Что вас беспокоит?
Быстрая утомляемость, сонливость, вялость
Добрый день! По назначению гинеколога принимала дюфастон 2 недели, так как была задержка месячных. Пропила их с трудом, кружилась голова, постоянно клонило в сон, было ужасное самочувствие. Поняла что это от дюфастона только когда пропила курс 13 дней. После отмены прошло 9 дней, месячных пока нет. Состояние немного улучшилось день на 3 после отмены, но потом снова сонливость, иногда тошнота, быстро устаю, днем хочется спать, все это очень мешает нормально жить. Раньше таких состояний не было. Сдала анализы все в норме, гинеколог делала узи, щитовитки в том числе. Может ли это быть все в последствии гормонального сбоя, или из за таблеток? Или причина уже не в этом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется сдать витамин д, ТТГ.
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Добрый день! Уровень железа у меня такой был всегда, то есть снижения его нет резкого, раньше чувствовала себя хорошо при таком ферритине. Вопрос в причине резкого ухудшения состояния
Здравствуйте!
Данное состояние может быть обусловлено небольшим дефицитом железа. Уровень ферритина слегла снижен. За норму обычно принимается значение 40-60.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, тардиферон 80 мг по 1 т. 1 раз в сутки запивая апельсиновым соком для лучшего всасывания. Курс приема 1-2 месяца с последующим контролем.
Дополнительно в таких случаях рекомендуется оценить уровень фолиевой кислоты, витамина В12, а также уровень витамина Д и гормонов щитовидной железа- ТТГ, Т3, Т4
Добрый день! Уровень железа у меня такой был всегда, то есть снижения его нет резкого, раньше чувствовала себя хорошо при таком ферритине. Вопрос в причине резкого ухудшения состояния
B12 и д сдавала пол года назад, было в норме. То есть это не может быть связано с гормональным сбоем?
Подскажите, исключена ли беременность?
Были ли накануне стрессы, переживания? Не было ли сильного сброса веса, сильной физической нагрузки?
Может быть связано с гормональным сбоем, поэтому рекомендуется проверить функцию щитовидной железы в первую очередь, также уровень пролактина.
Да, на узи исключили. Месячных не было из за мультфолликул яичников. Вес такой же. Щитовитку постоянно проверяю, так как есть проблемы в наследственности, тем более делали узи. Гормоны пока не могу сдать, пока не пришла менструация
Здравствуйте.
Сама по себе задержка после отмены Дюфастона может говорить о том, что
Причина задержки не устранена. Дюфастон в данной схеме часто работает, как диагностический инструмент. Если менструация не приходит после его отмены, это может указывать на то, что проблема не в дефиците прогестерона, а в чем-то другом. Например, в недостатке эстрогенов (тогда эндометрий просто не растет достаточно, чтобы начать отторгаться) или в наличии скрытой патологии (например, проблем с гипофизом или надпочечниками) .
Ваше текущее плохое самочувствие очень похоже на проявление гормонального дисбаланса. Колебания уровня гормонов могут вызывать именно такие симптомы, а резкая отмена экзогенного прогестерона могла спровоцировать этот дисбаланс.
По результатам анализов ничего критичного нет. Ферритин 32 — это пограничное значение. Для женщины репродуктивного возраста часто желательно, чтобы ферритин был выше (например, >40 нг/мл) для хорошего самочувствия и запасов железа.
Эти данные, скорее всего, исключают анемию или грубые метаболические нарушения как основную причину вашего состояния.
Вам необходимо снова связаться с вашим гинекологом. Возможно потребуется дополнительное обследование (например, оценка уровня эстрогенов, ФСГ, ЛГ, пролактина, витамин Д, Вит В9,12, Ттг, Т3св, Т4св, УЗИ с допплерометрией).
Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Задержка менструации после прогестагенов допустим . Кровотечение отмены наступает в течение 2-14 дней после завершения приема
Также гестагены метаболизируются с образованием нейроактивных стероидов , что вызывает седативный эффект, замедление реакций, головокружение
Также - он замедляет моторику желудочно-кишечного тракта , что провоцирует тошноту и вялость
Также ферритин указывает на скрытый дефицит железа. В сочетании с гормональным стрессом дефицит железа усиливает слабость и утомляемость
При отсутствии реакции на препарат обвчно оценивают состояние матки. Если по УЗИ эндометрий тоньше 7 мм, менструацию вызывают иными препаратами или ждут созревания фолликула
Также могут рекомендовать рассмотреть прием препаратов железа , как , например, Тардиферон 80 мг в сутки курсом 1-2 месяца 🙌
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Причина описанного состояния это с большей вероятностью реакция организма на сам Дюфастон и на тот гормональный сбой, из-за которого изначально произошла задержка.
Дюфастон это мощный синтетический прогестерон.
Описанные симптомы классические побочные эффекты этого препарата. Поскольку вы пили таблетки целых 13 дней, в организме накопилась высокая концентрация прогестерона. У всех женщин скорость его выведения индивидуальна. То, что вам стало лучше на 3-й день отмены, а потом симптомы вернулись, объясняется естественными гормональными качелями, искусственный прогестерон ушел, а собственные гормоны еще не пришли в баланс.
В норме менструациядолжна начаться в течение 3–7 дней после последней таблетки, но задержка до 10–14 дней также считается допустимой медицинской нормой.
В таких случаях могут рекомендовать:
Исключить беременность. Даже если вы уверены, что её быть не может, при любой задержке на фоне Дюфастона первым делом нужно сделать домашний тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. Подождать до 14 дней с момента отмены препарата. Гормональный фон выравнивается медленно, и плохое самочувствие (сонливость, тошнота) начнет угасать, как только придут месячные.
Если с момента отмены таблеток пойдет 14 дней (то есть через 5 дней от сегодняшнего дня), а менструация так и не начнется стоит повторно очно проконсультироваться с гинекологом.
Здравствуйте! Сейчас сделала тест, 2 полоски. Как такое возможно? На узи исключили беременность, была 24 августа. Поставили мультифоликулярные яичники, прописали дюфастон, пила 2 недели. Возможно ли это на фоне приема дюфастона? Или врач не увидел ошибся? До приема врача делала тест-отрицательный. Запись к врачу только через 2 дня
Поздравляю вас!
Врач на УЗИ 24 августа не ошибся, он физически не мог увидеть беременность. Было совсем рано. К врачу очно попасть нужно обязательно, даже если через 2 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Головокружение, сонливость, слабость и тошнота иногда могут возникать на фоне приёма Дюфастона. Они указаны среди возможных нежелательных реакций
Поэтому ухудшение именно во время курса могло быть связано с препаратом.
Но через 9 дней после отмены большая часть препарата уже выведена. Если сонливость и утомляемость продолжаются, объяснять их только Дюфастоном уже не следует. Возможны последствия недосыпания, низкое давление, иногда беременность либо гормональная причина самой задержки
По анализам анемии, воспаления, нарушения функции печени, почек или уровня глюкозы не видно. Гемоглобин 131, СОЭ 4, глюкоза 4,5, печёночные показатели, креатинин и ттг нормальные. Ферритин 32,5 - запасы железа не очень большие. Незначительно сниженная мочевина 2,7 самостоятельной опасности не представляет и эти жалобы не объясняет.
После окончания курса прогестагена менструальноподобная реакция чаще возникает через 2–7 дней, но иногда ожидание занимает до 10–14 дней. Отсутствие выделений может быть связано с беременностью, недостаточной толщиной эндометрия, низким уровнем эстрогенов или сохраняющейся ановуляцией
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют сделать тест на беременность, но надёжнее сдать кровь на ХГЧ. Если результат отрицательный и кровотечение не начнётся в течение 14 дней после последней таблетки, обратиться к гинекологу и повторить УЗИ малого таза с оценкой эндометрия. Далее по назначенному плану обычно проверяют пролактин, ФСГ, ЛГ и эстрадиол. Следующий курс Дюфастона до обсуждения
выраженных побочных реакций с лечащим врачом начинать не следует.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад13 ответов
- 9 часов назад24 ответа
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад9 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад2 ответа