Что вас беспокоит?
Красное горло с сосудами, ком в горле, отрыжка, отечный язык, на щеках и языке следы от зубов.
Девушка, 36 лет. Уже два месяца горло красное с сосудами, отечный язык, следы от зубов на языке и щеках, отрыжка, ком в горле, месяц ртом не могла вдохнуть кислород, было ощущение как-будто легкие не до конца раскрываются. Сдавала дыхательный тест, тест отрицательный, анализ на общий аллерген-результат 9. 14.09 сделала ФГДС. Результат исследования прикрепила. До ФГДС около 3_х недель пила омез, ребагит, гевискон. Подскажите, может какие-то еще препараты можно подключить? И стоит ли дальше пить омез ? Возможно ли убрать отек слизистых ( гортани, языка)? В анамнезе миома 9 см, подозреваю, что из-за миомы появились такие проблемы. 08.04 было полное удаление ЩЖ из-за зоба больших размеров, вот первые признаки появились сразу после удаления ЩЖ, сначала горло было красное с сосудами, лор поставил диагноз хронический тонзиллит, прописал лечение, после лечения горлу стало чуть полегче, но уже к концу июля этого года заметила, что не могу полностью вдохнуть кислород, а после уже обратила внимание, что горло снова красное и слизистые отекли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По ФГДС выраженных воспалительных изменений пищевода и желудка не выявлено. Описаны небольшая скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и недостаточность кардии. С учетом отрыжки и кома в горле нельзя исключить внепищеводные проявления рефлюкса. Отсутствие эзофагита по ФГДС рефлюкс не исключает.
После тиреоидэктомии могут сохраняться ком, дискомфорт в горле, нарушения глотания и другие глоточно-гортанные симптомы. Поэтому имеет смысл повторный осмотр ЛОР-врача с ларингоскопией, особенно с учетом эпизодов затрудненного вдоха. Миома причиной таких симптомов не считается.
В подобных случаях при предполагаемых рефлюксных проявлениях может быть рассмотрена замена омепразола на рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром, курсом до 8 недель. Дополнительно нередко применяется Гевискон по 10-20 мл после еды и перед сном 2-3 недели.
Если после полноценного курса ИПП ком и симптомы со стороны горла сохраняются, дальнейшее усиление лечения без подтверждения рефлюкса нецелесообразно. В подобных случаях обычно рассматривают суточную рН-импедансометрию пищевода. Также стоит дождаться результата биопсии на H. pylori.
Елена, здравствуйте!
Была у 2_х лор-врачей , один смотрел через зеркало гортань, голосовые связки в норме, голос тоже, второй доктор смотрел гортань через видеоэндоскоп, сказал все хорошо, только гортань в конце была чуть красноватая, доктор спросил про рефлюкс. Делала УЗИ МТ, по узи тоже все нормально, только сохраняется небольшой отек.
Тогда серьезной ЛОР-патологии по проведенным осмотрам не выявлено, это хороший признак. С учетом результатов ФГДС, отрыжки и ощущения кома связь симптомов с рефлюксом вполне возможна. Поэтому сейчас имеет смысл провести полноценный курс антирефлюксной терапии, а при сохранении симптомов рассмотреть суточную рН-импедансометрию.
Здравствуйте, Светлана
ознакомилась с протоколом ФГДС
по описанию пищевода - признаков воспаления нет, только описано неполное смыкание кардии, что не является очевидным признаком патологии. Однако стоит отметить, что ФГДС недостаточно для постановки такого диагноза как ГЭРБ. Дело в том, что рефлюксы могут быть высокими, что проявляется воспалением органов: глотки, гортани, и тогда это можно расценивать как косвенный признак ГЭРБ.
Насколько я поняла, Лор Вас осматривал и серьезных изменений не нашли, в таком случае можно рассмотреть проведение суточной рН импедансометрии с целью исключения ГЭРБ, как возможной причины симптомов и изменений слизистой
Если подтверждается ГЭРБ, то рассматривают терапию ИПП (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (итоприд) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4-8 недель + антацид ситуативно при изжоге например (фосфалюгель, гевискон) и соблюдение антирефлюксного режима
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад2 ответа
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад1 ответ
- 11 часов назад10 ответов
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад5 ответов