Субмукозный узел миомы — вопрос №454655

Question

Субмукозный узел миомы — вопрос №454655

Nana, Москва

5108 просмотров

22 марта 2021

Добрый день! Возраст 39. Менстурации регулярные, первый лень обильные.По Узи выявлен субмукозный узел миомы-28мм, значительно деформирует полость( толщина миометрия над основанием узла 2,5мм) Два года назад узел был 8х15мм. Гинеколог сказала, что надо удалять матку. Можно ли сделать операцию с сохранением органа?

Вопрос закрыт

гинеколог

матка

миома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Конечно, орган при таком расположении узла сохраняется, это даже не обсуждается. Более того, можно выполнить операцию даже без вхождения в брюшную полость, гистероскопически - через полость матки. Можете добавить узи, чтобы посмотреть расположение узла?

Пожаловаться

Nana, 22 марта 2021

Клиент

Адэль, добрый день! Спасибо за ответ! Добавила Узи в приложении к вопросу.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По снимку операция скорее всего будет лапароскопическим доступом - через брюшную стенку делается три небольших дырочки - и вылущивается аккуратно только миоматозный узел, затем ткань в этом месте ушивается, орган остаётся, в последующем возможна беременность, если планируете. Восстановление после такой операции очень быстрое. Не переживайте!

+ 1

Пожаловаться

Nana, 22 марта 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое! Вы меня успокоили))

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Конечно, сейчас выполняют только органосохраняющие операции. Скажите пожалуйста, у вас беременности были?

Пожаловаться

Nana, 22 марта 2021

Клиент

Валерия, добрый день! Нет, не было, не планирую.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста, а сколько прокладок меняете в самый обильный день менструации? Обильные ли они?

Пожаловаться

Nana, 22 марта 2021

Клиент

Валерия, я пользуюсь тампонами, в первый день-3-4 тампона больших. Обычно, при смене тампона в этот день ещё выливается со сгустками какое-то количество. Далее менструация 4 дня идёт в спокойном ритме, крови мало.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если вы не планируете беременность, если у вас нет анемии, то учитывая скорость роста, узел удалять необязательно.
Есть четкие показания к хирургическому лечению миомы

А. Абсолютные

- обильные менструации и/или ацикличные кровотечения, нарушающие качество жизни; ведущие к анемизации организма

- размеры миомы больше 12 недель (определяется во время осмотра на гинекологическом кресле - матка будет ощущаться над лонной костью)

- быстрый рост миомы > 4 см за год

- нарушение функций смежных органов

.

Б. Относительные

- болевой синдром (синдром хронических тазовых болей)

- бесплодие

- узел на ножке

У вас нет ни тех, не других.
Поэтому большой необходимости в удалении данного узла нет

Пожаловаться

Nana, 22 марта 2021

Клиент

Валерия, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Nana, 22 марта 2021

Клиент

Валерия,спасибо!))

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, удаление узла можно сделать без удаления органа, субмукозные узлы удаляются гистероскопически, в Вашем случае удаление лучше сделать лапароскопически. Значительного роста за 2 года нет, но вопрос с ним действительно лучше решить сейчас.

Пожаловаться

Nana, 22 марта 2021

Клиент

Любовь, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Орган сохранить можно конечно же

Пожаловаться

Nana, 22 марта 2021

Клиент

Асиет, спасибо!

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Конечно можно!
Странная позиция врача)
Более того , удаление возможно с помощью гистероскопии. Т е даже без лапароскопии и лапаротомии.

+ 1

Пожаловаться

Nana, 22 марта 2021

Клиент

Араксия, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Nana, 22 марта 2021

Клиент

Олег, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! необходимость в удалении матки абсолютно нет, потому как особенность расположения узла такова,что можно сделать гистерорезектоскопию и удалить этот узел Скажите пожалуйста кровотечения сильные со сгустками? Какой у вас уровень ферритина?

+ 1

Пожаловаться

Nana, 22 марта 2021

Клиент

Светлана, добрый день! Первый день кровотечения сильные, со сгустками, обычно следующие 4 дня всё спокойно, выделения не большие. Ферритин 71, гемоглобин 146, год назад ферритин был 19, подняла принимая хелатное железо.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда всё отлично!!! А скажите пожалуйста а как ещё беспокоит вас этот узел? боли есть внизу живота?
Если жалоб нет, то такой узел можно понаблюдать либо сделать гистерорезектоскопию и посмотреть можно ли удалить только его, удалять при этом матку нет необходимости.

Пожаловаться

Nana, 22 марта 2021

Клиент

Светлана, боли бывают только в середине цикла, а так нет.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда учитывая все данные - ваш возраст, отсутствие кровотечения, наличии отличного показателя ферритина, особенности расположения узла и бессимптомное его течение - у вас нет показаний для операции по удалению матки, наблюдайте раз в год - делать УЗИ. Вам здоровья!!!

Пожаловаться

Nana, 22 марта 2021

Клиент

Дарья, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Профилактика предрасположенность к варикозу

5 ответов

12 июня 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Анализы микрофлоры

5 ответов

5 августа 2021

Настя, Ставрополь

Вопрос закрыт

Очень высокий РАРР-Р, биохимический скрининг, нужен ли генетик

7 ответов

28 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

9 января 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-22T12:08:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста!
Если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 22 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-22T11:55:35+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В любом случае, окончательное решение за вами! Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 22 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-22T12:18:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 22 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здоровья Вам!!! Будут ещё вопросы, обращайтесь!)))

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 22 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-22T11:38:34+03:00

Добрый день! Ситуация сложная по причине расположение узла в дне и маленькой толщины миометрия над узлом. Поэтому технически такой узел удалять тяжело, высокий риск перфорации матки. Но вариант без удаления матки конечно есть. Можно удалить такой узел путем лапароскопии. Это один вариант. Второй вариант, надо конечно самому смотреть по узи. Но если удалять путем гистерорезектоскопии , через матку, то надо желательно 2 условия. Это делать биполярным гистерорезектоскопом. И должен быть большой опыт таких операций у врача, который будет ее делать и плюс контроль желательно узи во время операции.

Наумова Дарья Алексеевна, 22 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-22T11:47:48+03:00

Здравстсвуйте. У Вас очень сложное расположение узла и вопрос о мохранении органа нужно решать с оперирующим врачом, а не с гинекологом в ЖК. УЗЕл не на ножке, которую взял и отсек, а в толще миометрия, в толще мышцы. Его оттуда надо вылущить. А если это делать, то над ним остается всего 2,5 мм обычной ткани матки.
За органосохраняющую операцию не каждый врач возьмется.
Но рост миомы небольшой, они не озлокачествляются. Менструации обильные только один день и в кровотечение не уходят. Вам 39 лет, а после удаления матки часто распространен постгистерэктомический синдром. Это когда климакс настигает в течение года после операции, даже при том, что оба яичника на месте.
Лучше не делать операцию. ПРинимать контрацептивы, рост узла притормозится.