Анализы по моче

Евгения Руденко15 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер

14 241 консультация

Принятый ответ

Юля, здравствуйте

При получении таких результатов анализа мочи, в первую очередь, рекомендуется пересдать анализ.
Сдать общий анализ мочи + бактериальный посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам - чтобы определили не только тип бактерии, а ее количество и чувствительность к препаратам

Собирать анализы по правилам: утром, подмывшись, прикрыв влагалище тампоном, собрать среднюю порцию мочи

Если и повторно будут обнаружены бактерии в титре выше чем в 10в5 - тогда обычно назначаются антибактериальные препараты

Елена Абрамович15 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

73 226 консультаций

Юля, добрый день.
Подобные результаты могут говорить о бессимптомной бактериурии, например.
Теоретически риски имеются , потому что повышаются риски ВУИ и риски развития гестационного пиелонефрита. В норме моча стерильна.

Однако, бактерии могли попасть и из вдагалища, теоретически.

В  похожих  случаях  рекомендуют  повторно  сдать  бак.посев  мочи с антибиотикочувствительностью, обязательно  прикрывая  влагалище  тампоном  при  сборе  анализа.  В  норме  моча  стерильна. 

По  критериям,  для  постановки  диагноза  бессимптомная  бактериурия,  микроорганизм  должен  определяться  дважды  в  количестве  10⁵  и  более.

Если вновь будут выявлены микроорганизмы. Решать вопрос о необходимости терапии

Арпине Микаелян15 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

20 165 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
По анализу мочи выраженных признаков воспаления нет: лейкоциты 0–1, нитриты отрицательные. В посеве выявлены Enterococcus faecalis и Staphylococcus warneri.

Во время беременности такой результат требует оценки, но сам по себе не означает опасности для ребёнка. Важно посмотреть количество бактерий (КОЕ/мл) и чувствительность к антибиотикам. Ключевой вопрос сейчас в каком количестве ( титре) выросли эти микроорганизмы (КОЕ/мл). Это все бланки ? Больше нет ?

Если это все , то тогда рекомендуют пересдать посев и мочу

1. Подмыться, подсушиться
2. Закрыть влагалище тампоном
3. Первая порция мочи в унитаз
4. Вторая в баночку
5. Третья в унитаз

Софья Фастовская15 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

2 894 консультации

Добрый день Юля!
В посеве обнаружены энтерококк фекалис и стафилококк варнери. Сам факт обнаружения бактерий ещё не говорит о наличии инфекции — важно знать их количество (КОЕ/мл).
Я бы рекомендовала дополнительно сдать общий анализ мочи и повторный посев мочи с определением количества микроорганизмов и чувствительности к антибиотикам.
Если в посеве будет значимый рост бактерий — 10⁵ КОЕ/мл и более, при отсутствии жалоб это может соответствовать бессимптомной бактериурии. Во время беременности такое состояние требует лечения, поскольку повышает риск восходящей инфекции мочевых путей и связанных с ней осложнений беременности, в том числе инфекционных осложнений у матери и ребёнка.
При этом по представленному общему анализу мочи сейчас признаков выраженного воспаления нет, поэтому прежде всего нужно подтвердить значимость бактериурии и уже по результату определять дальнейшую тактику.