Воспаление века

Вера Кулиш12 часов назад

5.0

Офтальмолог

36 432 консультации

Здравствуйте!
По описанию состояния клиническая картина характерна для закупорки и воспаления мейбомиевой железы века (халазиона).
В похожих случаях обычно назначается противовоспалительное/рассасывающее лечение
- комбинированные капли. Это может быть тобрадекс , комбинил, комвео, флоас-т, макситрол или л-дексопт. Любые из них. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель
- мазь гидрокортизоновая 1%-наносится наружно на кожу века непосредственно на само уплотнение 2-3 раза в день умеренно втирая
Лечение назначается в среднем на 7-10 дней

В случае, если "уплотнение" будет сохраняться, но станет меньше , т.е будет положительный эффект, делается перерыв на 7 дней.
И повторяется курс гидрокортизоновыми мазями, но уже без капель, тоже 7-10 дней.
При неэффективности следующий шаг-введение кеналога или дипроспана в полость халазиона для рассасывания у окулиста на приеме.

Виктория Сучкова12 часов назад

4.3

Офтальмолог

3 287 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Да, клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез. Если локализация та же, то вероятно в прошлый эпизод до конца не долечили, поэтому в толще века сохранилась капсула, которая как раз повторно может воспаляться.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) так как Тобрадекс уже применяли, меняем группу антибиотика: Л-дексопт или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал или Офтоципро или Неттависк 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней (при условии, что от последнего применения прошло не менее 7 дней)
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) ~5 дней
Реактивный отёк может сохраняться от 3 до 5 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(с осторожностью прогулки в ветреную погоду, нахождение под кондиционерами, купание в открытых водоемах, бассейнах) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы

Милена Абраамян12 часов назад

3.9

Офтальмолог

808 консультаций

Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом, посмотрела фотографии глаза.
Для детального обсуждения подскажите пожалуйста получается когда последний раз лечились?
И жалобы на этом же глазу были?
Есть ли проблемы с ЖКТ ( желудочно-кишечный тракт)? Болеои чем-то недавно?

Наталья Буз11 часов назад

4.2

Офтальмолог

1 397 консультаций

Здравствуйте! Визуально картина характерна для развития локального воспаления и закупорки сальной железы века, так называемого халязиона. Ранее лечение было корректным, стоит лишь увеличить кратность закапывания препаратов и пройти полный курс. Появление халязиона повторно связано обычно с тем, что в периоды снижения иммунитета, орви, переохлаждения или нарушения работы жкт, происходит сгущение секрета желез век и он закупоривает их протоки.
В такой ситуации рекомендуется начать вновь закапывание комбинированных антибактериальных глазных капель, можно вновь Тобрадекс или заменить на Комбинил по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут на кожу и за нижнее веко рекомендуется наносить тонким слоем 4 раза в день глазную мазь Гидрокортизоновую 0.5% или 1%, она направлена на рассасывание закупорки и капсулы халязиона. На ночь рекомендуется закладывать глазную мазь Флоксал или Колбиоцин тонким слоем (при моргании мазь распределяется под веками) для длительного воздействия в течение ночи. Курс обычно рассчитан на 10-14 дней, иногда приходится делать перерыв в 5-7 дней и повторять курс снова, если видим, что образование не купировалось полностью.
Нельзя греть веко и вскрывать халязион самостоятельно, это может привести к усилению и распространению воспаления!
Рекомендуется через 5-7 дней посетить офтальмолога для оценки динамики.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

Анастасия Кодинцева11 часов назад

4.4

Офтальмолог

3 119 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.Вероятно повторное воспаление капсулы
В подобных случаях обычно рекомендуется следующая схема лечения: локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс до 7–10 дней, глазные капли Флоас Моно по 1 капле 3 раза в день 7 дней для снятия воспаления, антибактериальные капли (Безиванс по 1 капле 3 раза в день или Сигницеф по 1 капле 4 раза в день) 7 дней для профилактики бактериальной инфекции, за нижнее веко утром закладывать гидрокортизоновую мазь 0,5% 7–10 дней, на ночь – мазь Флоксал за нижнее веко 7 дней

Если консервативное лечение не помогает и халязион сохраняется длительно, следующим этапом рассматриваются инвазивные методы. В таких случаях рекомендуется внутриочаговая инъекция кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог) – препарат вводится тонкой иглой непосредственно в капсулу. Процедура проводится амбулаторно, занимает 3–5 минут, эффект заметен уже через несколько дней, полное рассасывание происходит в течение 2–3 недель. Эффективность инъекций сопоставима с хирургическим удалением и составляет около 80% при первичном халязионе. Если после 1–2 инъекций эффекта нет или халязион рецидивирует, показано хирургическое удаление

Для точного решения вопроса необходим очный осмотр офтальмолога. Выздоравливайте!

Екатерина Медведева4 часа назад

4.5

Офтальмолог

4 259 консультаций

Здравствуйте. Прочла ваш вопрос и посмотрела фотографии. При такой визуальной картине можно предположить формирующееся
воспаления железы века (халязион или внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, переохлаждение или перенесенное ОРВИ , нарушения обмена веществ, заболевания ЖКТ и дефицит витаминов группы В. Вы начали верное лечение, но по длительности оно должно быть не менее 7 дней.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Тобрадекс или Л-дексопт или Флоас-Т по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века и наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней. Интервал между лекарствами 5-10 минут. Перед использованием мази желательно сделать перерыв 15 минут.
Для снятия отека эффективно применение антигистаминных препаратов Зиртек или Цетрин или Супрастин по 1 таблетке вечером 3-4 дня.
Эффективно также физиолечение: УВЧ на область века 5-7 сеансов.
Не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать баню, сауну в период лечения, делать компрессы и примочки - это может усилить воспаление.
Халязионы склонны к хроническому течению из-за образования капсулы вокруг очага воспаления, она мешает проникновению лекарств. Гидрокортизоновая мазь размягчает капсулу, помогая ей рассасываться и улучшает проникновение лекарств.
Скорейшего вам выздоровления.