамед. в понедельник ходили к педиатр было назначено бронхипрет 2.2мл 3 раза в день, панцеф( но его не давала) виброцил при заложенность носа . После окончания антибиотика температура держалась, сегодня рано утром сдавали кровь( но результаты на утро только будут готовы, вечером вызывала скорую помощь, делали рентген и кровь сдавали написала отказ от госпитализации. Скажите пожалуйста почему кашель так долго не проходит и температура почему так долго держится. 2 врачи послушали сказали есть хрипи, жёсткое дыхание, в горле есть покраснение и белый точеный налёт. Анализ крови прикрепляю, и снимки рентгена тоже. Лечение назначали, можно будет по этим назначением лечить ребёнка? Или в больницу ложиться нам обязательно нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК признаки вирусной инфекции
По рентгену изменений нет, у ребёнка вирусный бронхит.
До каких цифр повышается температура и как сбивается? Как при этом самочувствие ребёнка?
По назначениям:
- виферон не имеет доказательной базы
- антибиотик при вирусной инфекции не нужен.
- Муколитик ( амбробене, лазолван) провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина, здравствуйте! Дыхательную гимнастику мы делаем с самого начала болезни, а скажите пожалуйста тантум Верде можно брызгать в горло? При осмотре педиатры сказали что есть налёт белый и красное горло. Вирусный бронхит чем ещё можно лечить? Ребёнок долго мучается, иногда задыхается прям:( температура сегодня поднималась до 38.5 вчера целый день была 37.1 позавчера 37.8/9 держалась, температуру не сбиваю часто только когда выше 38.5. Самочувствие очень плохое дышать тяжело и плачет когда кашляет больно кашлять (( когда мазала мазь барсучий, температура 2 раза поднималась
Вирусный бронхит лечим только ингаляциями, питьём и массажем.
В горло до 3 лет спреи не желательно, достаточно обильного питья
Принятый ответ
Доброго времени суток .
По рентгену больше данных за бронхит .
По оак признаки вирусной инфекции . Это указывает моноцитоз, лейкопения, преобладание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле , Также имеются признаки латентного железодефицита.
Кашель сохраняется, потому что есть воспалительный процесс и врачи слышат хрипы и если Вы написали отказ, значит были показания для госпитализации.
Я бы рекомендовала госпитализироваться .
Антибиотик назначен , но кровь вирусная;
Муколитики малышу не назначаются ;
Ингаляции с пульмикортом я бы увеличила до 250 мг +добавила бы беродуал 5 капель на 2 мл физ раствора;
Виферон не имеет доказанной эффективности ;
Создавайте возвышенное положениеигр клетки в положении лёжа;
Увлажняйте помещение до 60%;
Санация носа аквамарисом 3-4 р в сутки .
Ирина, здравствуйте! Скажи пожалуйста антибиотик уже не надо давать да? Педиатр сказала тут без него точно не обойтись. Если соглашаемся ложиться в больницу антибиотиками будут лечить? Вирусный бронхит в домашних условиях можно вылечить? Ингаляцию буду делать 2,5мл спасибо)
Ирина, ещё как можно восполнять дефицит железы? Можно мальтофер давать?)
Гуля, железо может проседать на фоне орви .По выздоровлению , если он будет сохраняться, то подключите мальтофер по 20 капель 1 раз в сутки на 1-2 мес .
Я думаю , что педиатр так сказала помятуя о том , сколько ребенок лихорадит.
В больнице да, но там и больше рычагов в части помощи и обследования, а главное наблюдения и ежедневного осмотра .
Вирусный бронхит можно лечить, но не понятен масштаб ( если или нет дыхательная недостаточность ( если ли втяжение межреберий , бледность, одышка, как кушает, мочится ) все это имеет значение в плане лечения и принятия решения о том, обязательна ли госпитализация.Но если её предложили, предполагаю , что показания есть .
Ирина, Спасибо за рекомендации)
Ирина, скажите пожалуйста горло чем можно обрабатывать? Красное горло с налётом, температура всю ночь держалась 38.5
Можете фото горла прикрепить ?
Доброе утро .
Ирина, к сожалению я сама не могу смотреть она сильно дёргается ни разу не давала смотреть:(( но вчера врачи говорили что красное горло и точеный белый налёт есть я сама не понимаю честно что за налёт и как его лечить:((
Ирина, фотографии горла кое как делала прикрепила
Гуля, если присутствует налет на зеве , нужно дифференцировать с бактериальной ангиной и кровь не всегда показательна .
Если возможность сделать стрептотест нет , подключите амоксиклав 40мг /кг.Какой вес малыша ?
По фото зев целиком не видно , видна сильная краснота .
Ирина, вес 13.500 . Анализ сегодня сдадим тогда
Антибиотик вместо амоксилкава можно супракс давать? У нас в аптеках уже амоксилкава не продают почему то. Если врачи говорили про налёта который на языке он у ребёнка ещё с роддома есть пробовала лечить по рекомендации педиатров но он снова появляется и ребёнка не беспокоит но вчера говорили что в горле есть но не увидела к сожалению
Гуля, тут не сколько язык сколько налет на миндалинах имеет значение.
Да, если амоксиклава нет , панцеф даётся 8 мг/кг в 1 или 2 приёма, получается 100 мг ( 5 мл ).
Принятый ответ
Здравствуйте, Гуля. Вирусный бронхит. Рекомендую ингаляции с физраствором, если кашель лающий, то с пульмикортом. Антибиотик не показан, Лазолван до 5 лет не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте! Спасибо! Да кашель лающий, ребёнку тяжело кашлять когда кашляет плачет от боли в грудной клетке, чем ещё можно вылечить вирусный бронхит?
Вирусный бронхит лечится симптоматически, увлажняем воздух в помещении, увлажняем слизистую при помощи ингаляции и обильного тёплого питья.
Михаил, температура снова поднимается до 38.5 . Сколько дней может держаться температура? С прошлой пятницы температура держится прошло неделя
Михаил, как ещё могу лечить горло, врачи когда смотрели говорили очень красное и налёт белого цвета есть
При инфекции температура может держаться до 2-х недель.
мамин палец обмотать стерильной салфеткой смоченной в растворе мирамистина и протирать ротовую полость до 5 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. Жаропонижающие при температуре выше 38.5
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20161 ответ
- 26 Августа 201813 ответов
- 28 Сентября 20181 ответ
- 30 Сентября 201913 ответов