После падения,рана

Олжас Хаймулдинов15 Сентября

4.9

Хирург, Онколог, Врач УЗД

1 032 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
На предоставленных фотографиях имеется обширная рана с налетом фибрина, островками гипергрануляций. В подобных случаях рекомендуется использовать сорбирующие повязки например Сорбалгон. Повязки выполняются по мере промокания. Рану промывают раствором антисептика например Хлоргексидином. При очищении раны и появлении ярких сочных грануляций необходимо выполнить кожную пластику.

Ильнур Сунаргулов15 Сентября

4.9

Хирург, Проктолог

16 853 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки обширной воспаленной раны, дно раны представлено некрозами, фибрином, островками грануляций.
Рана пока не готова к пересадке кожи.
Некрозы рекомендуется иссечь у хирурга.
Рану рекомендуется промывать раствором пронтосана, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон-йод, сверху марлевые салфетки с раствором бетадина.
После очищения раны и формирования грануляции рекомендуется обратиться в региональный центр хирургии для пересадки кожи.
Также такие раны лечат и выполняют пересадку кожи в ожоговых центрах.

Андрей Подлипаев15 Сентября

5.0

Хирург

18 892 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом фотографии, то пока ни о какой пластике кожи или ее пересадке речь не идет, т.к. рана с гнойным налетом, налетом фибрина, что говорит о наличии инфекции в ране.
Я бы сейчас рассмотрел вопрос о взятии мазка из раны на флору и чувствительность к антибиотикам и еще раз провел курс антибиотикотерапии, но уже с учетом полученного анализа.
Саму рану надо 1-2 раза в день обрабатывать раствором Пронтосана и накладывать стерильные повязки с мазью или Стелланин ПЭГ, или Аргосульфан, или повязки с Трипсином или Хемотрипсином для очищения раны.
Здоровья Вам.

Владилена Темнова15 Сентября

4.8

Хирург, Флеболог

1 002 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В ране гипертрофические грануляции, некрозы и фибрин. Это следствие избыточного воспаления. Можно очистить рану, не травмируя ее очередной хирургической обработкой. Для этого используют гель пронтосан или повязки с ферментами. При некрозах ферменты - эффективнее.
После промывания мирамиститном прикладывают гель ферменкол на стерильной марлевой салфетке под повязку либо повязку протеокс (если рана влажная) либо сетку парапран с химотрипсином.
Задача - не пересушивать, добиться чистой яркой розовой поверхности.
Для уменьшения отечности - дозированная ходьба, отдых в течение дня с приподнятыми ногами, избегать продолжительного нахождения в положении сидя.

Евгений Рогозин15 Сентября

4.8

Хирург, Онколог

2 317 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по представленной вами информации в данном случае обычно рекомендуется обрабатывать раневую поверхность водным раствором Хлоргексидина, далее накладывать специальные повязки, например Sorbalgon (подбираются по размеру). Также обратиться к хирургу для выполнения хирургической обработки).