Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №4546566

Нужна письменная консультация ветеринара с большим опытом

здравствуйте, я ищу ветеринара с большим опытом, который может дать письменное своё заключение по поводу введения геатричному животному собаке, с ХБП человеческий анальгин 1 мл, каждые 8 часов в течение суток, тут же рингер-локка и энтороксил. и что пришел от с хбп на своих лапах, на третий день, капания ещё и фуросемид все препараты что выводятся почками, получив ударную дозу - он умер. кто готов посотрудничать, будем рады

ХБП и ХСН
13 лет
14 Сентября ·Просмотров: 174·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Соболезную вашей утрате...
Я ознакомился с документами, которые вы прикрепили, и кратким анамнезом. Нужно помнить, что хроническая болезнь почек — это постоянно прогрессирующее заболевание, которое вылечить невозможно, но в вашем случае здесь больше вопросов, чем ответов.

1. У пациента точно хроническая болезнь почек? Такое молниеносное течение может быть и при остром повреждении почек.
2. Очень мало данных — не предоставлены анализы крови (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, электролитный состав крови, УЗИ-исследования и более подробный анамнез).
3. Пациент вводил препарат — анальгин. С какой целью? Были признаки боли?
4. Раствор Рингера — Локка не является сбалансированным раствором, и его применение нежелательно при болезни почек, так как часто наблюдается электролитные нарушения. Поэтому инфузия подбирается по электролитному составу крови или применяется сбалансированный раствор.
5. Пациент получал энрофлоксацин — это антибиотик широкого спектра действия (антибиотик резерва) и должен применяться при особых необходимых случаях. Цель его применения?
6. Фуросемид — петлевой диуретик, при тяжелых заболеваниях почек он противопоказан, так как его действие напрямую связано с почками. Цель его применения?
С уважением, Ларионов С. А.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, благодарю. Мочу не брали, диаурез не вёлся и ничего не контролировалось. Анальгин был человеческий. мне важно развернутое мнение, всё это могло привести к ускорению развития почечной недостаточности со второй степени до 4ой. в приложенном файле врач пишет ХБП 2 степени. фосфор 4, 2. кровь приложу

Здравствуйте. Я ознакомился с вашим ответом и результатами анализов.
1. У пациента не установленная хроническая болезнь почек 2 стадии. Установление стадии у пациентов происходит на основании комплекса исследований: клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевина, креатинин, фосфор, SDMA), анализа мочи (общего анализа мочи и соотношения белка/креатинина в моче), изменения артериального давления и клинического осмотра.
Поэтому у пациента могла быть не хроническая болезнь, а острое повреждение почек по какой-либо причине.
2. Отвечаю на второй вопрос по поводу препаратов. Данные препараты могли ухудшить состояние почек, но причин ухудшения функции почек очень и очень много. И в данном случае, к сожалению, это уже не узнать.

Принятый ответ

Здравствуйте,
Мне очень жаль, что вы потеряли питомца, примите мои соболезнования.
Что касается терапии, тут важно знать, какая была масса тела питомца? Судя по дозам противорвотного препарата, ваш питомец вес весил около 30 кг?
По представленным анализам крови была терминальная стадия почечной недостаточности или острая почечная недостаточность, исходя из показателей креатинина, фосфора, и мочевины. также были признаки системного бактериального воспаления, за счёт повышения общего количества лейкоцитов и нейтрофилов. Признаков анемии тот момент не было, но часто гематокрит завышен на фоне обезвоживания. Поэтому после введения определённого объема жидкости, после исчезновения признаков обезвоживания, по протоколу нужно было бы снова проверить показатели крови.
Помимо повышения показателей почек у питомца также были повышены уровень алт, щелочной фосфотазы, может быть связано с заболеванием печени, при распаде опухоли, а также при нарушении работы сердечной мышцы.
В стационарном листе указано, что был установлен мочевой катетер, если питомец не мог опорожнить самостоятельно мочевой пузырь, были определённые риски острой задержки мочи, и вследствие чего развивается острая почечная недостаточности, или усугубление состояния почек на фоне терминальной стадии болезни бочек.
В целом, тактика была по терапии верная, если масса тела питомца была около 30 кг. Человеческий анальгин допустимо использовать, если у питомца было повышение температуры, острый болевой синдром. Если не было других препаратов для контроля боли. А вот использовать мочегонные средства при таком уровне креатинина, было противопоказано, даже если и был отёк лёгких или скопление жидкости в брюшной полости.
Узи брюшной полости не проводили? Анализы мочи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.