Что вас беспокоит?
Множество камней в желчном пузыре, Беременность 19 недель.
Здравствуйте. Прошу помочь мне определиться с дальнейшей тактикой лечения. Сейчас я беременна, срок 19 недель. Это моя вторая беременность, но роды будут первыми: в прошлом году я потеряла беременность на сроке 20 недель. 06.09.2026 около 4:30 утра я проснулась от очень сильной, колющей и ноющей боли в правом подреберье. Вызвала скорую помощь. Температура была нормальной, сахар около 5, ЭКГ без особенностей. Меня госпитализировали. После поступления в больницу при осмотре и простукивании/надавливании в области правого подреберья у меня возникла рвота два раза. По УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре. В заключении указано: «в полости желчного пузыря неоднородная гиперэхогенная застойная желчь, конкременты 0,6–0,9 см, единичные малоподвижные, и 1,23 см в шейке, несмещаемый». Сразу после поступления мне начали консервативное лечение: снимали боль и воспаление. На фоне лечения состояние улучшилось, боль прошла. При этом хирург объяснил мне, что наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции, но поскольку я беременна, на данный момент операцию решили не проводить и придерживаться консервативной тактики. После выписки мне назначили Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение двух недель, диету №5 и наблюдение. По анализам, насколько я понимаю, значимых отклонений не было. Меня очень беспокоит, что камни никуда не исчезли. Я очень боюсь повторения приступа во время беременности и возможных осложнений, а также переживаю за ребёнка. Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько безопасно в моей ситуации продолжать наблюдение и консервативное лечение до родов, учитывая уже перенесённый приступ с очень сильной болью и рвотой? 2. Действительно ли беременность в моём случае является основанием для того, чтобы отложить операцию? 3. Имеет ли смысл рассматривать лапароскопическую холецистэктомию уже сейчас, на 19-й неделе беременности, или в моей ситуации правильнее ждать до родов? 4. Что потенциально опаснее для беременности: плановая операция во втором триместре или возможный повторный приступ с развитием острого холецистита? Я очень переживаю за сохранение беременности и хочу выбрать максимально безопасную тактику как для себя, так и для ребёнка. Буду благодарна за мнение хирурга с учётом моего срока беременности, перенесённого приступа и результатов УЗИ. При необходимости могу приложить полное заключение УЗИ, результаты анализов и выписку из стационара.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
1. Наблюдение безопасно. Многие принципиально отказываются от операции (что крайне плохо) и живут между приступами месяцами и годами.
2. Некоторые операции при беременности выполняются, например при аппендиците. Все проходит хорошо. Но это те операции, которые нельзя не делать.
3. Лапароскопия не является предпочтительной тактикой у беременных из-за раздувания живота газом под давлением для визуализаци.
4. Очередной приступ можно также купировать спазмолитиками, и это безопаснее для плода, чем операция.
Для предотвращения приступа придерживайтесь диеты. Она в целом соответствует принципам здорового питания.
Здравствуйте. Методом выбора лечения острого холецистита при беременности является лапароскопическая операция. При отсутствии положительной динамики на консервативной терапии у беременных, независимо от триместра, рекомендуется именно лапароскопия, а не более травматичная стандартная операции открытым путём. Желательно не оперироваться до родов, но если приступ повторится и не сможет быть скорректирован консервативно, то операция проводится в любом случае.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 22:221 ответ
- Вчера в 20:4315 ответов
- Вчера в 19:433 ответа
- Вчера в 18:0112 ответов
- Вчера в 16:555 ответов
- Вчера в 15:541 ответ
- Вчера в 14:2212 ответов
- Вчера в 13:581 ответ
- Вчера в 13:388 ответов
- Вчера в 13:201 ответ